SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4046. Imagen cardiaca en la práctica clínica

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4046-7. Estudio de enfermedad aterosclerótica coronaria silente en pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota

David Vilades Medel, Rubén Leta Petracca, Miquel Franco Peral, J. Antonio Arroyo Díaz, Antonio Barros Membrilla, J. Alberto Hidalgo Pérez, Francesc Carreras Costa y Guillem Pons Lladó del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Antecedentes y Objetivos: La Hipercolesterolemia Familiar Heterocigota (HFHe) es una enfermedad monogénica con una prevalencia de 1/500 habitantes. Esta alteración genética predispone a una mayor y más precoz morbimortalidad cardiovascular. El screening de enfermedad aterosclerótica coronaria (EAC) silente se basa en estimaciones indirectas (ergometría, SPECT, RMN cardíaca, eco TSA, etc.). Este estudio pretende evaluar la prevalencia de EAC silente en pacientes con HFHe mediante coronariografía no invasiva (CNI) por TCMD y analizar la correlación de los hallazgos anatómicos coronarios con diferentes variables clínicas, analíticas y genéticas.

Métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles. Mediante t Student se aseguró la semejanza entre las dos cohortes de su perfil clínico. A ambos grupos se les realizó una coronariografía no invasiva por TCMD (CNI) y en el grupo HFHe un perfil lipídico en el momento del diagnóstico y otro tras 12-24 meses con tratamiento hipolipemiante óptimo. Asimismo, en 38 de 60 pacientes se realizó un estudio genético para documentar el tipo y ubicación de la alteración genética así como su repercusión funcional en el receptor de LDL.

Resultados: La prevalencia observada de EAC silente en pacientes con HFHe (edad media 48 ± 3,5 años) fue del 65% (39/60), significativa en el 21,7% (16/39). En el grupo control (edad media 48,53 ± 3) la prevalencia fue del 34% (25/70), significativa en un 16% (4/25) p < 0,05. La afectación en el grupo HFHe fue más prevalente en segmentos proximales y con distribución, de más a menos frecuente, en DA > CX > CD > TC. Las variables con significación estadística para predecir dichas lesiones por CNI fueron el sexo masculino (p < 0,05), la edad avanzada (p < 0,05), el antecedente familiar de c. isquémica (p = 0,023) y la alteración genética que afectara gravemente el funcionalismo del receptor de la LDL (mutaciones receptor negativo) (p = 0,021).

Conclusiones: Los pacientes con HFHe presentan mayor prevalencia, extensión y severidad de EAC silente que el resto de población. La mejora en el perfil lipídico con hipolipemiantes no fue predictora de EAC silente por CNI. El perfil de pacientes con mayor EAC silente detectada por CNI, lo constituyen los varones, de mayor edad así como portadores de mutaciones que afectan gravemente el funcionalismo del receptor de la LDL.

Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca en la práctica clínica"

4046-1. Cardiorresonancia magnética en pacientes portadores de dispositivos antiarrítmicos. Análisis de seguridad y calidad de imagen: Begoña Igual Muñoz, María José Sancho Tello de Carranza, Francisco Buendía Sánchez, Oscar Cano Pérez, Juan Miguel Sánchez Gómez, Joaquín Osca Asensi, Alicia Maceira González y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario La Fe, Valencia y Hospital La Fe, Valencia.

4046-2. Importancia de la valoración exhaustiva de un TC cardiaco. Hallazgos incidentales: Clara Jiménez Rubio, Teresa González Sánchez, Juan Carlos Uribe Osorio, Gabriela Guzmán Martínez, Elena Refoyo Salicio, María Fernández-Velilla, Emilio Cuesta López y Mar Moreno Yangüela del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, Hospital Clínico Universitario, Salamanca y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4046-3. ¿Indicamos adecuadamente el TC coronario?: Manuel Barreiro Pérez, María Martín Fernández, Juan Pablo Flórez Muñoz, Diego León Durán, Enrique Ríos Gómez, Cecilia Corros Vicente, Eva María Benito Martín y Sandra Secades González del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

4046-4. Patrones electrocardiográficos en pacientes con ECG basal interpretable e isquemia ecocardiográfica: impacto del bajo voltaje y el bloqueo de rama derecha: Gonzalo Barge Caballero, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Manuel López Pérez, Óscar Prada y Alfonso Castro Beiras del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

4046-5. ¿Qué aportan los cambios electrocardiográficos durante la prueba de esfuerzo al SPECT de perfusión miocárdica en la evaluación pronóstica de pacientes con dolor torácico?: Sergio Raposeiras Roubín, Miguel Garrido, Virginia Pubul, Rosa Agra Bermejo, Carlos Peña Gil, Marino Vega, A. Ruibal y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

4046-6. Cambios dinámicos del ECG en la era de la angioplastia coronaria percutánea: correlación con variables de la cardioresonancia magnética: Martín Descalzo, José Francisco Rodríguez Palomares, Sergio Moral, Imanol Otaegui, Patricia Mahia, Teresa González Alujas, Artur Evangelista Masip y David García Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

4046-7. Estudio de enfermedad aterosclerótica coronaria silente en pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota: David Vilades Medel, Rubén Leta Petracca, Miquel Franco Peral, J. Antonio Arroyo Díaz, Antonio Barros Membrilla, J. Alberto Hidalgo Pérez, Francesc Carreras Costa y Guillem Pons Lladó del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4046-8. ¿Es 4,7 mm² un punto de corte óptimo para definir la restenosis del tronco común mediante tomografía computarizada multidetector?: Gerard Roura Ferrer, José Luís Ferreiro Gutiérrez, Joan Antoni Gómez Hospital, Luís Miguel Teruel Gila, Francesc Jara Sureda, Enric Esplugas Oliveras y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

4046-9. Correlación entre la troponina I y la presencia de edema en la resonancia cardiaca en los pacientes con miocarditis: Rosalía Cadenas Chamorro, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, M. Isabel Antorrena Miranda, Gabriela Guzmán Martínez, Elena Refoyo Salicio, José Ruiz Cantador, Mar Moreno Yangüela y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4046-10. Anomalías de las arterias coronarias. Evaluación por TC cardiaco: Teresa González Sánchez, Clara Jiménez Rubio, Juan Carlos Uribe Osorio, Gabriela Guzmán Martínez, Elena Refoyo Salicio, María Fernández-Velilla, María Isabel Torres Sánchez y Mar Moreno Yangüela del Hospital Clínico Universitario, Salamanca, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4046-11. Superioridad de la función sistólica regional sobre la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares en los infartos subendocárdicos: Alfonso Jurado Román, Santiago de Dios Pérez, Beatriz García Aranda Domínguez, Carolina Granda Nistal, José Alfonso Jurado López, Violeta Sánchez Sánchez, Rocío Tello de Meneses y Carlos Sáenz de la Calzada del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Instituto de Cardiología de Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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