SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5026. Valvulopatías: ¿algo nuevo o todo visto?

Fecha : 01-11-2014 08:30:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 12 (Planta Primera)

5026-4. Reintervenciones en patología valvular. Epidemiología e influencia del carácter iterativo en la morbimortalidad precoz. Resultados de un análisis comparativo ajustado mediante propensity-score

José María González Santos¹, María Elena Arnáiz García¹, Adolfo Arévalo Abascal¹, Elisa Ríos Viñuela², Verónica García Ramos², Patricia Fernández Solla², Mª Encarnación Bueno Codoñer¹ y Javier López Rodríguez¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Salamanca y ²Universidad de Salamanca.

Introducción: La cirugía valvular iterativa plantea problemas específicos que aumentan el riesgo quirúrgico. Realizamos este estudio con un doble objetivo: 1) investigar las diferencias en las características de los pacientes sometidos a cirugía valvular primaria e iterativa y 2) comparar los resultados precoces de la cirugía valvular primaria e iterativa en dos grupos de pacientes con características preoperatorias similares.

Métodos: Estudio retrospectivo sobre 2.681 pacientes consecutivos sometidos a cirugía valvular. En 2.440 pacientes se trataba de un primer procedimiento (Grupo P) y en 241 de un procedimiento iterativo (Grupo R). Para analizar el segundo objetivo seleccionamos mediante propensity score (PS) 155 pacientes de cada grupo, Grupos estudio (E) y control (C) con una probabilidad similar de pertenecer al grupo de pacientes reintervenidos.

Resultados: Los pacientes del grupo R eran más jóvenes, con mayor frecuencia mujeres y tenían menos factores de riesgo. Sin embargo, tenían mayor prevalencia de FA, grado III o IV de la NYHA e HTP moderada o grave. Además, tenían afectadas más válvulas y presentaban con mayor frecuencia disfunción mitral y tricúspide, aunque tenían menos patología no valvular. Todas estas diferencias desaparecieron tras el ajuste mediante el PS. Cuando se compararon los resultados de la cirugía en los grupos E y C encontramos que la duración de la intervención y de la CEC era significativamente mayor en el grupo E. Sin embargo, no encontramos diferencias significativas en la mortalidad hospitalaria ni en la incidencia de las principales complicaciones postoperatorias, salvo el fallo renal y las infecciones. Tampoco encontramos diferencias en el tiempo de ventilación asistida ni en la estancia postoperatoria. No obstante, la estancia en la UVI, la necesidad de transfusión y el consumo de hemoderivados fueron ligera pero significativamente mayores en el grupo E.

Conclusiones: Alrededor del 10% de los pacientes que se someten a cirugía valvular tienen antecedentes de cirugía previa. Estos pacientes tienen un perfil anatomo-clínico más desfavorable. La cirugía iterativa requiere más tiempo y una estancia en UVI algo más prolongada. La mortalidad hospitalaria y la incidencia de la mayoría de complicaciones postoperatorias no es mayor tras las intervenciones iterativas, como tampoco lo es la duración de la hospitalización.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías: ¿algo nuevo o todo visto?"

5026-1. Presentación: Vanessa Moñivas Palomero, Majadahonda (Madrid) y Carlos Pérez Muñoz, Jerez de la Frontera (Cádiz).

5026-2. Estenosis aórtica grave. Caracterización hemodinámica y su significado clínico: María Teresa Cano Mozo, Antonio Arribas Jiménez, José Ángel Pérez Rivera, Alberto Iscar Galán, Ana Martín García, Félix Nieto Ballestero, Olga Durán Bobín y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

5026-3. Diferencias entre las endocarditis infecciosas nativas izquierdas con y sin lesión cardiaca predisponente: cambios en los últimos 27 años: Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Francisco Carrasco Avalos, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Francisco Hidalgo Lesmes y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5026-4. Reintervenciones en patología valvular. Epidemiología e influencia del carácter iterativo en la morbimortalidad precoz. Resultados de un análisis comparativo ajustado mediante propensity-score: José María González Santos¹, María Elena Arnáiz García¹, Adolfo Arévalo Abascal¹, Elisa Ríos Viñuela², Verónica García Ramos², Patricia Fernández Solla², Mª Encarnación Bueno Codoñer¹ y Javier López Rodríguez¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Salamanca y ²Universidad de Salamanca.

5026-5. Estudio de la relación entre la fibrosis intersticial miocárdica de la pared libre del ventrículo izquierdo y la postcarga global en la estenosis aórtica severa con fracción de eyección normal: Iñaki Sanz¹, Kattalin Echegaray¹, Alberto Sáenz², Itziar Solla¹, Ane Lazcano¹, Elena Zubillaga¹, Tomás Echeverría¹ y Ramón Querejeta¹ del ¹Hospital Universitario Donostia (Guipúzcoa) y ²Policlínica Guipúzcoa.

5026-6. Valor agregado de la 18F-FDG PET/Angio-TC cardiaca con supresión miocárdica en el diagnóstico de la endocarditis infecciosa en prótesis valvulares y dispositivos intracardiacos: María Nazarena Pizzi, Gerard Oristrell, Albert Roque, Nuria Fernández-Hidalgo, Hug Cuéllar-Calabria, María Teresa González-Alujas, Santiago Aguadé-Bruix y Pilar Tornos del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5026-7. Implicaciones del metabolismo del colesterol en la dilatación de la aorta ascendente de los pacientes con válvula aórtica bicúspide: José María Alegret Colomé, Luis Masana, Esmeralda Silva, Sara Vela, Ana Belén González Moyano, Raúl Beltrán Debón, Hernán Tajes y Pilar Valdovinos del Hospital Universitari de Sant Joan de Reus (Tarragona).

5026-8. Influencia pronóstica de la fragilidad en ancianos con estenosis aórtica severa tratados médicamente: Alba Guitián González¹, Emilio Paredes Galán¹, Teresa Pajares Vázquez¹, Mireya Castro Verdes¹, Ana Ferrero Martínez¹, Pilar Fernández Varela², Eva González Babarro² y Carlos Rodríguez Pascual¹ del ¹Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra) y ²Complejo Hospitalario de Pontevedra.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5026. Valvulopatías: ¿algo nuevo o todo visto?

5026-4. Reintervenciones en patología valvular. Epidemiología e influencia del carácter iterativo en la morbimortalidad precoz. Resultados de un análisis comparativo ajustado mediante propensity-score

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