ISSN: 0300-8932
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
6030. Insuficiencia cardiaca: clínica
Fecha
: 30-10-2014 00:00:00
Tipo
: Póster
Sala
: Zona Póster (Planta Baja)
6030-392. Control mantenido de los factores de riesgo cardiovascular e incidencia de Insuficiencia cardiaca
Miguel Ángel Muñoz Pérez1, José María Verdú Rotellar2, Jordi Real Galtius3, José Luis del Val García3, Xavier Mundet Tuduri3, Mar Domingo Teixidó4, Ernest Vinyoles Bargalló5 y Cristina Enjuanes Grau6 de la 1Unitat Suport a la Recerca Àmbit Atenció Primària Barcelona ICS-IDIAP Jordi Gol, 2CAP Sant Martí, Barcelona, 3Unitat Suport a la Recerca Àmbit Atenció Primària Barcelona ICS-IDIAP Jordi Gol, 4CAP Sant Roc (Badalona, 5CAP La Mina (ICS) y 6Servicio de Cardiología Parc de Salut Mar (Barcelona).
Introducción: El papel control mantenido de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en el desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC) no ha sido aún establecido. El objetivo es determinar la relación entre el control mantenido de estos factores y la incidencia de IC (primer ingreso)
Métodos: Estudio de casos y controles utilizando propensity score-matching (apareados por edad, sexo, antecedentes de hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes mellitus y tabaquismo) para relacionar la probabilidad de un primer ingreso por IC con el control mantenido de los FRCV los dos años previos. El control de los FRCV se calculó en base a los datos recogidos en la historia informatizada de atención primaria en los dos años previos al ingreso. Se realizó análisis multivariante por regresión logística.
Resultados: Tras el propensity score-matching, se analizó a 645 participantes (129 casos incidentes de insuficiencia cardiaca y 516 controles (fig.). Edad media 73 años, el 47,9% mujeres. El factor de riesgo cardiovascular más frecuentes presente en ambos grupos fue la hipertensión arterial (69,8%), seguido de la hipercolesterolemia (44,5%), la diabetes tipo 2 (40,6%) y el tabaquismo (12,1%). En cuanto al número de factores de riesgo cardiovascular presentes en el momento de la inclusión, el 84,7% tenía al menos un FRCV y el 57,5% dos o más. No hubo diferencias entre los casos y controles en función del número de FRCV presente en el momento de la inclusión (p = 0,474). La presión arterial presentó un mal control en el 11,2% y el 6,4% de las mediciones (p = 0,023) en los casos y controles, respectivamente. En el análisis multivariante se asociaron significativamente con mayor probabilidad de un primer ingreso: el aumento los niveles medios de presión arterial sistólica (OR 1,031, 95% intervalo de confianza 1,001 a 1,04), el aumento del índice de masa corporal (IMC) (OR 1,09, 95% intervalo de confianza 1,3 a 1,15) y la disminución de los niveles de colesterol HDL (OR 0,95, 95% intervalo de confianza 0,92 a 0,98) (tabla).
