REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4033. Angioplastia primaria ICP en el tronco común

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4033-1. Reducción de la mortalidad al año de seguimiento en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST tras la implantación en Cataluña del código infarto

Paolo Domenico Dallaglio, Joan Antoni Gómez-Hospital, Albert Ariza Sole, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Joel Salazar Mendiguchia, Silvia Homs Vila y Ángel Cequier del Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona.

Introducción: Desde junio 2009 se ha implantado en Cataluña el “Código Infarto”, mediante el cual todo paciente con síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) es trasladado de forma emergente a un hospital de tercer nivel para realización de ICP primaria.

Objetivos: Estudiar en nuestra área sanitaria el impacto del “Código Infarto” sobre la mortalidad a 30 días y a un año en comparación con el periodo previo.

Métodos: Registro prospectivo de todos los pacientes consecutivos sometidos a ICP primaria en nuestro centro. Se analizaron características basales, revascularización y mortalidad a 30 días, intrahospitalaria y al año de la fase de aplicación del Código Infarto (junio 2009-mayo 2010) y se compararon con el año previo (junio 2008-mayo 2009).

Resultados: En el periodo del Código se incluyeron 514 pacientes, 242 fueron incluidos en el año previo. Edad, sexo y factores de riesgo fueron similares en los dos grupos (61,5 y 61,7 años, p = 0,8; mujeres 19,9% y 18,2%, p = 0,6; diabetes 26,6% y 23,6%, p = 0,4). No hubo diferencias significativas en la prevalencia de cardiopatía isquémica y revascularización previa. El SCACEST anterior fue 46% en el periodo del Código y 43,1% en el previo, p = 0,24. Se observó un disminución del tiempo puerta-balón: 94 minutos vs 52, p < 0,001 y del tiempo desde el primer contacto médico a la apertura de la arteria (148 vs 92 minutos, p < 0,001). El número de vasos enfermos y el flujo TIMI inicial y final fueron similares. El score de Zwolle fue 3,2 en el periodo del Código y 3,6 en el periodo previo, p = 0,08. Se observó una mejoría significativa del perfil de gravedad al ingreso: necesidad de fármacos inotrópicos 13,2% vs 4,1% (p < 0,001) y Killip = III 13% vs 6% (p = 0,006). La mortalidad cardiovascular a 30 días se redujo desde el 8,3% al 3,9% (p = 0,015) y la mortalidad cardiovascular al año bajó desde el 11,2% al 5,4% (p = 0,006). Al análisis multivariante la mortalidad a 1 año fue relacionada de forma significativa con el infarto anterior, la clase Killip = III, la edad, el número de vasos enfermos y el tiempo puerta-balón.

Conclusiones: La implantación en Cataluña de un sistema altamente protocolizado para la realización de ICP primaria en pacientes con SCACEST mejora los tiempos de actuación y el perfil de gravedad a la llegada a hemodinámica resultando en una disminución significativa de la mortalidad por causa cardiovascular al año de seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Angioplastia primaria ICP en el tronco común "

4033-1. Reducción de la mortalidad al año de seguimiento en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST tras la implantación en Cataluña del código infarto
Paolo Domenico Dallaglio, Joan Antoni Gómez-Hospital, Albert Ariza Sole, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Joel Salazar Mendiguchia, Silvia Homs Vila y Ángel Cequier del Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona.
4033-2. Utilidad del SYNTAX score en la estratificación de riesgo en una cohorte contemporánea de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a angioplastia primaria
Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, Rosa María Agra Bermejo, Ramiro Trillo Nouche, Raimundo Ocaranza Sánchez, Diego López Otero, Pablo Souto Castro y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4033-3. ¿Es útil la escala de riesgo CRUSADE para la predicción del riesgo de sangrado mayor en la angioplastia primaria?
Fernando García López, Alberto José Pérez Pérez, Elizabet Méndez Eirín, Xacobe Flores Ríos, Pablo Piñón Esteban, Jorge Salgado Fernández, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.
4033-4. Tratamiento de las lesiones del tronco común izquierdo en España. Resultados del Registro Nacional de Tratamiento de las Lesiones del Tronco Común Izquierdo (RENACIMIENTO)
José Antonio Baz Alonso, Guillermo Bastos Fernández, Federico Gimeno de Carlos, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, María José Pérez-Vizcayno, Guillermo Galeote García, Támara García Camarero y Eduardo Pinar Bermúdez del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, (Pontevedra), Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4033-5. Influencia del género en el pronóstico a 1 y 3 años en pacientes con enfermedad de tres vasos y/o tronco común sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
Claudia Cabadés Rumbeu, Laura Guerra Luján, Alba López March, Pablo Aguar Carrascosa, Víctor Girbés Ruiz, José Ferrando Cervelló, Adolfo Rincón de Arellano Castellví y José Luis Díez Gil del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
4033-6. ¿Detecta la angiografía la invasión del tronco en el tratamiento con stent de las lesiones ostiales?
Julián Roldán Morcillo, Ramón López Palop, Pilar Carrillo Sáez, Araceli Frutos García, Alberto Cordero, Juana Gallego, Fernando de la Guía Galipienso y José Carbonell di Mola del Hospital de San Juan (Alicante), Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y Hospital Marina Baixa de Villajoyosa (Alicante).

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