REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. Reanimación cardiopulmonar

Fecha : 17-10-2019 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4.1 (Nivel 1)

5003-6. PARADA CARDIACA Y ECG NO DIAGNÓSTICO: ANÁLISIS DE LA PRÁCTICA HABITUAL DE UN HOSPITAL TERCIARIO

María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Sofía Calero Núñez1, Miguel José Corbi Pascual1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Cristina Ramírez Guijarro2, Gonzalo Gallego Sánchez1, Laura Expósito Calamardo1, Raquel Ramos Martínez1, Juan José Portero Portaz1, Concepción Urraca Espejel1, Miguel Ángel Simón García1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1, Arsenio Gallardo López1, Víctor Manuel Hidalgo Olivares1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1, del 1Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete y 2Hospital General de Villarobledo, Villarobledo (Albacete).

Introducción y objetivos: La realización de coronariografía urgente (CNGU) en los pacientes recuperados una parada cardiorrespiratoria (PCR) extrahospitalaria con ECG no diagnóstico sigue siendo un tema controvertido en la práctica clínica diaria sin recomendaciones sólidas en las guías de práctica clínica. Datos recientes con el ensayo COACT parecen sugerir que no existe un beneficio en la realización de una CNGU. El objetivo de nuestro estudio fue analizar las características y evolución de los pacientes atendidos en nuestro centro tas una PCR con ECG no diagnóstico según si se realizó o no CNGU.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de todos los pacientes que ingresaron por una PCR extrahospitalaria entre marzo de 2006 y abril de 2019. Se excluyeron a los pacientes que presentaron elevación del segmento ST en el ECG. En el resto de la muestra, se aplicaron pruebas de t de Student para la comparación de medias y de χ2 para la comparación de proporciones.

Resultados: Se recogieron un total de 115 pacientes de los cuales 50 (43,3%) presentaron elevación del segmento ST y fueron excluidos. En los 65 restantes se realizó CNGU en un 38,5% de los casos (25 pacientes) a criterio del facultativo responsable. De estos 25 un 25% (6 pacientes) presentaron enfermedad coronaria que precisó angioplastia (ICP). Lo más frecuente fue la afección de la coronaria derecha (4 pacientes), un paciente precisó ICP sobre la descendente anterior y otro sobre la arteria circunfleja. En el análisis comparativo entre ambos grupos no hubo diferencias en las características basales salvo en la dislipemia (más frecuente en el grupo de CNGU). Sí hubo diferencias en el ritmo inicial (más frecuencia ritmo desfibrilable en CNGU). El pronóstico neurológico y la mortalidad fue mayor en el grupo en el que no se realizó CNGU. La realización de CNGU no se asoció a una mayor necesidad de diálisis ni sangrados.

Características y comparación de los pacientes con y sin coronariografía urgente
 

Coronariografía urgente no

Coronariografía urgente sí

Mujer

41,7%

58,3%

NS

DM

45,8%

54,2%

NS

HTA

43,6%

56,4%

NS

DLP

42,9%

57,1%

p = 0,03

Tabaquismo

48%

52%

NS

Ritmo desfibrilable

17,5%

66,7%

p = 0,001

Diálisis

12,5%

8%

NS

Sangrados (TIMI > 2)

15%

12%

NS

CPC 3-5

74,4%

40%

p = 0,006

Muerte hospitalaria

66,7%

40%

p = 0,036

CPC: escala Cerebral Performance Categories.

Conclusiones: La cardiopatía isquémica es la principal etiología de la PCR especialmente en los ritmos desfibrilables. En nuestro análisis la presencia de un ritmo desfibrilable se relacionó de forma significativa con la solicitud de una CNGU y hasta en un 25% de los casos supuso la realización de una ICP. La realización de CNGU no aumentó el riesgo de diálisis ni sangrados. Los pacientes que no se sometieron a CNGU representaron un grupo con peor pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Reanimación cardiopulmonar"

5003-1. MODERADORES
Jordi Bañeras Rius, Barcelona, y Alejandro Durante López, Madrid.