|
Control de los factores de riesgo cardiovascular e incidencia de IC (análisis uni y multivariante) |
||||||||
|
Variable |
OR adj |
95% CI |
p value |
OR crude |
95% CI |
p value |
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|
(L inf- |
L sup) |
(L inf- |
L sup) |
|||||
|
Between 12 months previous |
||||||||
|
Body Mass Índex |
1.06 |
(0.99- |
1.13) |
0.072 |
1.09 |
(1.03- |
1.15) |
0.005* |
|
Heart rate |
1.02 |
(1.00- |
1.05) |
0.074 |
1.02 |
(1.00- |
1.05) |
0.055 |
|
SBP |
1.03 |
(1.01- |
1.04) |
0.006* |
1.03 |
(1.01- |
1.04) |
< 0.001* |
|
DBP |
1.02 |
(0.98- |
1.05) |
0.351 |
1.04 |
(1.01- |
1.07) |
0.002* |
|
HDL cholesterol |
0.95 |
(0.92- |
0.98) |
0.005* |
0.95 |
(0.92- |
0.98) |
0.001* |
|
LDL cholesterol |
1.00 |
(0.99- |
1.01) |
0.469 |
0.99 |
(0.99- |
1.00) |
0.226 |
|
Between two and one years before |
||||||||
|
Body Mass Índex |
1.08 |
(1.01- |
1.15) |
0.022* |
1.09 |
(1.04- |
1.16) |
0.001* |
|
Heart rate |
1.02 |
(0.99- |
1.05) |
0.159 |
1.02 |
(1.00- |
1.05) |
0.086 |
|
SBP |
1.01 |
(0.99- |
1.03) |
0.274 |
1.01 |
(0.99- |
1.03) |
0.263 |
|
DBP |
1.00 |
(0.97- |
1.04) |
0.798 |
1.02 |
(1.00- |
1.05) |
0.1 |
|
HDL cholesterol |
0.97 |
(0.94- |
1.00) |
0.064 |
0.97 |
(0.94- |
1.00) |
0.028* |
|
LDL cholesterol |
1.00 |
(0.99- |
1.01) |
0.578 |
0.99 |
(0.99- |
1.00) |
0.28 |
|
OR adj: Odds ratio adjusted by logistic model by presented variables; OR Crude: Odds ratio without to adjust; 95% CI (L inf- L sup): Confidence interval 95%; *Statistical significance at level 0,05; Cursive: Variable with statistical significance. |
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Conclusiones: El control mantenido de los FRCV es importante en la prevención de IC. El deficiente control de la tensión arterial sistólica media, incluso en escasos mmHg, pequeños aumentos del IMC y disminuciones del HDL se asocian con mayor probabilidad de primer episodio de IC.
Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca: clínica"
- 6030-378. Relación entre los niveles de vitamina D y factores pronósticos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida
- Montserrat Cardona Ollé1, Marta Farrero1, Mª Àngels Castel1, Montserrat Batlle2 y Félix Pérez-Villa1 del 1Hospital Clínic, Barcelona y 2IDIBAPS, Barcelona.
- 6030-379. Asociación del ancho de distribución eritrocitaria y el NT-proBNP en pacientes ambulatorios portadores de disfunción sistólica moderada a severa del ventrículo izquierdo
- Ignacio Batista Rago1, Rodrigo Andrade2, Anaulina Silveira3, Gabriela Ormaechea2 y Pablo Álvarez Rocha2 de la 1Unidad Multidisciplinaria de Insuficiencia Cardiaca, Centro Cardiovascular Universitario 2Unidad Multidisciplinaria de Insuficiencia Cardiaca, Clínica Médica A y 3Centro Cardiovascular Universitario, Hospital de Clínicas, Montevideo, Uruguay.
- 6030-380. Prevalencia de amiloidosis cardiaca senil en pacientes ancianos ingresados por insuficiencia cardiaca diastólica
- Esther González López, María Gallego-Delgado, Gonzalo Guzzo Merello, Francisco Javier de Haro del Moral, Belén Bornstein, Marta Cobo Marcos, Pablo García-Pavía y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
- 6030-381. Impacto de la hipoalbuminemia como marcador de insuficiencia cardiaca derecha en el pronóstico de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada
- Paula Martínez Santos1, Isidre Vilacosta2, M. Elena Batlle López3, Beatriz Sánchez Sauce3, Adriana de la Rosa Riestra3, Elena España Barrio3, Julia Jiménez Valtierra3 y Fátima Pérez González3 del 1Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, 2Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid y 3Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.
- 6030-382. Cambios precoces de la función renal y pronóstico en insuficiencia cardiaca aguda: la importancia de la función renal al ingreso
- Ernesto Valero Picher, Enrique Santas Olmeda, David Escribano Alarcón, Clara Bonanad Lozano, Sergio García Blas, Juan Sanchis Forés, Francisco Javier Chorro Gascó y Julio Núñez Villota del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia.
