REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5010. Fibrilación auricular

Fecha : 31-10-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23+25 (Planta Primera)

5010-4. Mal control de la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España: prevalencia actual y factores asociados

Manuel Anguita Sánchez1, Ángel Cequier Fillat2, Vicente Bertomeu Martínez3 e Investigadores Estudio CALIFA1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital de Bellvitge, Barcelona y 3Hospital Universitario de San Juan, Alicante.

Introducción y objetivos: La incidencia de accidentes tromboembólicos es elevada en la mayor parte de pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV), estando indicada en estos casos la anticoagulación oral (ACO) para prevenir dichos eventos. Aunque existen nuevos ACOs inhibidores directos de la trombina o del factor Xa, la utilización de los clásicos ACOs antagonistas de la vitamina K (AVK) sigue siendo muy prevalente. Sin embargo, muchos pacientes en tratamiento con AVK no tienen un control adecuado de su anticoagulación, lo que puede aumentar el riesgo de embolismos y hemorragias y hacer ineficaz ese tratamiento. Nuestro objetivo es estudiar la prevalencia actual de un mal control de la anticoagulación con AVK en pacientes con FANV en España y los factores asociados a dicho mal control.

Métodos: Para ello, se ha llevado a cabo el estudio CALIFA, que incluyó entre noviembre de 2013 y marzo de 2014 1056 pacientes con FANV anticoagulados con AVK (acenocumarol o warfarina) consecutivamente vistos en consulta ambulatoria por 120 cardiólogos en todas las regiones españolas. Se analizaron los INR de los 6 meses previos a la inclusión y se calculó la prevalencia de mal control de la ACO, definida como un tiempo en rango terapéutico (con INR entre 2 y 3) (TRT) < 65% según el método de Rosendaal.

Resultados: La edad fue 73,6 ± 9,8 años, siendo mujeres el 42% de la muestra. La prevalencia de mal control de la ACO con AVK fue del 47,3%. El valor medio del TRT fue de 63,8 ± 25,9 días. El 30% de los pacientes tuvieron un TRT < 50%. En el estudio multivariante, dos factores se asociaron de forma independiente con un mal control de la ACO con AVK: la insuficiencia renal moderada o severa (OR = 1,53, IC95% 1,08-2,18; p = 0,018) y la toma habitual de AINEs (OR = 1,79, IC95% 1,20-2,79; p = 0,004). Casi alcanzaron significación estadística el hábito tabáquico (p = 0,061), el nivel de estudios (p = 0,067) y el antecedente de un accidente cerebrovascular previo (p = 0,057).

Conclusiones: La prevalencia de mal control de la ACO con AVK en España es muy elevada, estando casi la mitad de los pacientes mal controlados. Los factores asociados al mal control son la insuficiencia renal y la ingesta habitual de AINEs. Es fundamental mejorar esta situación para reducir los riesgos de tromboembolismo y hemorragias en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular"

5010-1. Presentación
José Ángel Cabrera Rodríguez, Pozuelo de Alarcón (Madrid) y Francisco Marín Ortuño, Murcia.

5010-2. Influencia del tratamiento anticoagulante en el tiempo de demora para la cardioversión eléctrica programada
Edgardo Alania Torres, Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Miriam Padilla Pérez, Manuel Frutos López, Antonio Luis Linde Estrella, Daniel Salas Bravo y Juan Carlos Fernández Guerrero de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén.

5010-3. Detección de fibrilación auricular asintomática intermitente en pacientes con ictus criptogénico usando un registrador implantable de eventos
Arcadi García Alberola1, Ricardo Ruiz Granell2, Alejandro Ponz2, Ignacio Gil Ortega3, Ana Morales1, Eva Fages3, María Eladia Salar1 y Ángel Martínez Brotons2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5010-4. Mal control de la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España: prevalencia actual y factores asociados
Manuel Anguita Sánchez1, Ángel Cequier Fillat2, Vicente Bertomeu Martínez3 e Investigadores Estudio CALIFA1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital de Bellvitge, Barcelona y 3Hospital Universitario de San Juan, Alicante.

5010-5. Reablación de fibrilación auricular guiada por resonancia magnética: análisis de la eficacia a medio plazo
Eva María Benito Martín, Federico Gómez Pulido, Felipe Bisbal Van Bylen, Mireia Calvo González, Susana Prat González, Bárbara Vidal, Antonio Berruezo Sánchez y Josep Lluís Mont Girbau del Hospital Clínic, Barcelona.

5010-6. Nuevos anticoagulantes orales en pacientes nonagenarios, una población no estudiada y tradicionalmente no anticoagulada
Gonzalo Martín Gorria, Piedad Lerena Sáenz, José M. Cuesta Cosgaya, Salvador Díez-Aja López, Josefa Pérez González, Benedicto Gutiérrez Escalada, Pilar Ortiz Oficialdegui y Manuel Jesús Zarauza Navarro del Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).

5010-7. CHA2DS2-VASc vs CHADS2 para predecir el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte en una cohorte comunitaria de pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con anticoagulación oral
Rami Riziq-Yousef Abumuaileq, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Andrea López López, Alfredo Redondo Diéguez, Rocío González-Ferreiro, Ozoda Saidhodjayeva y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5010-8. Seguridad de los nuevos anticoagulantes orales comparados con sintrom en la cardioversión eléctrica: resultados del registro CARDIOVERSE
Xavier Viñolas1, José María Alegret Colomé2, José Ángel Rodríguez Fernández3, Rafael Carlos Vidal Pérez4, Ignacio García Bolao1, Javier Martínez Basterra1 y Arcadi García Alberola1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), 3Complejo Hospitalario Universitario A Coruña y 4Sergas.

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