REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4015. Circulación coronaria

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4015-3. Prevención del espasmo radial mediante la utilización de sedo-analgesia. Estudio prospectivo aleatorizado de 2 estrategias de tratamiento

Roberto Martín Reyes, Juan Antonio Franco Peláez, Antonio Piñero Lozano, Pepa Sánchez Borque, Luis Felipe Navarro del Amo, Agustín Alonso Moreno, Carmen Serrano Poyato y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Introducción: En la etipatogenia del espasmo radial (ER) están involucrados diferentes mecanismos fisiopatológicos. Uno de los más importantes comprende la teoría: Dolor-Ansiedad-Espasmo. La utilización de sedo-analgesia de forma rutinaria podría jugar un papel importante en la prevención del ER.

Objetivos: Evaluar el efecto de la utilización de la sedo-analgesia en cuanto a la reducción de la tasa de ER.

Material y Métodos: Estudio prospectivo aleatorizado a recibir o no sedo-analgesia, de forma consecutiva en todos los procedimientos llevados a cabo por vía radial entre febrero y abril de 2011. Se incluyeron de forma consecutiva 109 p (54 p recibieron sedo-analgesia y 55 p no la recibieron). Todos los pacientes recibieron cóctel antiespasmolítico convencional con HNF: 3.000 UI + verapamil 2,5 mg. La sedo-analgesia administrada consistía en una dilución de midazolam 2 mg + 1 amp de fentanest (0,05 mg/ml) disuelto 10 cc de suero salino, de los cuales se administraba un bolo inicial de 2 cc y dosis adicionales según necesidad. El ER se definió a partir de una serie de criterios clínicos. Criterios mayores: atrapamiento del catéter o del introductor al final del procedimiento, que requiera administración de fármacos vasodilatadores. Criterios menores: dolor persistente durante el procedimiento, dolor con la manipulación del catéter, dificultad en el manejo del catéter, dolor retirada o inserción del introductor. Se consideró ER si presentaba: 1 criterio mayor o si presentaba 2 criterios menores. A todos los pacientes se les realizaba angiografía de la arteria radial.

Resultados: En la tabla podemos observar las características basales evidenciándose que ambos grupos se encontraban bien balanceados. La tasa de ER en el grupo que recibió sedo-analgesia fue del 3,7% vs 14,5% en el grupo que no la recibió, (p 0,043). En el análisis multivariado ajustado para diferentes variables de confusión la utilización de sedo-analgesia se comportó como un factor protector del ER: OR 0,067 (0,04-1,086), p 0,029. No hubo complicaciones derivadas de la utilización de la sedo-analgesia.

Conclusiones: La utilización de sedo-analgesia en nuestro estudio se ha relacionado con una disminución significativa de la tasa de ER, comportándose en el análisis multivariado como un factor de protección. Será necesario realizar un ensayo prospectivo y aleatorizado que confirme los buenos resultados obtenidos en este estudio.

Comunicaciones disponibles de "Circulación coronaria"

4015-1. Medición de la reserva fraccional de flujo tras la administración de adenosina intracoronaria versus infusión sistémica en aurícula derecha en estenosis coronarias intermedias
José Nóvoa Medina, Pedro Martín Lorenzo, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Victoria Piro Mastracchio, Haridian Mendoza Lemes, Verónica Quevedo Nelson, Francisco Melián Nuez y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4015-2. El adecuado desarrollo de la circulación colateral está asociado con una mejor función vascular a nivel distal en las lesiones tipo oclusión total crónica recanalizadas
Salvatore Brugaletta, Victoria Martín Yuste, Teresa Padró Capmany, Luis Álvarez-Contreras, Lina Badimón Maestro, Clarissa Cola, Mónica Masotti Centol y Manel Sabaté Tenas del Hospital Clínic, Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Hospital del Mar, Barcelona.
4015-3. Prevención del espasmo radial mediante la utilización de sedo-analgesia. Estudio prospectivo aleatorizado de 2 estrategias de tratamiento
Roberto Martín Reyes, Juan Antonio Franco Peláez, Antonio Piñero Lozano, Pepa Sánchez Borque, Luis Felipe Navarro del Amo, Agustín Alonso Moreno, Carmen Serrano Poyato y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
4015-4. Efectos de la doble terapia antiplaquetaria con clopidogrel y aspirina sobre el proteoma plaquetario de pacientes diabéticos con enfermedad isquémica coronaria estable
Luis Azcona Varela, Petra Jiménez Mateos-Cáceres, Rodrigo Fernández Jiménez, Antonio Segura, Pablo Rodríguez Sierra, Javier Modrego Martín, Carlos Macaya y Antonio López Farré del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid e Instituto de Ciencias de la Salud, Talavera de la Reina (Toledo).
4015-5. Diferencias en grosor neointimal entre los lados adluminal y abluminal de struts malapuestos y en ramas laterales: evidencia in vivo sobre el proceso de curación abluminal
Juan Luis Gutiérrez Chico, Frank Gijsen, Evelyn Regar, Jolanda Wentzel, Bernard de Bruyne, John Ormiston, Stephan Windecker y Patrick W Serruys del Thoraxcenter, Erasmus MC, Rotterdam, Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis, Aalst (Oost-Vlaanderen) y Auckland City Hospital, Auckland.
4015-6. Estudio comparativo en dos centros entre guía de presión y ecografía intravascular en la evaluación de lesiones angiográficas intermedias
Támara García Camarero, Ramón López Palop, José M. de la Torre Hernández, Pilar Carrillo, Gonzalo Martín Gorria, Araceli Frutos, Blanca Arnáez y Julián Roldán del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Hospital Universitario San Juan (Alicante).

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