REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4018. Estimulación cardiaca

Fecha : 18-10-2019 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 6 (Nivel 2)

4018-7. EVALUACIÓN DEL RIESGO DE DAÑO COLATERAL DE ELECTRODOS FUNCIONANTES DURANTE PROCEDIMIENTOS DE EXTRACCIÓN DE ELECTRODOS

Óscar Cano Pérez, Patricia Arenas Martín, Meryem Ezzitouny, Víctor Pérez Roselló, Assumpció Saurí Ortiz, Joaquín Osca Asensi, Maite Izquierdo de Francisco, M. José Sancho-Tello de Carranza, Víctor Donoso Trenado y Luis Martínez Dolz, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: La extracción de electrodos es un procedimiento complejo no exento de complicaciones potencialmente graves. Una de ellas es el posible daño colateral a otros electrodos que no son objetivo de la extracción. Nuestro objetivo ha sido describir la incidencia de daño colateral a electrodos que no son objetivo de la extracción así como los factores predisponentes a esta complicación.

Métodos: Se incluyeron 97 pacientes consecutivos remitidos a nuestro centro para extracción de electrodos en los que había cables funcionantes que no fueron objetivo de la extracción. Los métodos utilizados para la extracción incluyeron: tracción simple, estiletes de fijación, vainas mecánicas y lazos. Se calculó la incidencia de daño colateral a los cables que no fueron objetivo de la extracción y se analizaron los posibles factores relacionados con dicha complicación.

Resultados: Se extrajeron un total de 106 cables en los 97 pacientes. El tiempo medio de implante de los cables objetivo de la extracción fue de 1.832 ± 1.075 días. La tasa de éxito completo de la extracción fue del 93%. La tasa de dislocación/daño colateral de electrodos no objetivo de la extracción fue del 8,2% (8/97). En los pacientes en los que se utilizó vaina mecánica para la extracción la tasa de dislocación/daño de electrodos no objetivo ascendió al 12,1 frente a 2,6% en los que no se utilizó una vaina mecánica (p =0,13). El análisis univariado mostró que el único factor asociado con que se produjera dislocación/daño colateral de electrodos no objetivo fue el uso de vainas mecánicas con giro unidireccional, grupo en el que dicha tasa ascendió al 20,6% (tabla).

Comparación variables entre pacientes en los que hubo daño colateral de electrodos y en los que no lo hubo
 

Total (n = 97)

Grupo 1

Grupo 2

p

Daño colateral

No daño colateral (n = 89)

(n = 8)

Edad (media ± DE)

63 ± 15

59 ± 12

63 ± 15

0,42

Indicación extracción (n, %)

0,81

Upgrading

21 (22)

2 (25)

19 (21)

Cables disfuncionantes

72 (74)

6 (75)

66 (74)

Otras

4(4)

0

4 (5)

Número cables presentes en la extracción (media ± DE)

2,3 ± 0,5

2,5 ± 0,5

2,3 ± 0,5

0,28

Tipo cables objetivo extracción (n, %)

0,13

DF

45 (46)

6 (13)

39 (87)

Otros (AD, VD, VI)

52 (54)

2 (4)

50 (96)

Tiempo medio desde implante cables objetivo (días) (media ± DE)

1.832 ± 1.075

1.842 ± 769

1.831 ± 1.101

0,97

Utilización vaina mecánica (n, %)

0,03

Unidireccional

34 (59)

7 (21)

27 (79)

Bidireccional

24 (41)

0

24 (100)

DF: desfibrilación; AD: aurícula derecha; VD: ventrículo derecho; VI: ventrículo izquierdo.

Conclusiones: La utilización de vainas mecánicas con giro unidireccional se asocia a una tasa elevada de daño colateral de electrodos funcionantes no objetivo de la extracción por lo que no deberían utilizarse en procedimientos en los que no van a extraerse todos los cables implantados.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca"

4018-1. MODERADORES
Gonzalo Barón y Esquivias, Sevilla, y José M. González Rebollo, León.

