ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4019. RMN en la práctica clínica

Fecha : 29-10-2016 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

4019-3. Papel de la cardioresonancia magnética en el estudio de pacientes con infarto de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas

Pedro Joaquín Caravaca Pérez, Eduardo Luján Valencia, Marinela Chaparro Muñoz, Alberto García Guerrero, Luis Madrona Jiménez, Álvaro Izquierdo Bajo, Beatriz Lorenzo López y Alejandro Recio Mayoral del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

Introducción y objetivos: El infarto de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas, hace referencia a la manifestación clínica de infarto de miocardio con arterias coronarias normales o casi normales en la coronariografía (gravedad de la estenosis inferior al 50%). Según las series descritas, representa entre el 5-25% de los síndromes coronarios agudos (SCA). La cardioresonancia magnética (CMR) tiene el potencial de identificar la patología subyacente en este escenario, por lo que nos planteamos evaluar el valor incremental del uso de la CRM en esta población.

Métodos: Los pacientes con diagnóstico de infarto de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas fueron incluidos de forma consecutiva. Todos los pacientes tuvieron una presentación clínica típica, cumpliendo la definición universal de IAM y no presentaron lesiones obstructivas en la coronariografía. Mediante la realización de CRM, con secuencias cine y de realce tardío con gadolinio, se evaluó la capacidad para alcanzar el diagnóstico etiológico y el impacto que tuvo en la elección de la estrategia terapéutica.

Resultados: En total, 69 pacientes con IAM sin lesiones coronarias obstructivas fueron analizados (edad media 56 ± 15 años; 62% mujeres). Mostraron una moderada 2/2 elevación de biomarcadores cardiacos al ingreso (valores medios troponina T-hs suero 747 ng/ml [339-1.300]). El tiempo medio para la realización de la CRM fue de 11 ± 9,7 días. El realce tardío se encontró en 44 (63,8%) de los pacientes. Los principales grupos diagnósticos fueron miocarditis (32,2%), miocardiopatía takotsubo (26,1%) e IAM (20,3%). En un 10% los hallazgos se consideraron como no diagnóstico. La realización de CRM proporciona información pronóstica adicional, suponiendo adicionalmente un cambio de tratamiento en el 25% de los pacientes.

Conclusiones: Los resultados del estudio sugieren la importancia de la realización de un examen con CRM en la evaluación de los pacientes con IAM sin lesiones coronarias obstructivas, por la valiosa información que aporta para esclarecer el diagnóstico y establecer la actitud terapéutica.


Comunicaciones disponibles de "RMN en la práctica clínica"

4019-1. Presentación
Esther Cambronero Cortinas, Albacete y Raquel Yotti Álvarez, Madrid.

4019-2. Factores predictores de daño miocárdico en el síndrome coronario agudo reperfundido mediante angioplastia primaria. Estudio con resonancia magnética cardiaca
María Ferré Vallverdú1, Begoña Igual Muñoz2, Elena Sánchez Lacuesta1, Alicia Maceira2, Miguel Rivera3, Pilar Sepúlveda3, José Luis Díez-Gil1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Centro Médico ERESA, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

4019-3. Papel de la cardioresonancia magnética en el estudio de pacientes con infarto de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas
Pedro Joaquín Caravaca Pérez, Eduardo Luján Valencia, Marinela Chaparro Muñoz, Alberto García Guerrero, Luis Madrona Jiménez, Álvaro Izquierdo Bajo, Beatriz Lorenzo López y Alejandro Recio Mayoral del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

4019-4. ¿Es realmente útil la resonancia de estrés para detectar isquemia y predecir eventos en pacientes con distinto perfil de riesgo cardiovascular?
Alberto Esteban Fernández1, M. Isabel Coma Canella1, Gorka Bastarrika Alemán1, Joaquín Barba Cosials1 y Pedro Azcárate Aguero2 de la 1Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra) y 2Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja).

4019-5. Utilidad del "switch-off esplénico" en la valoración de la efectividad de los fármacos de estrés en cardiorresonancia magnética
Emilio Castillo Folch, Ángeles Llopis Albert, Laura Tebar Piqueras, Olga Vélez Castaño, Begoña Igual Muñoz y Alicia Maceira González de la Unidad de Imagen Cardiovascular, ERESA Centro Médico, Valencia.

4019-6. Resonancia magnética cardiaca Tissue Tracking: estudio de la mecánica ventricular en pacientes con miocarditis
Rocío Hinojar Baydes, Bostjan Berlot, Marina Pascual, Alicia Megías, Amparo Esteban, M. Ángeles Fernández-Méndez, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4019-7. Mecánica ventricular por resonancia magnética cardiaca como predictor de gravedad en la insuficiencia aórtica
Gonzalo Luis Alonso Salinas, Ariana González Gómez, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Rocío Hinojar Baydes, Marina Pascual Izco, Amparo Esteban Peris, José Julio Jiménez Nácher y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.


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