- 6030-383. La disminución de la frecuencia cardiaca durante la hospitalización se asocia a menos reingresos por insuficiencia cardiaca
- María Ferré Vallverdú, Jorge Sanz Sánchez, Ignacio José Sánchez Lázaro, Begoña Igual Muñoz, Luis Martínez Dolz, Antonio Salvador Sanz y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
- 6030-384. Pronóstico a largo plazo y factores relacionados en miocardiopatía dilatada
- Isabel Ruiz Zamora1, José Manuel García-Pinilla2, Jorge Rodríguez-Capitán3, Juan Robledo-Carmona2, Juan José Gómez-Doblas2 y Eduardo de Teresa Galván2 de la 1Fundación Hospital Calahorra (La Rioja), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 3Hospital de Poniente, El Ejido (Almería).
- 6030-385. Variables clínicas recopiladas por dispositivos de resincronización cardiaca y HOSPITALIZACIONES: ¿hay relación?
- Hugo del Castillo Carnevali1, Antonio Hernández-Madrid1, Gonzalo Sánchez Huete2, Roberto Matía Francés1, David del Val Martín1, Giussepe Lumia1, Sara Fernández-Santos1 y José Luis Zamorano-Gómez1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Medtrónic Ibérica, Madrid.
- 6030-386. Asociación entre el ritmo cardiaco al alta de una hospitalización por insuficiencia cardiaca aguda y la probabilidad de reingro
- Jorge Sanz Sanchez1, María Ferré Vallverdú1, Ignacio Sánchez Lázaro1, Elena Marqués Sulé2, Luis Martínez-Dolz1 y Luis Almenar Bonet1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Universidad de Valencia.
- 6030-387. Valor pronóstico del equivalente de CO2 en la evaluación con ergoespirometría en los pacientes con insuficiencia cardiaca
- Elena Velasco Alonso, Beatriz Díaz Molina, Marta Iscar Urrutia, José Rozado Castaño, José Luis Lambert Rodríguez, Esmeralda Capín Sampedro, Carlos Andrés Quezada Loaiza y Juan Pablo Flórez Muñoz del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
- 6030-388. Efectividad de la estandarización en detección y tratamiento de ferropenia en insuficiencia cardiaca crónica y criterios de selección para tratamiento intravenoso con hierro en atención primaria
- Elisabet Mena Sebastià, Paola Beltrán Troncoso, Román Freixa Pamias y Mercè Faraudo Garcia del Servicio de Cardiología, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona).
- 6030-389. Aplicabilidad del análisis discriminante a la determinación del pronóstico de pacientes con debut ambulatorio de insuficiencia cardiaca
- Laura Sanchís Ruiz1, Rut Andrea Riba1, Carles Falces Salvador1, Jaume Llopis Pérez2, Teresa López Sobrino1, Marta Sitges Carreño1, Félix Pérez-Villa1 y Josep Brugada Terradellas1 del 1Departamento de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universidad de Barcelona, Barcelona y 2Departamento de estadística, Universidad de Barcelona, Barcelona.
- 6030-390. Eficacia, seguridad y beneficio pronóstico de la ferroterapia intravenosa en pacientes con insuficiencia cardiaca por disfunción ventricular izquierda
- Ainhoa Robles-Mezcua, Noemí González-Cruces, Amalio Ruiz-Salas, José Manuel García-Pinilla, María Yolanda Sánchez-Paule, Consuelo Galacho-Ramírez, Juan José Gómez-Doblas y Eduardo de Teresa-Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
- 6030-391. ¿Es suficiente la fracción de eyección como diferenciador único en insuficiencia cardiaca? Diferencias clínicas, EPIDEMIOLÓGICAS y pronósticas según la etiología de insuficiencia cardiaca
- Ignacio Gil Ortega1, Javier Trujillo Santos1, Beatriz Garrido Corro2, Pedro Pabón Osuna3, Cándido Martín Luengo3 y Juan Antonio Castillo Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Hospital Universitario de Salamanca.
