SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6016. Experimental y nuevas tecnologías

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6016-223. Implante de prótesis aórtica transcatéter en pacientes con disfunción ventricular izquierda: Tiene el strain longitudinal global un valor predictivo?

Laura Galián Gay, María Teresa González Alujas, Gisela Teixidó Tura, Laura Gutiérrez García-Moreno, José Rodríguez-Palomares y Artur Evangelista Masip del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción: La estenosis aórtica grave asociada a disfunción ventricular sistólica puede ser una contraindicación para el reemplazo valvular quirúrgico. La implantación de una prótesis aórtica percutánea (TAVI) es un tratamiento alternativo para estos pacientes en caso de tener una expectativa de vida superior al año. El objetivo de este estudio es analizar los cambios en la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) y los parámetros de deformación miocárdica mediante el strain longitudinal global (GLS) así como evaluar los parámetros que predicen una mejoría en la FEVI tras el implante de TAVI.

Métodos y resultados: 130 pacientes fueron seleccionados para TAVI por estenosis aórtica severa inoperable y 33 (25,4%) presentaban disfunción ventricular sistólica (FEVI < 55%). La edad media fue 77,7 ± 10,5 años. El abordaje fue transfemoral, transapical y transaórtico en 51,5%, 36,4% y 12,1% de los casos respectivamente. Hubo 2 muertes cardiovasculares durante el procedimiento y 3 durante el seguimiento. La FEVI fue medida mediante el método de Simpson y el GLS se obtuvo mediante análisis de speckle-tracking. Antes del implante, la FEVI era 39,1 ± 9,2% y el GLS era -9,9 ± 2,8%. Inmediatamente tras la implantación de TAVI, la FEVI mejoró significativamente (43,9 ± 9,7%; p = 0,001) pero no lo hizo el GLS (-10,3 ± 2,9%; p = 0,538). Tras un periodo de seguimiento de 1,81 ± 1,4 años, la FEVI mostró una mejoría significativa al compararlo con la situación basal (46,7 ± 11; p = 0,008), pero no significativa al compararlo con el control inmediato posimplante (-10,3 ± 2,9; p = 0,538). El GLS mejoró significativamente comparado con la situación basal (-12,9 ± 4,3%; p = 0,006), y también al compararlo con el posoperatorio inmediato (-13,5 ± 4,5%; p = 0,044). Al comparar los pacientes con un GLS basal > -9% (N = 19) con los pacientes con un GLS ≤ -9% (N = 14) se observó una mejoría significativa de la FEVI a largo plazo (51,2 ± 6,8% vs 40,3 ± 12,7%; p = 0,003) y del GLS (-14,07 ± 2,9% vs -1,05 ± 5,24%; p = 0,04).

FEVI y GLS en función del GLS basal
	GLS ≤ -9% (n: 14)	GLS > -9% (n: 19)	p
FEVI (%) pre-TAVI	33,3 ± 8,3	42,8 ± 6,7	0,0001
GLS (%) pre-TAVI	-7,3 ± 1,6	-11,5 ± 1,8	0,0001
FEVI (%) inmediata post-TAVI	36,9 ± 9,1	47,6 ± 6,3	0,0001
GLS (%) inmediata post-TAVI	-8,8 ± 1,7	-11,7 ± 3,05	0,003
FEVI (%) seguimiento largo plazo	40,27 ± 12,71	50,4 ± 6,7	0,006
GLS (%) seguimiento largo plazo	-11,05 ± 5,2	-14,5 ± 2,6	0,019

Conclusiones: El GLS del ventrículo izquierdo mejora de forma significativa al año tras la implantación de TAVI en pacientes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. Un GLS > -9% se asocia con un mayor incremento de la FEVI tras la implantación. Así pues, puede aportar información adicional en la selección de los pacientes candidatos a TAVI.

Comunicaciones disponibles de "Experimental y nuevas tecnologías"

6016-221. Valor PRONÓSTICO de la disfunción auricular izquierda en pacientes con debut ambulatorio de insuficiencia cardiaca: Laura Sanchis Ruiz¹, Luigi Gabrielli², Rut Andrea Riba¹, Carles Falces Salvador¹, Nicolas Duchateau³, Félix Pérez Villa¹, Bart Bijnens⁴ y Marta Sitges Carreño¹ del ¹Departamento de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universidad de Barcelona, ²División de Enfermedad Cardiovascular, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile, ³Universitat Pompeu Fabra, Barcelona y ⁴ICREA, Barcelona.

