REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6039. Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos (SCA)

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6039-345. COMPLICACIONES VASCULARES FEMORALES TRAS LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE ACCESO RADIAL PARA EL CATETERISMO CARDIACO

Alejandro Iriarte Plasencia, Marcos Rodríguez Esteban, Javier Lorenzo González, Virginia Barreto Cáceres, Raquel Pimienta González, Carlos Rubio-Iglesias García, José Javier Grillo Pérez, Nerea Torres González, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa, Marx Rivera Zambrano, Virginia Ramos Reyes, Sara Hernández Castellano, María Facenda Lorenzo, Luis Álvarez Acosta y Julio Salvador Hernández Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

Introducción y objetivos: Desde febrero de 2014 se implementó en nuestro centro un programa de cateterismo izquierdo por vía radial, pasando el porcentaje de accesos femorales de un 100% a un 15% del total de procedimientos. Nuestro objetivo es comprobar si existe un aumento significativo de complicaciones vasculares femorales y los posibles motivos para ello.

Métodos: Se compararon 2 cohortes prospectivas de pacientes consecutivas: la primera, de 917 pacientes con cateterismos realizados por vía femoral antes de la implementación del programa de acceso radial y la segunda, de 166 pacientes, 5 años después de la implementación del mismo. Realizamos un test de regresión logística binaria incluyendo las variables potencialmente relacionadas con la aparición de complicaciones.

Resultados: En el segundo periodo hemos experimentado un aumento significativo de las complicaciones vasculares femorales (3,7 frente a 9,0%; p = 0,007). Hubo una ligera reducción en el uso de dispositivos de cierre (57,6 frente a 48,2%; p = 0,03) y un aumento de uso de introductores de calibre > 6F (0,4 frente a 17,5%) así como de procedimientos terapéuticos (40,5 frente a 72,3%; p = 0,001). La proporción de casos realizados por el residente disminuyó (20,7 frente a 1,8%; p = 0,001). En el análisis de regresión, además del uso simultáneo de 2 heparinas (OR 3,01 IC95%: 1,49-6,07; p = 0,002) y del acceso con introductores > 6F (OR 3,29 IC95%: 1,09-9,94; p = 0,034), el segundo periodo se relacionó de forma independiente con la aparición de complicaciones (OR 2,63 IC95%: 1,15-6,00; p = 0,002).

Variables potencialmente relacionadas con la parición de complicaciones

Variable

Primer periodo

Segundo periodo

Punción realizada por residente

190 (20,7%)

3 (1,8%)

ACOs previo

22 (7,4%)

7 (4,2%)

Diagnóstico/Terapéutico

D546 (59,5%)

D 46 (27,7%)

T 371 (40,5%

T 120 (72,3%

Urgente

11 (14,5%)

39 (23,5%)

Punción femoral previa

262 (28,6%)

29 (17,5%)

Femoral Derecha/Izquierda

D 897 (97,8%)

D 148 (89,2%)

I 20 (2,2%)

I 18 (10,8%)

Uso simultáneo 2 heparinas

257 (28%)

0 (0%)

Tamaño del introductor

6F 913 (99,6%)

6F 137 (82,5%)

> 6F 4 (0,4%)

> 6F 29 (17,3%)

Inhibidores IIB/IIIA

 44 (4,8%)

 6 (3,6%)

Punción en femoral común

Sí 627 (68,4%)

Sí 119 (71,7%)

No 290 (31,6%)

No37 (22,3%)

Balón de contrapulsación

10 (1,1%)

4 (2,4%)

Ateromatosis en la angiografía

105 (11,5%)

47 (27%)

Calibre arterial < 2x introductor

99 (10,8%)

15 (9%)

Uso dispositivo cierre vascular

528 (57,6%)

80 (48,2%)

Extracción diferida del introductor

134 (14,6%)

33 (19,9%)

Conclusiones: Tras la implementación de un programa de acceso radial, hemos experimentado un incremento llamativo en el número de complicaciones vasculares femorales que no pueden explicarse solo por aspectos técnicos o del paciente y que nos obliga a profundizar sobre la posible pérdida de experiencia.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos (SCA)"

6039-345. COMPLICACIONES VASCULARES FEMORALES TRAS LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE ACCESO RADIAL PARA EL CATETERISMO CARDIACO
Alejandro Iriarte Plasencia, Marcos Rodríguez Esteban, Javier Lorenzo González, Virginia Barreto Cáceres, Raquel Pimienta González, Carlos Rubio-Iglesias García, José Javier Grillo Pérez, Nerea Torres González, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa, Marx Rivera Zambrano, Virginia Ramos Reyes, Sara Hernández Castellano, María Facenda Lorenzo, Luis Álvarez Acosta y Julio Salvador Hernández Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

