REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5006. Ablación

Fecha : 30-10-2014 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23+25 (Planta Primera)

5006-6. La RECONEXIÓN aguda de las venas pulmonares tras su ablación predice la recurrencia CLÍNICA de fibrilación auricular durante el primer año de seguimiento

Javier Fosch Mur, Jesús Almendral Garrote, Eduardo Castellanos, Alejandro Vega, Jefferson Salas y Mercedes Ortiz de la Unidad de Arritmias, Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares (CIEC), Grupo HM Hospitales, Universidad CEU San Pablo, Madrid.

Introducción: El aislamiento eléctrico de las venas pulmonares (VP) es objetivo esencial del tratamiento de la fibrilación auricular (FA) mediante ablación. La reconexión de las VP es hallazgo habitual cuando fracasa la ablación y se realiza un segundo procedimiento. Se sabe que esta reconexión puede ocurrir incluso minutos después del aislamiento de una VP (reconexión intraprocedimiento o aguda), pero no está claro el significado de este fenómeno de cara a la evolución clínica.

Objetivos: Analizar si la reconexión aguda de VP se relaciona con la recurrencia clínica de FA durante el primer año de seguimiento

Métodos: Revisión retrospectiva desde agosto de 2005 hasta diciembre del 2012. Estudiamos 353 pacientes consecutivos a los que se realizó un primer procedimiento de ablación de VP mediante catéter irrigado y navegador, y se evaluó la posible reconexión aguda de las mismas, estudiando la conducción tanto atriovenosa como venoatrial. En caso de reconexión se realizó reablación. Posteriomente se realizó un seguimiento clínico de al menos 1 año, para evaluar recurrencia de FA.

Resultados: Descripción de la población: edad media de 58 años, 77% varones; 60% hipertensos, 77% con FA paroxística. Se observó reconexión aguda de alguna VP en 174 pacientes (49%) y de ellos 89 (51%) tuvieron recurrencia de FA durante el seguimiento. Las VP permanecía aisladas agudamente en 179 pacientes (51%) y de ellos 55 (31%) tuvieron recurrencia de FA durante el seguimiento (p < 0,001). El análisis de regresión logística (introduciendo las variables sexo, edad, hipertensión, tipo de FA y reconexión aguda de VVPP) demostró que los predictores independientes de recurrencia de FA durante el primer año postablación son el tipo de FA (OR para FA persistente 2,09, p = 0,004, IC 1,2 a 3,4) y la reconexión aguda de las VP (OR 2,12, P = 0,001, IC 1,3 a 3,4).

Conclusiones: La reconexión aguda de las VP tras su aislamiento, es un fenómeno frecuente en la ablación con radiofrecuencia. Una vez ocurrida la reconexión, aunque se reablacione, tiene valor pronóstico independiente de recurrencia clínica tardía, junto con el tipo de FA. Estos datos sugieren que mejoras tecnológicas que disminuyan la reconexión aguda de las VP podrían mejorar los resultados clínicos de la ablación de FA.

Comunicaciones disponibles de "Ablación"

5006-1. Presentación
Miguel Álvarez López, Granada y Alfonso Macías Gallego, Talavera de la Reina (Toledo).

5006-2. Ablación de taquicardia ventricular libre de fluoroscopia
Pedro Federico Cruz, José Luis Merino-Llorens, Estela Falconi, Jorge Figueroa, Oscar Salvador, Reina Delgado, Marta Ortega y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5006-3. La utilidad del uso de un termómetro esofágico en la ablación de venas pulmonares
Rosa Crespo Caballero, Rocío Díaz Salcedo, Cristina Sánchez Junco, Jesús Almendral Garrote, Eduardo Castellanos Martínez, Jefferson Salas Castro y Alejandro Vega Primo del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

5006-4. Ablación percutánea de fibrilación auricular paroxística: experiencia inicial favorable con la combinación de vaina robotizada y catéter con medida de fuerza de contacto
Jesús Almendral Garrote, Eduardo Castellanos Martínez, Rafael Peinado Peinado, Alejandro Vega Primo, Jefferson Salas y Mercedes Ortiz Patón del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

5006-5. Estrategia escalonada con ablación antral de venas pulmonares y abordaje selectivo de sustrato en segundo procedimiento de ablación en pacientes con fibrilación auricular persistente
Alejandro Vega Primo1, Javier Fosch Mur2, Jesús Almendral Garrote1, Eduardo Castellanos Martínez1 y Jefferson Salas Castro1 del 1Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid y 2Hospital Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears).

5006-6. La RECONEXIÓN aguda de las venas pulmonares tras su ablación predice la recurrencia CLÍNICA de fibrilación auricular durante el primer año de seguimiento
Javier Fosch Mur, Jesús Almendral Garrote, Eduardo Castellanos, Alejandro Vega, Jefferson Salas y Mercedes Ortiz de la Unidad de Arritmias, Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares (CIEC), Grupo HM Hospitales, Universidad CEU San Pablo, Madrid.

5006-7. Valor predictivo de la estimulación en la línea de ablación para identificar gaps de conducción en el aislamiento circunferencial de las venas pulmonares
Álvaro Arce León, Francisco José Guerrero Márquez, Eduardo Arana Rueda, Lorena García Riesco y Alonso Pedrote Martínez del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5006-8. Crioablación biauricular frente a la ablación aislada de la aurícula izquierda en fibrilación auricular persistente. Recurrencia a medio-largo plazo en 150 pacientes consecutivos
Javier Gualis Cardona, Mario Castaño Ruiz, José Martínez-Comendador, José Miguel Marcos Vidal, Carlos Martín López, Javier Otero Saiz y Elio Martín Gutiérrez del Complejo Asistencial Universitario, León.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?