REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4014. Imagen multimodalidad en la valoración de la enfermedad coronaria

Fecha : 18-10-2019 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Rossini 2 (Hotel Crowne)

4014-7. CARACTERÍSTICAS DE LOS INFARTOS EN LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA EN LOS PACIENTES CON CORONARIAS SIN LESIONES SIGNIFICATIVAS

Andrea Romero Valero1, Nuria Vicente-Ibarra1, Eloisa Feliu Rey2, Laura Núñez Martínez1, Paula Guedes Ramallo1, Franc Peris Castelló1, Francisco Manuel Rodríguez Santiago1, Marina Martínez Moreno1, Antonio García Honrubia1, Elena Castilla Cabanes1, Alejandra Sofía Tamayo Obregón1, María Amparo Quintanilla Tello1, Paula Tejedor Viñuela1, Pedro Morillas Blasco1 y Juan Miguel Ruiz Nodar3, del 1Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), 2INSCANNER, Alicante y 3Hospital General Universitario de Alicante, Alicante.

Introducción y objetivos: Entre el 5-10% de los pacientes con infarto de miocardio no presentan lesiones coronarias obstructivas. El objetivo de este estudio es analizar las características de los pacientes con infarto de miocardio confirmados por resonancia magnética cardiaca (RMC) en ausencia de lesiones coronarias significativas.

Métodos: Registro prospectivo y multicéntrico que incluye 2.198 RMC solicitadas por síndrome coronario agudo, insuficiencia cardiaca o arritmias ventriculares con lesiones coronarias menores del 50%. 120 pacientes fueron diagnosticados de infarto por RMC. Se valoró las características del infarto en la RMC y su relación con los eventos cardiovasculares a los 3 años de seguimiento definidos como muerte cardiaca, accidente cerebrovascular, infarto o reingreso por causa cardiaca.

Resultados: 76 pacientes (63,4%) ingresaron con diagnóstico de síndrome coronario agudo y 44 pacientes (36,6%) por otras causas, principalmente por insuficiencia cardiaca, estableciéndose el diagnóstico definitivo por resonancia. La mayoría eran varones (64,2%), con una edad media de 58,83 ± 13,52 años. La mediana e intervalo intercuartil del volumen telediastólico indexado por superficie corporal y de la fracción de eyección fueron de 89,2 (70,8-119,2) y 54,8% (37-62) respectivamente. La mayoría fueron infartos pequeños (67,5%), definidos por 2 o menos segmentos miocárdicos afectados, con una alta proporción de infartos transmurales (75,5%). La localización más frecuente del infarto fue la inferolateral (31,7%), siendo el segmento 14 (septal apical), el menor afectado. En ocasiones el realce tardío se localizó en varios territorios miocárdicos lo que apoyaría la posible causa embolígena. La afección de 2 segmentos miocárdicos presentó un riesgo 2 veces mayor de eventos cardiacos adversos con respecto a la afección de 1 solo segmento, mientras que presentar 3 segmentos afectados triplica el riesgo de forma significativa (HR [IC95%] = 2,26 [0,97-5,19], p = 0,056; HR [IC95%] = 2,97 [1,27-6,95], p = 0,026 respectivamente).

Características en la resonancia magnética cardiaca, n = 120

Volumen telediastólico del VI indexado (ml/m2), mediana (IQR)

89,2 (70,8-119,2)

FEVI, mediana (IQR)

54,8 (37-62)

Presencia de realce tardío, (%)

Subendocárdico

19 (15,8)

Transmural

93 (77,5)

Ambos

8 (6,7)

Números de segmentos miocárdicos con realce tardío, n (%)

1 segmento

41 (34,2)

2 segmentos

46 (38,3)

≥ 3 segmentos

33 (27,5)

Localización más frecuente del infarto

Inferolateral

38 (31,7)

2 territorios miocárdicos afectados

9 (7,5)

Infarto del ventrículo derecho

3 (2,5)

VI: ventrículo izquierdo; DE: desviación estándar; IQR: intervalo intercuartil; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Imágenes de infarto en la RMC.

Conclusiones: Los pacientes con verdaderos infartos diagnosticados por RMC y coronarias sin lesiones significativas presentan infartos predominantemente pequeños. La afección de 3 o más segmentos triplica el riesgo de eventos cardiovasculares a medio plazo.

Comunicaciones disponibles de "Imagen multimodalidad en la valoración de la enfermedad coronaria"

4014-1. MODERADORES
Bárbara Vidal Hagemeijer, Barcelona, y Fausto Warden, República Dominicana.