4018-2. VARIABILIDAD EN LA LOCALIZACIÓN DEL HAZ DE HIS PENETRANTE EN RELACIÓN CON LOS LÍMITES DEL TRIÁNGULO DE KOCH Y SEPTO MEMBRANOSO ATRIOVENTRICULAR. IMPLICACIONES EN LA ESTIMULACIÓN PERMANENTE HISIANA
José Ángel Cabrera1, Andreu Porta Sánchez1, José Manuel Rubio Campal2, Yolanda Macías3, Oscar Salvador Montañés1, Raquel Casado Álvarez4, Silvia Bayona Horta5, Jorge Nevado Medina3 y Damián Sánchez Quintana3, del 1Hospital Universitario Quirónsalud, Pozuelo de Alarcón (Madrid), 2Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 3Departamento de Anatomía y Biología Celular, Facultad de Medicina, Universidad de Extremadura, Badajoz, 4Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Madrid y 5Universidad Europea de Madrid, Madrid.

4018-3. MEJORÍA TEMPRANA DE LA FUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA MEDIANTE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA A TRAVÉS DE ESTIMULACIÓN SELECTIVA EN HIS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
María Teresa Moraleda Salas, Juan Manuel Fernández Gómez, Álvaro Arce León, Ana José Manovel Sánchez, José Venegas Gamero y Pablo Moriña Vázquez, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

4018-4. RESULTADOS EN FASE AGUDA DE LA RESINCRONIZACIÓN CARDIACA MEDIANTE ESTIMULACIÓN HISIANA
Manuel Molina Lerma, Pablo J. Sánchez Millán, Rosa Macías Ruíz, Juan Jiménez Jáimez, Luis Tercedor Sánchez, Mercedes Cabrera Ramos, Javier Ramos Maqueda, Lorena González Camacho, Lucía Torres Quintero y Miguel Álvarez López, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4018-5. QRS FRAGMENTADO, UN PREDICTOR DE EVENTOS CLÍNICOS EN PACIENTES CON TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA
Juan Martínez1, Camila Sofía García Talavera1, María Belén Arroyo Rivera1, Álvaro García Ropero2, Ángel Luis Miracle Blanco1, Juan Benezet Mazuecos3, José Manuel Rubio Campal1 y Angélica Romero Daza3, del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Mount Sinai Medical Center, New York (EE.UU.) y 3Clínica La Luz, Madrid.

4018-6. PORCENTAJES DE ESTIMULACIÓN EN PACIENTES CON DISTROFIA MIOTÓNICA TIPO 1 PORTADORES DE MARCAPASOS O DESFIBRILADORES IMPLANTABLES
Alejandro Iriarte Plasencia1, Nerea Torres González1, Luis Álvarez Acosta1, Diego Valdivia Miranda1, Julio Miranda Bacallado2, María Facenda Lorenzo1, Virginia Barreto Cáceres1, Javier Lorenzo González1, Alejandro Quijada Fumero1, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa1, Marcos Rodríguez Esteban1, José Javier Grillo Pérez1, Pietro Cappellesso1, Yilda Fernández Dávila1 y Julio Salvador Hernández Afonso1, del 1Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) y 2Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

4018-7. EVALUACIÓN DEL RIESGO DE DAÑO COLATERAL DE ELECTRODOS FUNCIONANTES DURANTE PROCEDIMIENTOS DE EXTRACCIÓN DE ELECTRODOS
Óscar Cano Pérez, Patricia Arenas Martín, Meryem Ezzitouny, Víctor Pérez Roselló, Assumpció Saurí Ortiz, Joaquín Osca Asensi, Maite Izquierdo de Francisco, M. José Sancho-Tello de Carranza, Víctor Donoso Trenado y Luis Martínez Dolz, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

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