ISSN: 0300-8932
SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Maspalomas (Gran Canaria),
20 - 22 de Octubre de 2011
4025. Novedades en resincronización y DAI
Fecha
: 22-10-2011 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4025-1. Corrección de la terapia de resincronización cardiaca en un modelo experimental porcino con bloqueo de rama izquierda
Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, Adelina Doltra Magarolas, Antonio Berruezo Sánchez, Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Marta Sitges Carreño y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clinic, Institut del Tòrax, Barcelona.
Antecedentes: Se han realizado pocos estudios sobre los cambios en el patrón de activación eléctrica miocárdica después de la terapia de resincronización cardiaca (TRC).
Objetivos: Evaluar cambios en los tiempos y en la secuencia de activación eléctrica en corazones porcinos sanos, pre y post bloqueo de rama izquierda (BRI) y después de la TRC.
Métodos: 7 cerdos Landrace x Large White (34 ± 2 Kg) con corazones sanos fueron anestesiados y sometidos a ablación de la rama izquierda mediante radiofrecuencia. Se empleó un sistema de mapeo electroanatómico para identificar la rama izquierda y se implantó un dispositivo de TRC. Se realizó un mapeo electroanatómico en todos los animales, pre y post BRI y después de TRC en estimulación biventricular. Se analizó la anchura del QRS, el tiempo y la secuencia de activación eléctrica.
Resultados: Tras la ablación, se observó un cambio en el tiempo de activación (48 ± 6 ms vs 61 ± 6 ms) y en la duración del QRS (48 ± 5 ms vs 69 ± 6 ms basal). Tras la TRC, el QRS y el tiempo de activación disminuyeron (69 ± 6 ms vs 56 ± 6 ms y 61 ± 6 ms vs 53 ± 7 ms, p < 0,05). La secuencia de activación también se vio modificada con un inicio del impulso en la región septo-basal previo a la ablación y una propagación homogénea hasta alcanzar la pared lateral del ventrículo izquierdo, con un retraso de 16 ± 6 ms. Después del bloqueo, el inicio del impulso se desplazó a una región septo-medial y un bloqueo en la propagación con un retraso significativo en alcanzar la pared lateral (28 ± 6 ms). El patrón de activación se vio modificado de forma similar en 5 corazones y solo uno no mostró ningún cambio. Después de la TRC, todos los corazones mostraron un patrón similar, con el inicio del impulso eléctrico desplazado a una posición más septo-medio-apical y antero-lateral, siguiendo un patrón homogéneo con dos frentes de activación. (fig.)
Conclusiones: El BRI agudo produce cambios en los tiempos de activación eléctrica del ventrículo izquierdo, desplazando el inicio y haciendo la propagación del impulso menos homogénea. La estimulación biventricular mejora la propagación del impulso, reduciendo los tiempos de activación.
Comunicaciones disponibles de "Novedades en resincronización y DAI"
- 4025-1. Corrección de la terapia de resincronización cardiaca en un modelo experimental porcino con bloqueo de rama izquierda
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- María Estela Tettamanti, Javier López Díaz, Ana Revilla Orodea, Jerónimo Rubio, Luis de la Fuente Galán, Itzíar Gómez Salvador, Rubén Martín Montaña y María Luisa Nieto del Hospital Clínico Universitario, Valladolid e Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM), Valladolid.
- 4025-3. Variaciones en la hemodinámica de pacientes con TRC según el punto anatómico del ventrículo izquierdo desde el que se estimula
- Juan Miguel Sánchez-Gómez, David Tejada Ponce, Joaquín Osca Asensi, Begoña Muñoz Giner, Pau Alonso Fernández, Óscar Cano Pérez, Mª José Sancho-Tello de Carranza y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
- 4025-4. Pérdida de terapia de resincronización cardiaca: incidencia, causas y resultados
- Teresa Colchero Meniz, Miguel Ángel Arias, Laura Domíngez Pérez, Jesús Jiménez López, Alberto Puchol Calderón, Marta Pachón, María Lázaro Salvador y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
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- Adelina Doltra Magarolas, Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, Antonio Berruezo Sánchez, Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Josep Brugada Terradellas y Marta Sitges Carreño del Hospital Clínic, Barcelona.
- 4025-6. Implante de DAI sin fluoroscopia guiado por navegador electroanatómico
- Sergio Castrejón Castrejón, José Luis Merino Llorens, David Doiny, Alejandro Estrada Muzzi, David Filgueiras Rama, Marta Ortega Molina, Omar Razzo y José L. López-Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital La Paz, Madrid y Servicio de Cardiología del Hospital La Paz, Madrid.
- 4025-7. Reducción de terapias inapropiadas en portadores de DAI alargando el tiempo de detección de la zona de taquicardia ventricular lenta
- Maite Izquierdo de Francisco, Ricardo Ruiz Granell, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotons, Eloy Domínguez Mafé, Inés Madrazo Delgado, Isabel Cuenca Romero y Roberto García Civera del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
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