Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Existen datos en la literatura en cuanto a un aumento de la incidencia de eventos cardiovasculares (CVs) y la mortalidad CV en los pacientes con espondilitis anquilosante (EA). La disfunción endotelial es una manifestación precoz en la progresión de la arteriosclerosis y contribuye a la morbilidad CV. El propósito de nuestro estudio fue analizar la función endotelial en pacientes con EA crónicamente tratados y determinar si factores clínicos podrían estar implicados en el desarrollo de disfunción endotelial.
Métodos: Estudiamos de forma consecutiva a 155 pacientes que cumplían criterios modificados de Nueva York para el diagnóstico de EA. Los pacientes requerían para la entrada en el estudio haber iniciado tratamiento al menos 1 año antes. Se estudiaron también 155 controles de igual género, edad, raza y factores de riesgo CV. La función endotelial se valoró mediante estudio ecográfico de alta resolución de la arteria braquial, determinando el porcentaje de la vasodilatación mediada por flujo, endoteliodependiente (VED) y tras la administración de nitroglicerina, endotelio-independiente (VEI).
Resultados: Los pacientes con EA presentaron una menor VED comparado con los controles (pacientes: media 6,2% ± 3,1%; mediana [rango] 6,1% [0,3% a 13,5%] frente a 8,6% ± 3,6%; 8,3% [0,0% a 21,4%] en controles; p = 0,008). No hubo diferencias en la VEI entre ambos grupos. Se observó una correlación significativa entre la PCR y los niveles de VSG en el momento del diagnóstico de la EA (coeficiente de correlación-r = 0,726, p < 0,001). También se observó una correlación significativa con los niveles de PCR y VSG en el momento del estudio (r = 0,421, p = 0,002).
Conclusiones: Los pacientes con EA presentan disfunción endotelial que guarda una relación directa con los niveles de inflamación. Estos datos establecen una base de potencial asociación entre la EA y la enfermedad aterosclerótica.