4014-2. CUANTIFICACIÓN DE LESIONES CORONARIAS POR SEGMENTOS CON ANGIO-TAC CORONARIO: CORRELACIÓN CON EL ANÁLISIS CUANTITATIVO POR CORONARIOGRAFÍA INVASIVA
Leire Unzue Vallejo1, Leticia Fernández Friera1, Eulogio García Fernández1, Belén Díaz Antón1, Andrea Moreno Arciniegas1, Francisco José Rodríguez Rodrigo1, Francisco J. Parra Jiménez1, Andrés Betancur Gutiérrez1, Leire Moreno Galdós2, Juan Manuel Barceló Pacheco2, Eddy Velasquez Arias1, Beatriz Fuertes Suárez1, Cristina Llanos Guerrero1 y Juan Medina Peralta1, del 1Hospital Universitario HM Madrid Montepríncipe, Madrid y 2Hospital Universitario HM Madrid Norte Sanchinarro, Madrid.

4014-3. LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN POR ECOCARDIOGRAFÍA COMO CRIBADO PARA EL USO SELECTIVO DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA: ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO TRAS UN IAMCEST
Víctor Marcos Garcés1, Jessika González D'Gregorio1, José Gavara Doñate2, Nerea Pérez Solé3, Héctor Merenciano González1, César Ríos Navarro3, Clara Bonanad Lozano4, Paolo Racugno1, Francisco Javier Chorro Gascó4, M. Pilar López Lereu5, José Vicente Monmeneu Menadas5 y Vicente Bodí Peris4, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 2Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, 3Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia y 5Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular, ERESA, Valencia.

4014-4. RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR Y MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA ESTABLE CONOCIDA O SOSPECHADA
Víctor Marcos Garcés1, José Gavara Doñate2, M. Pilar López Lereu3, José Vicente Monmeneu Menadas3, María José Bosch Campos4, Nerea Pérez Solé5, César Ríos Navarro5, Clara Bonanad Lozano6, Paolo Racugno1, Alejandro Bellver Navarro7, José Aguilar Botella8, Luis J. Mainar Latorre9, Julio Nuñez1, Francisco Javier Chorro Gascó6 y Vicente Bodí Peris6, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 2Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, 3Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular, ERESA, Valencia, 4Servicio de Cardiología, Hospital Francesc de Borja, Gandía Valencia, 5Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 7Servicio de Cardiología, Hospital General de Castellón, Castelló de la Plana (Castellón), 8Servicio de Cardiología, Hospital La Plana, Vila-Real (Castellón) y 9Servicio de Cardiología, Hospital de Manises, Manises (Valencia).

4014-5. VALOR PRONÓSTICO DE LA DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA INDUCIDA POR EL EJERCICIO EN PACIENTES CON BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA SIN ENFERMEDAD CORONARIA SIGNIFICATIVA
Amaia Lambarri Izaguirre, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde, Roberto Candina Urizar, Koldo Ugedo Alzaga, María Castellanos Alcalde, Gorka Urrekoetxea Bajeneta, Idoia Bravo Martínez, Paula María Mendoza Cuartero, Cristina Asla Ormaza, Arantza Manzanal Rey, Nora García Ibarrondo, Mireia Codina Prat, Lara Ruiz Gómez y José Miguel Ormaetxe Merodio, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao.

4014-6. PAPEL DE LA RESONANCIA CARDIACA EN EL DIAGNÓSTICO E IDENTIFICACIÓN DE FACTORES PRONÓSTICOS EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN LESIONES OBSTRUCTIVAS CORONARIAS
Alicia Almagro Romero, Lorena González Camacho, Diego Segura Rodríguez, Eva Cabrera Borrego, Ricardo Rivera López, Emilio Constán de la Revilla, Lucía Torres Quintero, Francisco José Bermúdez-Jiménez, Mercedes González de Molina Espinar, María Dolores García Roa, Luis Tercedor Sánchez y Silvia López Fernández, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4014-7. CARACTERÍSTICAS DE LOS INFARTOS EN LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA EN LOS PACIENTES CON CORONARIAS SIN LESIONES SIGNIFICATIVAS
Andrea Romero Valero1, Nuria Vicente-Ibarra1, Eloisa Feliu Rey2, Laura Núñez Martínez1, Paula Guedes Ramallo1, Franc Peris Castelló1, Francisco Manuel Rodríguez Santiago1, Marina Martínez Moreno1, Antonio García Honrubia1, Elena Castilla Cabanes1, Alejandra Sofía Tamayo Obregón1, María Amparo Quintanilla Tello1, Paula Tejedor Viñuela1, Pedro Morillas Blasco1 y Juan Miguel Ruiz Nodar3, del 1Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), 2INSCANNER, Alicante y 3Hospital General Universitario de Alicante, Alicante.

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