REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4007. Mecanismos electrofisiológicos

Fecha : 20-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4007-1. Diferenciación entre la taquicardia por reentrada intranodal rápida-lenta y la taquicardia de Coumel mediante el análisis de la respuesta al encarrilamiento desde ápex de ventrículo derecho

Mónica Arrascaite, Rafael Peinado Peinado, Miguel Ángel Arias Palomares, José Luis Merino Llorens, David Filgueiras Rama, Alberto Puchol Calderón, Diego Iglesias García y María del Carmen Monedero Martín del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

Antecedentes y Objetivos: La diferenciación entre la taquicardia por reentrada intranodal rápida-lenta (TIN R-L) y la taquicardia permanente de la unión AV (T Coumel) a menudo resulta difícil, dado que ambas son taquicardias con conducción VA larga y propiedades decrementales. El objetivo de este estudio fue analizar la utilidad de distintas variables electrofisiológicas obtenidas durante el encarrilamiento desde ápex de ventrículo derecho (ENC-AVD) para diferenciar ambas taquicardias.

Métodos: Se estudiaron de forma retrospectiva todos los pacientes (P) diagnosticados de TIN R-L (HA > AH) o T Coumel en los que se consiguió encarrilamiento desde AVD con un acoplamiento entre 10 y 30 ms por debajo de la longitud de ciclo de la taquicardia. La diferenciación entre ambas se realizó por la demostración de fusión durante encarrilamiento, reciclaje de la aurícula o terminación de la taquicardia con extraestímulos ventriculares durante His refractario. En todos los P se consiguió ablación eficaz. Se analizaron las diferencias existentes entre ambos tipos de taquicardia y la utilidad diagnóstica en las siguientes variables electrofisiológicas obtenidas durante el ENC-AVD: respuesta VAV versus respuesta pseudo VAAV, ciclo de retorno postencarrilamiento menos longitud de ciclo de la taquicardia (CR-LCT) y diferencia entre el intervalo espícula de estimulación a aurícula durante ENC-AVD menos intervalo VA durante taquicardia (SA-VA).

Resultados: Ver tabla. Se incluyeron 20 P. 10 P (5 varones, edad media 55 ± 7 años, LC 353 ± 70 ms) fueron diagnosticados de TIN R-L y 10 (6 varones, edad media 44 ± 7 años, LC 457 ± 57) de T Coumel. CRLCT: área bajo la curva 0,88; p = 0,03. SA-VA: área bajo la curva: 0,87; p = 0,02.

Conclusiones: Las respuestas al ENC-AVD con acoplamientos cercanos a la LC de la T (tipo de respuesta, CR-LCT y SA-VA) son de gran utilidad para la diferenciación entre TIN R-L y T. de Coumel.

Comunicaciones disponibles de "Mecanismos electrofisiológicos"

4007-1. Diferenciación entre la taquicardia por reentrada intranodal rápida-lenta y la taquicardia de Coumel mediante el análisis de la respuesta al encarrilamiento desde ápex de ventrículo derecho
Mónica Arrascaite, Rafael Peinado Peinado, Miguel Ángel Arias Palomares, José Luis Merino Llorens, David Filgueiras Rama, Alberto Puchol Calderón, Diego Iglesias García y María del Carmen Monedero Martín del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
4007-2. Caracterización anatómica precisa de los circuitos de taquicardia ventricular mediante cartografía de ciclos de retorno
Sergio Castrejón Castrejón, José Luis Merino Llorens, David Doiny, Alejandro Estrada Muzzi, David Filgueiras Rama, Ana Peinado, Marta Ortega Molina y José Luis López Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada, Hospital Universitario La Paz., Madrid, Servicio de Cardiología del Hospital Infanta Cristina (Madrid) y Servicio de Cardiología del Hospital La Paz, Madrid.
4007-3. Taquiarritmias macrorreentrantes en pacientes con cardiopatía congénita corregida: mecanismos, ablación y seguimiento a largo plazo
Ivo Roca Luque, Nuria Rivas Gándara, Laura Dos Subirà, Antònia Pijuan Doménech, Jordi Pérez Rodon, Jaume Casaldàliga Ferrer, Ángel Moya Mitjans y David García-Dorado García del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4007-4. Disociación del septo ventricular como maniobra diagnóstica frente a taquicardias con intervalos ventrículo-atriales largos
David Calvo Cuervo, Gabriel Eidelman, Esteban González Torrecilla, Ángel Arenal Maíz, José Manuel Rubín López, Felipe Atienza Fernández, Tomás Datino Romaniega y Francisco Fernández-Avilés Díaz del Área del corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Servicio de Cardiología del Hospital General Gregorio Marañón, Madrid.
4007-5. Ausencia de conducción decremen tal His-a-Sc durante la ablación del flutter. Una nueva maniobra para confirmar el bloqueo completo del istmo cavotricuspídeo
Ermengol Vallès Gras, Julio Martí Almor, Víctor Bazán Gelizo, Fabiola Suárez y Jordi Bruguera Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.
4007-6. Diferencias septales entre los intervalos ventrículo-atriales locales en taquicardia y en estimulación como maniobra diagnóstica frente a taquicardias con intervalos ventrículo-atriales largos
David Calvo Cuervo, Ángel Arenal Maíz, Esteban González Torrecilla, José Manuel Rubín López, Felipe Atienza Fernández, Ángel Miracle Blanco, Cesar Morís de la Tassa y Francisco Fernández-Avilés Díaz del Área del corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Servicio de Cardiología del Hospital General Gregorio Marañón, Madrid.
4007-7. Registro Reveal España: resultados finales
Francisco Javier Lacunza Ruiz, Ángel Moya i Mitjans, Jesús Daniel Martínez Alday, Gonzalo Barón Esquivias, Ricardo Ruiz Granell, Susana González, Natalie García Heil y Arcadio García Alberola del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital General Universitario Vall d';Hebron, Barcelona y Clínica Vicente San Sebastián, Bilbao (Vizcaya).

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