6039-346. EL INTERVENCIONISMO CORONARIO COMPLEJO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO NO SE ASOCIA A PEOR PRONÓSTICO
Alberto Cordero, Elías Martínez Rey-Rañal, M. José Moreno, Vicente Bertomeu González, Antonia Pomares Varó, Guillermo Torroba Balmori, Antonio Marco Melgarejo, José Moreno Arribas, Diego Cazorla y Vicente Bertomeu Martínez, del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6039-347. INFLUENCIA DE LA ANGIOPLASTIA CON IMPLANTE DE STENT TRAS UN INFARTO CON ELEVACIÓN DEL ST ASOCIADO A ECTASIA CORONARIA EN EVENTOS ISQUÉMICOS A 5 AÑOS
Pablo Martínez Vives, Carlos Ferrera Durán, Andrés Escudero Díaz, M. José Pérez Vyzcaino, Ana Fernández Vega, Alejandro Cruz Utrilla, Francisco Javier Noriega Sanz, Antonio Fernández Ortiz y Ana Viana Tejedor, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6039-348. COMPARACIÓN ENTRE EL IMPLANTE DE STENTS MUY LARGOS Y STENTS SOLAPADOS EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST SOMETIDOS A ANGIOPLASTIA PRIMARIA
Martín Negreira Caamaño1, José Abellán Huerta1, Alfonso Jurado Román2, Pedro Pérez Díaz1, Ignacio Sánchez Pérez1, María Thiscal López Lluva1, Juan Antonio Requena Ibañez1, Jesús Piqueras Flores1, Ramón Maseda Uriza1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6039-349. REGISTRO DE RESTENOSIS DE STENT EN TRONCO CORONARIO IZQUIERDO EN NUESTRA ÁREA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, ANGIOGRÁFICAS Y ABORDAJE TERAPÉUTICO
Samuel Ortiz Cruces, Jessica Roa Garrido, Luís Marcos López Rojas, Antonio Gómez Menchero, Rosa Cardenal Piris, Santiago Jesús Camacho Freire y José Francisco Díaz Fernández, del Servicio de Cardiología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6039-350. OCLUSIÓN DE LA ARTERIA RADIAL TRAS EL INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Alberto Cordero, Elías Martínez Rey-Rañal, M. José Moreno, Antonia Pomares, Guillermo Torroba, Diego Cazorla, Antonio Marco y Vicente Bertomeu Martínez, del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6039-351. TORTUOSIDADES Y BUCLES AORTOSUBCLAVIOS DURANTE EL ACCESO VASCULAR RADIAL EN PROCEDIMIENTOS CORONARIOS PERCUTÁNEOS
Fabiola Nicolás Cañadas, Elvira Carrión Ríos, Félix Valencia Serrano, Alejandro D. Sánchez Espino, Natalia Bolívar Herrera, Manuel Vida Gutiérrez, Rosa Lázaro García y Ricardo Fajardo Molina, del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

6039-352. RESULTADOS A CORTO PLAZO DEL STENT BIOABSORBIBLE DE MAGNESIO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Teresa Bretones del Pino1, Alejandro Gutiérrez Barrios1, Uriel Fantino Martínez Capoccioni2, Santiago Jesús Camacho Freire3, Antonio Enrique Gómez Menchero3 y Germán Calle Pérez1, del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2Hospital Punta de Europa, Algeciras (Cádiz) y 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6039-353. SÍNDROME CORONARIO AGUDO POR DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA. ABORDAJE Y SEGUIMIENTO A MEDIO Y LARGO PLAZO
Luis Fernández González, Koldo García San Román, Juan Carlos Astorga Burgo, Aída Acín Labarta, M. Jesús Arriola Meabe, Nagore Horrillo Alonso, José Félix Larrea Egurbide, Susana Gómez Varela, Ibón Eguia Astobiza y Roberto Blanco Mata, del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6039-354. STENTS BIOABSORBIBLES EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DE ST: DATOS DE SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
Nicolás Manuel Maneiro Melón1, Jean Carlos Núñez García2, Frank Sliwinski Herrera1, Francisco Galván Román1, Ana Isabel Sabin-Collado1, Ana Lareo Vicente1, Ana Pérez Asensio1, Ivan Gómez Blázquez1, Julio García Tejada1, Maite Velázquez Martín1, Agustín Albarrán González-Trevilla1 y Fernando Sarnago Cebada1, de la 1Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

6039-355. CUANDO UN LUSTRO NO ES SUFICIENTE PARA OLVIDAR: TROMBOSIS DE STENT MÁS ALLÁ DE LOS 5 AÑOS
Juan Enrique Puche García1, Alejandro Gutiérrez-Barrios1, Diego Mialdea1, Dolores Cañadas Pruaño2, Santiago J. Camacho-Freire3 y Livia Gheorghe1, del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera (Cádiz) y 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6039-356. UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA EN EL DIAGNÓSTICO DE PACIENTES INESTABLES CON ESTENOSIS CORONARIAS NO SIGNIFICATIVAS
Caterina Mas Lladó, Jaume Maristany Daunert, Rocío del Pozo Contreras, Marcos Pascual Sastre, M. del Mar Alameda Ortiz, Alfredo Gómez Jaume y Vicente Peral Disdier, del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

6039-357. EVALUACIÓN DEL DISPOSITIVO PRELUDE SYNC DISTAL EN LA HEMOSTASIA DE LA ARTERIA RADIAL DISTAL IZQUIERDA POSCATETERISMO CORONARIO
Fernando Gómez López1, M. Jesús Furones Guerra1, M. Esther Salcedo Aranguren1, Luis Mariano Sandonís Ruiz1 y Xabier Gómez García2, del 1Laboratorio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya) y 2Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

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