Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción: El posible efecto deletéreo de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) sobre el miocardio es controvertido. El presente estudio evalúa la utilidad del speckle tracking bidimensional (2D-ST) para detectar disfunción miocárdica precoz en el diabético joven y normotenso.
Métodos: Comparamos 60 adultos jóvenes con diabetes tipo 1 pero normotensos y sin dislipemia con 63 voluntarios sanos. Ambos grupos fueron emparejados por edad y sexo (59% vs 58% mujeres; edad 37 ± 7 vs 36 ± 7 años). Se descartó enfermedad coronaria significativa tras ecocardiograma de ejercicio maximal negativo. La fracción de eyección de ventrículo izquierdo (VI) se calculó por el método Simpson biplano (2D) y por ecografía tridimensional (3D). Utilizamos 2D-ST para medir la deformación o strain longitudinal global (SL) como marcador de función sistólica y el pico E de la tasa de deformación longitudinal o strain rate (E SR) para evaluar la función diastólica del VI.
Resultados: La fracción de eyección (FE) por eco 2D y 3D en los pacientes diabéticos y voluntarios sanos fue similar (FE por Simpson 2D 0,61 ± 0,4 vs 0,60 ± 0,5, p = 0,65; FE por eco 3D 0,56 ± 0,3 vs0,55 ± 0,5, p = 0,57). Sin embargo, tanto el strain longitudinal (-20,3 ± 2,1% vs -21,7 ± 2,2%, p < 0,001) como la onda E SR (1,6 ± 0,2 cm/s vs 1,8 ± 0,3 cm/s, p < 0,001) fueron significativamente inferiores en el grupo de diabéticos respecto al grupo de controles sanos.
Conclusiones: Pacientes jóvenes con DM tipo 1 y FE normal pueden presentar signos precoces de disfunción miocárdica, tanto sistólica como diastólica, utilizando 2D-ST. El impacto clínico de este hallazgo está aún por evaluar.