SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4022. Funcionalismo plaquetario

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4022-3. Efectos farmacodinámicos de diferentes dosis de aspirina en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria

Antonio Tello Montoliu, José Luis Ferreiro, Davide Capodanno, Aasite Patel, Kodlipet Dharmashankar, Masafumi Ueno, Salvatore D. Tomasello y Dominick Angiolillo del University of Florida College of Medicine-Jacksonville, Jacksonville (Florida).

Introducción: Se ha demostrado en pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo 2 una reducción en los efectos farmacodinámicos del tratamiento con aspirina. Este hecho puede ser atribuido a un “turnover” aumentado que resulta en un incremento de la proporción de plaquetas sin ser afectadas por los efectos inhibitorios de la aspirina durante el régimen diario de administración del fármaco. La hipótesis del presente estudio es que la utilización de un régimen más frecuente de administración de este fármaco podría alcanzar una inhibición plaquetaria más efectiva en pacientes con DM.

Métodos: Se reclutó pacientes afectos de DM tipo 2 de manera prospectiva. Se modifico los regímenes de administración de aspirina de acuerdo con el siguiente esquema: 81 mg/24 h; 81 mg/12 h. 162 mg/24 h, 162 mg/12 h y 325 mg/24 h. A estos pacientes se les realizó pruebas de función plaquetaria con agregometría óptica (LTA) con ácido araquidónico, colágeno y adenosina difosfato (ADP), VerifyNow-Aspirin y se midieron los niveles séricos de tromboxano B2.

Resultados: Finalmente se incluyeron 20 pacientes en el estudio. No se observó un incremento significativo en la reactividad plaquetaria con los regímenes diarios (24h) medidos mediante tests específicos para aspirina (LTA inducida con colágeno y VerifyNow-Aspirin). EL incremento de las dosis de aspirina mediante el fraccionamiento de la dosis cada 12 horas se asoció con una reducción significativa de la reactividad plaquetaria medida mediante LTA inducida por colágeno y VerifyNow-Aspirin entre 81 mg/24 h y 81 mg/12 h (p < 0,05 para ambos tests), y entre 81 mg/24 h y 162 mg/12 h (p < 0,05 para ambos tests). No se observó ningún efecto de estos regímenes de administración de aspirina en test de agregación utilizando ADP cono inductor. Finalmente, Se observó un efecto dosis-dependiente de la aspirina en los niveles séricos de tromboxano B2.

Conclusiones: Diferentes regímenes de administración de aspirina son asociados con diferentes efectos farmacodinámicos en plaquetas de pacientes DM tipo 2 con enfermedad coronaria, mostrando el uso de una formulación dos veces al día (12 h) una mayor inhibición plaquetaria en comparación de una vez al día en los test de función plaquetaria sensitivos a aspirina. También se observó un efecto dosis dependiente en los niveles de tromboxano B2.

Comunicaciones disponibles de "Funcionalismo plaquetario"

4022-1. Agregación plaquetaria y dosis bajas de aspirina en pacientes diabéticos: Lina Badimón, Gemma Vilahur, Esther Peña, Juan Ybarra y Josep María Pou del Centro de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), Barcelona, Centro Médico Teknon, Barcelona y Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4022-2. La proteína adaptadora CrkL y la forma activa de la quinasa Src están aumentadas en plaquetas de pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST: Andrés Fernández Parguiña, Rosa Agra Bermejo, Lilian Grigorian Shamajian, Diego López Otero, Isaac Rosa Benito, Jana Alonso Lorenzo, José Ramón González Juanatey y Ángel García Alonso de la Universidad de Santiago de Compostela, A Coruña y Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

4022-3. Efectos farmacodinámicos de diferentes dosis de aspirina en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria: Antonio Tello Montoliu, José Luis Ferreiro, Davide Capodanno, Aasite Patel, Kodlipet Dharmashankar, Masafumi Ueno, Salvatore D. Tomasello y Dominick Angiolillo del University of Florida College of Medicine-Jacksonville, Jacksonville (Florida).

4022-4. Efecto de la isquemia coronaria sobre la activación y el bloqueo de los receptores purinérgicos en las plaquetas: Belén Cortina Gil, Amparo Hernándiz Martínez, Antonio Moscardó Martínez, Ana Latorre Campos, Inmaculada Cerrada Serra, Teresa Santos Díaz y Juana Vallés Giner del IIS Hospital La Fe, Valencia.

4022-5. Diferencias en el estado inflamatorio y trombótico de pacientes con infarto agudo de miocardio con y sin angina preinfarto: Manuel Gonzálvez Ortega, José Antonio Ruiz Ros, Matías Pérez-Paredes, Francisco José García Almagro, Isabel Ureña Montilla, Francisco Cambronero Sánchez, Manuela Sánchez Fernández y María L. Lozano Almela del Hospital Universitario JM. Morales Meseguer, Murcia, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y Centro de Hemodonación de la Región de Murcia.

4022-6. Efecto del control optimizado con insulina sobre la reactividad plaquetaria tras el alta hospitalaria en pacientes hiperglucémicos con un síndrome coronario agudo: subanálisis del estudio CHIPS: David Vivas Balcones, Esther Bernardo, Juan Carlos García-Rubira, Ana Ramos, Patricia Martín, Iván Núñez Gil, Carlos Macaya y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4022-7. Resistencia a la insulina y pronóstico a corto plazo en pacientes con infarto agudo de miocardio: Marisa Blasco Cortés, Rafael Sanjuán Máñez, Helena Martínez Maicas, Arturo Carratalá Calvo, Alfonso Mesejo Arizmendi, Julio Núñez Villota, Vicent Bodí Peris y Juan Sanchis Forés del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

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4022. Funcionalismo plaquetario

4022-3. Efectos farmacodinámicos de diferentes dosis de aspirina en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria

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