6016-222. Strain longitudinal estimado con ecocardiografía speckle-tracking 3D como predictor de eventos en pacientes asintomáticos con insuficiencia mitral severa y fracción de eyección preservada: Eduardo Casas Rojo, Pablo Pastor Pueyo, Sara Fernández Santos, José Julio Jiménez Nacher, José Luis Moya Mur, Ana García Martín, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6016-223. Implante de prótesis aórtica transcatéter en pacientes con disfunción ventricular izquierda: Tiene el strain longitudinal global un valor predictivo?: Laura Galián Gay, María Teresa González Alujas, Gisela Teixidó Tura, Laura Gutiérrez García-Moreno, José Rodríguez-Palomares y Artur Evangelista Masip del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6016-224. Influencia del vórtice ventricular izquierdo en el movimiento del velo anterior de la válvula mitral: Daniel Rodríguez Muñoz, Alejandra Carbonell San Román, José Luis Moya Mur, Sara Fernández Santos, Carla Lázaro Rivera, Eduardo Casas Rojo, Covadonga Fernández-Golfín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6016-225. Valoración ecocardiográfica del estrés parietal: asociación con el desarrollo de remodelado adverso tras infarto de miocardio: Daniel Rodríguez Muñoz, Alejandra Carbonell San Román, José Luis Moya Mur, Carla Lázaro Rivera, Sara Fernández Santos, Ana García Martín, Covadonga Fernández-Golfín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6016-226. Detección precoz de cardiotoxicidad con técnicas de deformación miocárdica en el registro GECAME: Zorba Blázquez Bermejo, Juan Caro Codón, Teresa López Fernández, Silvia C. Valbuena López, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Inés Ponz de Antonio, M. del Mar Moreno Yangüela y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6016-227. El speckle tracking bidimensional puede detectar disfunción miocárdica subclínica en la diabetes mellitus tipo 1: Cristina Ruisánchez Villar¹, Francisco J. González Vílchez¹, María Piedra León¹, Javier Ruano Calvo¹, Carlos Pesquera López¹, Rafael Martín Durán¹, José Antonio Amado Señaris¹ y Petros Nihoyannopoulos² del ¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y ²Hammersmith Hospital, Londres, Reino Unido.

6016-228. Comparación entre la medición automática de la raíz aórtica con un modelo de medición tridimensional y el método manual en pacientes candidatos a reemplazo valvular aórtico percutáneo: Carla Lázaro Rivera, Ana García Martín, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Luisa Salido Tahoces, Ariana González Gómez, Sara Fernández Santos, José Julio Jiménez Nacher y José Luis Zamorano Gómez del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6016-229. Estudio del comportamiento mitro-aórtico en pacientes sometidos al implante de una prótesis aórtica percutánea: Ariana González Gómez, Luis Miguel Rincón Díaz, Ana García Martín, Rocío Hinojar Baydes, Carla Lázaro Rivera, Luisa Salido Tahoces, Covadonga Fernández-Golfín y José Luis Zamorano del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6016-230. Comparación de la cuantificación 2D y 3D en la detección de cardiotoxicidad por fármacos antitumorales en el estudio GECAME: Zorba Blázquez Bermejo, Juan Caro Codón, Silvia C. Valbuena López, Teresa López Fernández, Daniele Gemma, Fernando de Torres Alba, M. del Mar Moreno Yangüela y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6016-231. Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (FEVI) tras Síndrome Coronario Agudo (SCA): ¿La Ecocardiografía con Speckle Tracking 3D (STE 3D) optimiza y precisa su cálculo y estimación?: Carlos Moreno Vinués, Eduardo Casas Rojo, Luis Miguel Rincón Díaz, Luisa Salido Tahoces, Alejandra Carbonell San Román, Ana García Martín, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano Gómez del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6016-232. Evaluación de la válvula aórtica y de la raíz aórtica con un nuevo modelo de cuantificación automática en pacientes candidatos a remplazo valvular aórtico percutáneo: Ana García Martín, Carla Lázaro Rivera, Covadonga Fernández Golfín, Luisa Salido Tahoces, José Luis Moya Mur, Ariana González Gómez, José Julio Jiménez Nacher y José Luis Zamorano-Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6016-233. ¿Qué necesitamos para utilizar el strain y el 3D en la valoración ecocardiográfica rutinaria de pacientes oncológicos?: Juan Caro Codón, Zorba Blázquez Bermejo, Teresa López Fernández, Silvia Cayetana Valbuena López, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Fernando de Torres Alba, Mar Moreno Yangüela y José Luis López-Sendón Hentschel del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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