REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4025. Novedades en resincronización y DAI

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4025-4. Pérdida de terapia de resincronización cardiaca: incidencia, causas y resultados

Teresa Colchero Meniz, Miguel Ángel Arias, Laura Domíngez Pérez, Jesús Jiménez López, Alberto Puchol Calderón, Marta Pachón, María Lázaro Salvador y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

Antecedentes y Objetivos: Los beneficios obtenidos con la terapia de resincronización cardiaca (TRC) están directamente relacionados con el mantenimiento de la estimulación biventricular continua. La pérdida de la TRC constituye un problema clínico frecuente que limita los beneficios potenciales de esta terapia en pacientes con insuficiencia cardiaca. Describimos la experiencia en nuestro centro identificando las causas, la incidencia y los resultados de la pérdida de la TRC.

Métodos: Estudio retrospectivo y observacional de todos los pacientes a los que se les implantó un dispositivo de TRC durante un periodo de tiempo de 43,2 meses.

Resultados: Se analizaron los datos de 97 pacientes. El 64,4% eran varones y la edad media fue de 66,10 años. La indicación de TRC fue la miocardiopatía dilatada isquémica en un 41,8% de los casos. Al 63,2% de los pacientes se les implantó un sistema con desfibrilador automático añadido. Durante un seguimiento medio de 43,2 meses, fallecieron 15 pacientes y un total de 37 (37,8%) pacientes experimentaron pérdida transitoria o permanente de la TRC. En seis pacientes se identificó más de un motivo de pérdida. La causa más frecuente fue la presencia de taquiarritmias auriculares (12,3%), seguido de dislocación del electrodo de VI (8,2%), aumento del umbral del electrodo de VI (7,2%), estimulación extracardiaca (4,1%), aumento del umbral del electrodo de VD (4,1%), sobresensado (3,1%), sensado auriculoventricular (3,1%), infección en el sistema (1%) e intolerancia clínica a la resincronización (1%). La pérdida de la TRC se solucionó en el 79,1% (n 34) de los casos y fue permanente en el 20,9% (n 9). Se realizó un análisis univariado con el fin de identificar posibles predictores de la pérdida de la TRC pero no se obtuvo diferencia estadísticamente significativa en ninguna de las variables analizadas.

Conclusiones: A pesar de los avances técnicos en la TRC, la pérdida de la misma es una situación clínica muy frecuente y de difícil solución en un porcentaje no despreciable de casos. El estrecho seguimiento de los pacientes con TRC es fundamental para poder identificar y resolver todos los problemas asociados a esta terapia.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en resincronización y DAI"

4025-1. Corrección de la terapia de resincronización cardiaca en un modelo experimental porcino con bloqueo de rama izquierda
Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, Adelina Doltra Magarolas, Antonio Berruezo Sánchez, Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Marta Sitges Carreño y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clinic, Institut del Tòrax, Barcelona.
4025-2. Respuesta a la terapia de resincronización, biomarcadores plasmáticos y su pervivencia a largo plazo
María Estela Tettamanti, Javier López Díaz, Ana Revilla Orodea, Jerónimo Rubio, Luis de la Fuente Galán, Itzíar Gómez Salvador, Rubén Martín Montaña y María Luisa Nieto del Hospital Clínico Universitario, Valladolid e Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM), Valladolid.
4025-3. Variaciones en la hemodinámica de pacientes con TRC según el punto anatómico del ventrículo izquierdo desde el que se estimula
Juan Miguel Sánchez-Gómez, David Tejada Ponce, Joaquín Osca Asensi, Begoña Muñoz Giner, Pau Alonso Fernández, Óscar Cano Pérez, Mª José Sancho-Tello de Carranza y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4025-4. Pérdida de terapia de resincronización cardiaca: incidencia, causas y resultados
Teresa Colchero Meniz, Miguel Ángel Arias, Laura Domíngez Pérez, Jesús Jiménez López, Alberto Puchol Calderón, Marta Pachón, María Lázaro Salvador y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
4025-5. La inducción aguda de un bloqueo de rama izquierda produce un septal flash que se corrige con terapia de resincronización cardiaca en un modelo porcino
Adelina Doltra Magarolas, Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, Antonio Berruezo Sánchez, Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Josep Brugada Terradellas y Marta Sitges Carreño del Hospital Clínic, Barcelona.
4025-6. Implante de DAI sin fluoroscopia guiado por navegador electroanatómico
Sergio Castrejón Castrejón, José Luis Merino Llorens, David Doiny, Alejandro Estrada Muzzi, David Filgueiras Rama, Marta Ortega Molina, Omar Razzo y José L. López-Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital La Paz, Madrid y Servicio de Cardiología del Hospital La Paz, Madrid.
4025-7. Reducción de terapias inapropiadas en portadores de DAI alargando el tiempo de detección de la zona de taquicardia ventricular lenta
Maite Izquierdo de Francisco, Ricardo Ruiz Granell, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotons, Eloy Domínguez Mafé, Inés Madrazo Delgado, Isabel Cuenca Romero y Roberto García Civera del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

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