- 6030-392. Control mantenido de los factores de riesgo cardiovascular e incidencia de Insuficiencia cardiaca
- Miguel Ángel Muñoz Pérez1, José María Verdú Rotellar2, Jordi Real Galtius3, José Luis del Val García3, Xavier Mundet Tuduri3, Mar Domingo Teixidó4, Ernest Vinyoles Bargalló5 y Cristina Enjuanes Grau6 de la 1Unitat Suport a la Recerca Àmbit Atenció Primària Barcelona ICS-IDIAP Jordi Gol, 2CAP Sant Martí, Barcelona, 3Unitat Suport a la Recerca Àmbit Atenció Primària Barcelona ICS-IDIAP Jordi Gol, 4CAP Sant Roc (Badalona, 5CAP La Mina (ICS) y 6Servicio de Cardiología Parc de Salut Mar (Barcelona).
- 6030-393. Validación de los diagnósticos de insuficiencia cardiaca registrados en la historia clínica de atención primaria
- José María Verdú Rotellar1, Miguel Ángel Muñoz Pérez2, Mar Domingo Teixidó3, Nuria Ribas Barquet4, Mireia Blé Gimeno4, Cristina Enjuanes Grau4, Amparo Mena González5 y Rosa Álvarez Pérez6 del 1CAP Sant Martí, Barcelona, 2USR Barcelona Ciudad (ICS), 3CAP Sant Roc (Badalona, ICS), 4 Servicio de Cardiología Parc de Salut Mar (Barcelona), 5 CAP Congrés (Barcelona) y 6 CAP Terrassa Est.
- 6030-394. La disfunción endotelial y alteraciones del metabolismo del colágeno son marcadores pronósticos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
- Marta Farrero Torres, Evelyn Santiago Vacas, Isabel Blanco, Montserrat Cardona Ollé, Marta Sitges Carreño, María Ángeles Castel Lavilla, Joan Albert Barbera y Felix Pérez-Villa del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona.
- 6030-395. La presencia de hipertensión pulmonar por ecocardiografía y el número de ingresos recientes por IC son predictores independientes de muerte o ingreso en pacientes con IC avanzada
- Evelyn Santiago Vacas, María Ángeles Castel Lavilla, Montserrat Cardona Ollé, Marta Farrero Torres y Félix Pérez-Villa del Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona.
- 6030-396. Influencia del ritmo cardiaco y la función sistólica en el valor pronóstico de la frecuencia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
- Domingo A. Pascual Figal1, Andreu Ferrero-Gregori2, Jesús Álvarez-García2, Juan F. Delgado Jiménez3, José R. González Juanatey4, Rafael Vázquez5, Teresa Puig6 y Juan Cinca Cuscullola2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 4Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, 5Hospital Puerta del Mar de Cádiz y 6Hospital Puerta de Hierro de Madrid.
Más comunicaciones de los autores
- del Val García, José Luis
- Domingo Teixidó, Mar
-
Enjuanes Grau, Cristina
- 7006-1 - Presentación
- 6038-502 - Alteración en la capacidad de esfuerzo submáxima y presencia de síntomas en insuficiencia cardiaca: papel del déficit de hierro
- 6030-393 - Validación de los diagnósticos de insuficiencia cardiaca registrados en la historia clínica de atención primaria
- 6030-392 - Control mantenido de los factores de riesgo cardiovascular e incidencia de Insuficiencia cardiaca
- Mundet Tuduri, Xavier
- Muñoz Pérez, Miguel Ángel
- Real Galtius, Jordi
-
Verdú Rotellar, José María
- 6038-502 - Alteración en la capacidad de esfuerzo submáxima y presencia de síntomas en insuficiencia cardiaca: papel del déficit de hierro
- 6030-392 - Control mantenido de los factores de riesgo cardiovascular e incidencia de Insuficiencia cardiaca
- 6030-393 - Validación de los diagnósticos de insuficiencia cardiaca registrados en la historia clínica de atención primaria
- Vinyoles Bargalló, Ernest