5003-2. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO EN SUPERVIVIENTES TRAS UNA PARADA CARDIACA EXTRAHOSPITALARIA: SUPERVIVENCIA GLOBAL Y COMPARACIÓN CON LA TASA DE MORTALIDAD ESPECÍFICA POR EDAD EN LA POBLACIÓN GENERAL
Juan Caro Codón1, Laura Rodríguez Sotelo1, Juan Ramón Rey Blas1, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez1, Óscar González Fernández1, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas1, Eduardo R. Armada Romero1, Jaime Fernández de Bobadilla Osorio1, José Ruiz Cantador1, Borja Casas Sánchez2, Adrián Rivas Pérez1, Luis Alberto Martínez Marín1, José María García de Veas Márquez1 y José Luis López Sendón1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Universidad Autónoma de Madrid, Madrid.

5003-3. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA CAUSA DE LA PARADA CARDIACA RECUPERADA: SER O NO SER ISQUÉMICO
Andrea Vélez Salas, Irene Marco Clement, Emilio Arbas Redondo, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Luis Alberto Martínez Marín, Lorena Martín Polo, Carlos Merino Argos, Laura Rodríguez Sotelo, Óscar González Fernández, Verónica Ángela Rial Bastón, Juan Caro Codón, Adrián Rivas Pérez, José María García de Veas Márquez, José Luis López Sendón y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5003-4. MUERTE SÚBITA EXTRAHOSPITALARIA RECUPERADA: RESULTADOS CLÍNICOS EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA PROVINCIAL Y VALIDACIÓN DE LA ESCALA PRONÓSTICO CAHP
Eduardo Pereyra Acha, Pablo Pastor Pueyo, Immaculada Calaf Vall, Lucía Matute Blanco, Núria Pueyo Balsells, Ignacio Barriuso Barrado, Marta Zofia Zielonka, Anna Bosch Gaya, Albina Aldomà Balasch, Carlos Tomás Querol, Isabel Hernández Martín, Emilia Blanco Ponce, Jara Gayán Ordás, M. Rocío Gómez Domínguez y Fernando Worner Diz, del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

5003-5. BRECHA DE SEXO: ¿TAMBIÉN EN LA PARADA CARDIACA?
Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Andrea Vélez Salas, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, Lorena Martín Polo, Emilio Arbas Redondo, Eduardo R. Armada Romero, Verónica Ángela Rial Bastón, Óscar González Fernández, José María García de Veas Márquez, Adrián Rivas Pérez, José Luis López-Sendón Hentschel y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5003-6. PARADA CARDIACA Y ECG NO DIAGNÓSTICO: ANÁLISIS DE LA PRÁCTICA HABITUAL DE UN HOSPITAL TERCIARIO
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Sofía Calero Núñez1, Miguel José Corbi Pascual1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Cristina Ramírez Guijarro2, Gonzalo Gallego Sánchez1, Laura Expósito Calamardo1, Raquel Ramos Martínez1, Juan José Portero Portaz1, Concepción Urraca Espejel1, Miguel Ángel Simón García1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1, Arsenio Gallardo López1, Víctor Manuel Hidalgo Olivares1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1, del 1Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete y 2Hospital General de Villarobledo, Villarobledo (Albacete).

5003-7. SIN PENA NO HAY GLORIA: LESIONES ASOCIADAS A LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Lorena Martín Polo, Emilio Arbas Redondo, Laura Rodríguez Sotelo, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Irene Marco Clement, Carlos Merino Argos, Andrea Vélez Salas, Luis Alberto Martínez Marín, Carmen García Oliver, Óscar González Fernández, Juan Caro Codón, Verónica Ángela Rial Bastón, Eduardo R. Armada Romero, José Luis López Sendón y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5003-8. ANÁLISIS CUANTITATIVO Y TOPOGRÁFICO DE LA GRASA EPICÁRDICA EN VÍCTIMAS DE MUERTE SÚBITA CON ENFERMEDAD CORONARIA SIGNIFICATIVA
Víctor Donoso Trenado1, Víctor Pérez Roselló1, Aitana Braza Boïls2, Pilar Molina Aguilar3, Jorge Sanz Sánchez1, Josep Marí-Alexandre2, Yolanda Abellán Pinar3, Jennifer Jiménez Sancho3, Juan Giner Blasco3, Luis Martínez Dolz1 y Esther Zorio Grima1, del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 2Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia y 3Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Valencia, Valencia.

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