REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5010. Fibrilación auricular

Fecha : 31-10-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23+25 (Planta Primera)

5010-2. Influencia del tratamiento anticoagulante en el tiempo de demora para la cardioversión eléctrica programada

Edgardo Alania Torres, Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Miriam Padilla Pérez, Manuel Frutos López, Antonio Luis Linde Estrella, Daniel Salas Bravo y Juan Carlos Fernández Guerrero de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén.

Introducción: La necesidad de una correcta anticoagulación durante 3-4 semanas antes de realizar intento de cardioversión (CV) en los pacientes (p) con fibrilación auricular está bien establecida. Conseguir una correcta anticoagulación con antivitaminas K (AVK) conlleva demoras en la realización del procedimiento. La disponibilidad actual de nuevos anticoagulantes con un perfil farmacológico diferente hace que el tiempo necesario para la realización de la CV pueda acortarse.

Objetivos: Analizar de forma retrospectiva el tiempo transcurrido desde que se indica la cardioversión hasta que se realiza en p anticoagulados con AVK y compararlo con el transcurrido en los p en los que el procedimiento se llevó a cabo utilizando dabigatran.

Métodos: Analizamos el tiempo que transcurrió desde que se indicó hasta que se realizó CV eléctrica en nuestro centro durante el año 2013. Dividimos a los pacientes en cuatro grupos: A: p que no estaban anticoagulados en el momento de la indicación y se inició tratamiento con AVK; B: p que estaban anticoagulados con AVK y se realizó la CV con dicho anticoagulante; C: p que no estaban anticoagulados en el momento de la indicación y se inició dabigatran; D: pacientes que estaban anticoagulados con dabigatran en el momento de la indicación y se realizó la CV con dicho anticoagulante, grupo en el que la demora era ajena a la anticoagulación y debida a otros factores (intento farmacológico previo, decisión del p, etc.).

Resultados: Se incluyeron 77 p (características basales en tabla) En el grupo A la CV se realizó a los 97,7 ± 72,1 días tras la indicación y se realizaron en ese intervalo 11,5 ± 8,7 determinaciones de INR; en los grupos B, C y D las demoras fueron: 44,6 ± 36,6; 40,7 ± 24,6 y 27,5 ± 11,2 días respectivamente. El número de determinaciones de INR en el grupo B fue de 5,7 ± 2,3. El 30% de los p (23/77) tenían un CHADS2 de 0 y 35/77 (45,4%) un CHA2DS2-VAsc de 0 o 1. No hubo ningún evento embólico.

Datos demográficos
 

Total (n = 77)

A (n = 18)

B (n = 27)

C (n = 14)

D (n = 18)

Edad (años)

 62,7 ± 10,5

56,7 ± 8,4

63,9 ± 9,3

62,4 ± 12,8

67,1 ± 10,2

Mujer (%)

23,4

16,7

14,8

28,6

38,9

CHADS2

1,1 ± 1

0,6 ± 1

1,4 ± 1

1,1 ± 0,8

1,3 ± 0,9

CHA2DS2-VASC

2 ± 1,4

1 ± 1,3

2,4 ± 1,3

1,7 ± 1,3

2,4 ± 1,2

HTA (%)

61

38,9

74,1

35,7

83,3

DM (%)

10,4

5,6

14,8

21,4

0

ACV previo (%)

9,1

5,6

3,7

14,3

16,7

FA: fibrilación auricular; DM: diabetes mellitus; HTA: hipertensión arterial.

Conclusiones: En nuestro estudio la utilización de AVK ha demorado la realización de CV en alrededor de dos meses respecto a las CV realizadas con dabigatran requiriendo, además, un número elevado de determinaciones de INR. Más de un tercio de los pacientes no tienen indicación de anticoagulación definitiva por lo que la demora en el procedimiento implica un tiempo de anticoagulación que puede ser evitado con el uso de los nuevos anticoagulantes.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular"

5010-1. Presentación
José Ángel Cabrera Rodríguez, Pozuelo de Alarcón (Madrid) y Francisco Marín Ortuño, Murcia.

5010-2. Influencia del tratamiento anticoagulante en el tiempo de demora para la cardioversión eléctrica programada
Edgardo Alania Torres, Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Miriam Padilla Pérez, Manuel Frutos López, Antonio Luis Linde Estrella, Daniel Salas Bravo y Juan Carlos Fernández Guerrero de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén.

5010-3. Detección de fibrilación auricular asintomática intermitente en pacientes con ictus criptogénico usando un registrador implantable de eventos
Arcadi García Alberola1, Ricardo Ruiz Granell2, Alejandro Ponz2, Ignacio Gil Ortega3, Ana Morales1, Eva Fages3, María Eladia Salar1 y Ángel Martínez Brotons2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5010-4. Mal control de la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España: prevalencia actual y factores asociados
Manuel Anguita Sánchez1, Ángel Cequier Fillat2, Vicente Bertomeu Martínez3 e Investigadores Estudio CALIFA1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital de Bellvitge, Barcelona y 3Hospital Universitario de San Juan, Alicante.

5010-5. Reablación de fibrilación auricular guiada por resonancia magnética: análisis de la eficacia a medio plazo
Eva María Benito Martín, Federico Gómez Pulido, Felipe Bisbal Van Bylen, Mireia Calvo González, Susana Prat González, Bárbara Vidal, Antonio Berruezo Sánchez y Josep Lluís Mont Girbau del Hospital Clínic, Barcelona.

5010-6. Nuevos anticoagulantes orales en pacientes nonagenarios, una población no estudiada y tradicionalmente no anticoagulada
Gonzalo Martín Gorria, Piedad Lerena Sáenz, José M. Cuesta Cosgaya, Salvador Díez-Aja López, Josefa Pérez González, Benedicto Gutiérrez Escalada, Pilar Ortiz Oficialdegui y Manuel Jesús Zarauza Navarro del Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).

5010-7. CHA2DS2-VASc vs CHADS2 para predecir el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte en una cohorte comunitaria de pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con anticoagulación oral
Rami Riziq-Yousef Abumuaileq, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Andrea López López, Alfredo Redondo Diéguez, Rocío González-Ferreiro, Ozoda Saidhodjayeva y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5010-8. Seguridad de los nuevos anticoagulantes orales comparados con sintrom en la cardioversión eléctrica: resultados del registro CARDIOVERSE
Xavier Viñolas1, José María Alegret Colomé2, José Ángel Rodríguez Fernández3, Rafael Carlos Vidal Pérez4, Ignacio García Bolao1, Javier Martínez Basterra1 y Arcadi García Alberola1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), 3Complejo Hospitalario Universitario A Coruña y 4Sergas.

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