ISSN: 0300-8932
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
6007. Plaquetas y trombosis - Patofisiología, mecanismos y genética
Fecha
: 30-10-2014 00:00:00
Tipo
: Póster
Sala
: Zona Póster (Planta Baja)
6007-102. La combinación de laropiprant y niacina puede aumentar la reactividad plaquetaria en pacientes con cardiopatía isquémica
Ana Lucrecia Marcano Fernández1, José Luis Ferreiro Gutiérrez1, Montserrat Gracida Blancas1, Ferran Trias Vilagut2, Iziar Sarasa Corral2, Joan Antoni Gómez-Hospital1, Xavier Pintó Sala2 y Ángel Ramón Cequier Fillat1 del 1Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 2Unidad de Riesgo Vascular, Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
Introducción y objetivos: El laropiprant (LRPT) se ha estudiado, en combinación con niacina de liberación prolongada (ERN) como tratamiento de la dislipemia, para reducir los síntomas de rubor y sofocos (flush) asociados con ERN. El impacto de la combinación LRPT/ERN sobre la agregación plaquetaria no está bien definido, considerando que LRPT es un antagonista del receptor DP1 de prostaglandina PGD2, con potencial de inhibición de la agregación plaquetaria, pero que también tiene afinidad por el receptor de tromboxano A2 (TP), lo que podría fomentar la agregación plaquetaria. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la combinación LRPT/ERN sobre la reactividad plaquetar.
Métodos: Este análisis es un subestudio de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, que pretendía evaluar el impacto de LRPT/ERN en el contenido de apolipoproteína A1 de las HDL en pacientes con cardiopatía isquémica en tratamiento con estatinas y concentraciones elevadas de cHDL (EudraCT 2011-000755-17). El estudio se detuvo prematuramente por efectos secundarios de LRPT/ERN observados durante el ensayo clínico HPS2-THRIVE. La reactividad plaquetaria se midió con el test de la vasodilator-stimulated phosphoprotein (VASP), expresada como P2Y12 reactivity index, antes y después del tratamiento (LRPT/ERN 1.000/20 mg 6 semanas seguido de 2.000/40 mg durante 6 semanas más o placebo durante 12 semanas).
Resultados: Se incluyeron 10 pacientes (5 de cada grupo) en cada subestudio antes de parar el ensayo. De los pacientes incluidos, 9 estaban en tratamiento con AAS y 1 con clopidogrel. Se observó un aumento significativo en la reactividad plaquetaria después del tratamiento con ERN/LRPT (diferencia post-pre: 15,4 [IC95% 8,5-22,3], p = 0,003), mientras que no se observaron diferencias en el grupo control (fig.).
Reactividad plaquetar según tratamiento.
Conclusiones: La combinación LRPT/ERN puede aumentar la reactividad plaquetar en pacientes con cardiopatía isquémica y tratamiento antiagregante, en comparación con placebo. Estos resultados podrían contribuir a explicar la falta de eficacia de esta combinación en cuanto a reducción de eventos isquémicos en los ensayos clínicos.
Comunicaciones disponibles de "Plaquetas y trombosis - Patofisiología, mecanismos y genética"
- 6007-102. La combinación de laropiprant y niacina puede aumentar la reactividad plaquetaria en pacientes con cardiopatía isquémica
- Ana Lucrecia Marcano Fernández1, José Luis Ferreiro Gutiérrez1, Montserrat Gracida Blancas1, Ferran Trias Vilagut2, Iziar Sarasa Corral2, Joan Antoni Gómez-Hospital1, Xavier Pintó Sala2 y Ángel Ramón Cequier Fillat1 del 1Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 2Unidad de Riesgo Vascular, Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
- 6007-103. Los milímetros de stent implantados predicen hiperreactividad plaquetaria
- Santiago Heras Herreros, Juan Miguel Ruiz-Nodar, Pascual Marco Vera, Emilio Galcerá Jornet, José María Gómez Sansano, Rafal Moscicki, Alejandro Pascual Gutiérrez y Francisco Sogorb Garri del Hospital General Universitario de Alicante.
Más comunicaciones de los autores
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Cequier Fillat, Ángel
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- Ferreiro Gutiérrez, José Luis
- Gómez Hospital, Joan Antoni
- Gracida Blancas, Montserrat
- Marcano Fernández, Ana Lucrecia
- Pintó Sala, Xavier
- Sarasa Corral, Iziar
- Trias Vilagut, Ferran