ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4025. Novedades en resincronización y DAI

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4025-1. Corrección de la terapia de resincronización cardiaca en un modelo experimental porcino con bloqueo de rama izquierda

Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, Adelina Doltra Magarolas, Antonio Berruezo Sánchez, Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Marta Sitges Carreño y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clinic, Institut del Tòrax, Barcelona.

Antecedentes: Se han realizado pocos estudios sobre los cambios en el patrón de activación eléctrica miocárdica después de la terapia de resincronización cardiaca (TRC).

Objetivos: Evaluar cambios en los tiempos y en la secuencia de activación eléctrica en corazones porcinos sanos, pre y post bloqueo de rama izquierda (BRI) y después de la TRC.

Métodos: 7 cerdos Landrace x Large White (34 ± 2 Kg) con corazones sanos fueron anestesiados y sometidos a ablación de la rama izquierda mediante radiofrecuencia. Se empleó un sistema de mapeo electroanatómico para identificar la rama izquierda y se implantó un dispositivo de TRC. Se realizó un mapeo electroanatómico en todos los animales, pre y post BRI y después de TRC en estimulación biventricular. Se analizó la anchura del QRS, el tiempo y la secuencia de activación eléctrica.

Resultados: Tras la ablación, se observó un cambio en el tiempo de activación (48 ± 6 ms vs 61 ± 6 ms) y en la duración del QRS (48 ± 5 ms vs 69 ± 6 ms basal). Tras la TRC, el QRS y el tiempo de activación disminuyeron (69 ± 6 ms vs 56 ± 6 ms y 61 ± 6 ms vs 53 ± 7 ms, p < 0,05). La secuencia de activación también se vio modificada con un inicio del impulso en la región septo-basal previo a la ablación y una propagación homogénea hasta alcanzar la pared lateral del ventrículo izquierdo, con un retraso de 16 ± 6 ms. Después del bloqueo, el inicio del impulso se desplazó a una región septo-medial y un bloqueo en la propagación con un retraso significativo en alcanzar la pared lateral (28 ± 6 ms). El patrón de activación se vio modificado de forma similar en 5 corazones y solo uno no mostró ningún cambio. Después de la TRC, todos los corazones mostraron un patrón similar, con el inicio del impulso eléctrico desplazado a una posición más septo-medio-apical y antero-lateral, siguiendo un patrón homogéneo con dos frentes de activación. (fig.)

Conclusiones: El BRI agudo produce cambios en los tiempos de activación eléctrica del ventrículo izquierdo, desplazando el inicio y haciendo la propagación del impulso menos homogénea. La estimulación biventricular mejora la propagación del impulso, reduciendo los tiempos de activación.


Comunicaciones disponibles de "Novedades en resincronización y DAI"

4025-1. Corrección de la terapia de resincronización cardiaca en un modelo experimental porcino con bloqueo de rama izquierda
Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, Adelina Doltra Magarolas, Antonio Berruezo Sánchez, Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Marta Sitges Carreño y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clinic, Institut del Tòrax, Barcelona.
4025-2. Respuesta a la terapia de resincronización, biomarcadores plasmáticos y su pervivencia a largo plazo
María Estela Tettamanti, Javier López Díaz, Ana Revilla Orodea, Jerónimo Rubio, Luis de la Fuente Galán, Itzíar Gómez Salvador, Rubén Martín Montaña y María Luisa Nieto del Hospital Clínico Universitario, Valladolid e Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM), Valladolid.
4025-3. Variaciones en la hemodinámica de pacientes con TRC según el punto anatómico del ventrículo izquierdo desde el que se estimula
Juan Miguel Sánchez-Gómez, David Tejada Ponce, Joaquín Osca Asensi, Begoña Muñoz Giner, Pau Alonso Fernández, Óscar Cano Pérez, Mª José Sancho-Tello de Carranza y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4025-4. Pérdida de terapia de resincronización cardiaca: incidencia, causas y resultados
Teresa Colchero Meniz, Miguel Ángel Arias, Laura Domíngez Pérez, Jesús Jiménez López, Alberto Puchol Calderón, Marta Pachón, María Lázaro Salvador y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
4025-5. La inducción aguda de un bloqueo de rama izquierda produce un septal flash que se corrige con terapia de resincronización cardiaca en un modelo porcino
Adelina Doltra Magarolas, Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, Antonio Berruezo Sánchez, Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Josep Brugada Terradellas y Marta Sitges Carreño del Hospital Clínic, Barcelona.
4025-6. Implante de DAI sin fluoroscopia guiado por navegador electroanatómico
Sergio Castrejón Castrejón, José Luis Merino Llorens, David Doiny, Alejandro Estrada Muzzi, David Filgueiras Rama, Marta Ortega Molina, Omar Razzo y José L. López-Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital La Paz, Madrid y Servicio de Cardiología del Hospital La Paz, Madrid.
4025-7. Reducción de terapias inapropiadas en portadores de DAI alargando el tiempo de detección de la zona de taquicardia ventricular lenta
Maite Izquierdo de Francisco, Ricardo Ruiz Granell, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotons, Eloy Domínguez Mafé, Inés Madrazo Delgado, Isabel Cuenca Romero y Roberto García Civera del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?