REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5010. Fibrilación auricular

Fecha : 31-10-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23+25 (Planta Primera)

5010-7. CHA2DS2-VASc vs CHADS2 para predecir el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte en una cohorte comunitaria de pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con anticoagulación oral

Rami Riziq-Yousef Abumuaileq, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Andrea López López, Alfredo Redondo Diéguez, Rocío González-Ferreiro, Ozoda Saidhodjayeva y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción: La escala CHA2DS2-VASc es más fiable que CHADS2 en la identificación de que pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) están en riesgo de accidente cerebrovascular. La superioridad de CHA2DS2-VASc respecto a CHADS2 en pacientes con FA tratados con anticoagulación no es bien conocida. Evaluamos la capacidad de CHA2DS2-VASc y CHADS2 en la predicción del riesgo “ictus o muerte por cualquier causa” en pacientes con FANV tratados con un antagonista de vitamina K.

Métodos: Retrospectivamente, entre junio/2012 a 12/2013, se reclutaron 534 pacientes con FANV anticoagulados con un antagonista de vitamina K, que asistieron a las consultas externas de cardiología de nuestro hospital. Después de calcular CHA2DS2-VASc y CHADS2, se utilizaron modelos de regresión de Cox para evaluar la asociación (en términos de Hazard ratio [HR]) entre cada uno de los dos esquemas y el evento “ictus o muerte”. El rendimiento de ambas puntuaciones de riesgo se calcula utilizando el área bajo la curva (AUR-ROC). La edad media fue de 74 ± 11 años; 40,4% eran mujeres. Según el esquema CHADS2, un 8,8% de los pacientes tenían 0 puntos, 20% riesgo tenían 1 punto, y 71,2% tenían ≥ 2 puntos. Según el sistema CHA2DS2-VASc: 5,4%, 5,6%, y el 89% se clasificaron en bajo, intermedio y alto riesgo, respectivamente.

Resultados: A los 10 ± 3 meses, se registraron 14 eventos: 5 pacientes sufrieron un accidente cerebrovascular no mortal y otros 9 murieron. Trece de los 14 eventos fueron encontrados en la categoría de alto riesgo de la CHA2DS2-VASc (un evento en la categoría de riesgo intermedio). Por el contrario, utilizando el sistema de clasificación CHADS2, 11/14 de los eventos ocurrieron en la categoría de riesgo alto; 2/14 en la categoría de riesgo intermedio; y 1/14 en la categoría de bajo riesgo. La asociación (HR) entre la CHA2DS2-VASc (como variable continua) y el evento “ictus o muerte” fue de 1,4 (IC95%: 1,007-2,041), similar a la obtenida de la puntuación CHADS2 (HR [IC95%: 1,001-2,248]). CHA2DS2-VASc exhibió mejor discriminación que CHADS2: AUR-ROC = 0,67 [IC95%: 0,52-0,80; p = 0,03] frente a 0,63 [0,46-0,79; p = 0,1].

Conclusiones: En nuestro estudio la tasa de accidente cerebrovascular en pacientes con FA no valvular fue de casi un 1% a pesar de la anticoagulación. CHA2DS2-VASc superó el viejo CHADS2 en la predicción del riesgo de accidente cerebrovascular y muerte en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular"

5010-1. Presentación
José Ángel Cabrera Rodríguez, Pozuelo de Alarcón (Madrid) y Francisco Marín Ortuño, Murcia.

5010-2. Influencia del tratamiento anticoagulante en el tiempo de demora para la cardioversión eléctrica programada
Edgardo Alania Torres, Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Miriam Padilla Pérez, Manuel Frutos López, Antonio Luis Linde Estrella, Daniel Salas Bravo y Juan Carlos Fernández Guerrero de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén.

5010-3. Detección de fibrilación auricular asintomática intermitente en pacientes con ictus criptogénico usando un registrador implantable de eventos
Arcadi García Alberola1, Ricardo Ruiz Granell2, Alejandro Ponz2, Ignacio Gil Ortega3, Ana Morales1, Eva Fages3, María Eladia Salar1 y Ángel Martínez Brotons2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5010-4. Mal control de la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España: prevalencia actual y factores asociados
Manuel Anguita Sánchez1, Ángel Cequier Fillat2, Vicente Bertomeu Martínez3 e Investigadores Estudio CALIFA1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital de Bellvitge, Barcelona y 3Hospital Universitario de San Juan, Alicante.

5010-5. Reablación de fibrilación auricular guiada por resonancia magnética: análisis de la eficacia a medio plazo
Eva María Benito Martín, Federico Gómez Pulido, Felipe Bisbal Van Bylen, Mireia Calvo González, Susana Prat González, Bárbara Vidal, Antonio Berruezo Sánchez y Josep Lluís Mont Girbau del Hospital Clínic, Barcelona.

5010-6. Nuevos anticoagulantes orales en pacientes nonagenarios, una población no estudiada y tradicionalmente no anticoagulada
Gonzalo Martín Gorria, Piedad Lerena Sáenz, José M. Cuesta Cosgaya, Salvador Díez-Aja López, Josefa Pérez González, Benedicto Gutiérrez Escalada, Pilar Ortiz Oficialdegui y Manuel Jesús Zarauza Navarro del Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).

5010-7. CHA2DS2-VASc vs CHADS2 para predecir el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte en una cohorte comunitaria de pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con anticoagulación oral
Rami Riziq-Yousef Abumuaileq, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Andrea López López, Alfredo Redondo Diéguez, Rocío González-Ferreiro, Ozoda Saidhodjayeva y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5010-8. Seguridad de los nuevos anticoagulantes orales comparados con sintrom en la cardioversión eléctrica: resultados del registro CARDIOVERSE
Xavier Viñolas1, José María Alegret Colomé2, José Ángel Rodríguez Fernández3, Rafael Carlos Vidal Pérez4, Ignacio García Bolao1, Javier Martínez Basterra1 y Arcadi García Alberola1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), 3Complejo Hospitalario Universitario A Coruña y 4Sergas.

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