ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4019. RMN en la práctica clínica

Fecha : 29-10-2016 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

4019-2. Factores predictores de daño miocárdico en el síndrome coronario agudo reperfundido mediante angioplastia primaria. Estudio con resonancia magnética cardiaca

María Ferré Vallverdú1, Begoña Igual Muñoz2, Elena Sánchez Lacuesta1, Alicia Maceira2, Miguel Rivera3, Pilar Sepúlveda3, José Luis Díez-Gil1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Centro Médico ERESA, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: La angioplastia primaria (ACTP) en el seno del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST ha demostrado disminuir significativamente la mortalidad. No obstante la preservación del tejido miocárdico depende de muchos más factores. Nuestro estudio pretende estudiar qué factores clínicos se asocian con la extensión y la gravedad del daño miocárdico, valorado mediante resonancia magnética cardiaca (RMC), en los pacientes con SCACEST.

Métodos: Incluimos pacientes de manera consecutiva, que fueron estudiados mediante RMC durante la primera semana post-SCACEST. El protocolo de RMC incluía secuencias cine SSFP en eje axial corto y largo, secuencia STIR para cuantificar la masa miocárdica en riesgo (MR) y también secuencias tempranas (1-2 min) y tardías (5-8 min) de realce tardío de gadolinio para valorar la obstrucción microvascular (OMV) y necrosis (N). La cuantificación de la necrosis y la OMV se realizó con un software específico. La necrosis se estimó como porcentaje del área de miocardio en riesgo (NR) y la OMV se analizó como un porcentaje de la masa de necrosis (OMVR). Se recogieron datos demográficos, factores de riesgo cardiovascular, datos de la ACTP (flujo TIMI previo ACTP, eficacia de la tromboaspiración, enfermedad arterial coronaria asociada) y retraso en la revascularización (tiempo de isquemia total, tiempo puerta-balón, retraso en el diagnóstico y en el traslado). Se analizaron los datos mediante un modelo de regresión lineal multivariante.

Resultados: Se incluyeron un total de 71 pacientes, 55 varones (76%), y la edad media era de 63 ± 13 años. Todos los pacientes excepto uno, quedaron con un flujo TIMI 3 después de la revascularización. La necrosis se asoció de manera significativa con el retraso diagnóstico (RD), tal y como muestra el algoritmo NR = 0,3 RD-173 (R = 0,3, p = 0,04). El tiempo de isquemia total (IT) fue el único factor predictor independiente, estadísticamente significativo, de la OMV OMVR = IT 0,5 (R = 0,52, p < 0,001).

Tiempo de isquemia y OMV.

Conclusiones: El retraso en el diagnóstico se asocia de manera estadísticamente significativa al porcentaje de necrosis, asimismo, encontramos que el tiempo de isquemia total puede predecir la OMV. Por tanto, incidir en la población en las medidas de reconocimiento de la clínica del infarto agudo de miocardio debería ser una medida prioritaria.


Comunicaciones disponibles de "RMN en la práctica clínica"

4019-1. Presentación
Esther Cambronero Cortinas, Albacete y Raquel Yotti Álvarez, Madrid.

4019-2. Factores predictores de daño miocárdico en el síndrome coronario agudo reperfundido mediante angioplastia primaria. Estudio con resonancia magnética cardiaca
María Ferré Vallverdú1, Begoña Igual Muñoz2, Elena Sánchez Lacuesta1, Alicia Maceira2, Miguel Rivera3, Pilar Sepúlveda3, José Luis Díez-Gil1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Centro Médico ERESA, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

4019-3. Papel de la cardioresonancia magnética en el estudio de pacientes con infarto de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas
Pedro Joaquín Caravaca Pérez, Eduardo Luján Valencia, Marinela Chaparro Muñoz, Alberto García Guerrero, Luis Madrona Jiménez, Álvaro Izquierdo Bajo, Beatriz Lorenzo López y Alejandro Recio Mayoral del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

4019-4. ¿Es realmente útil la resonancia de estrés para detectar isquemia y predecir eventos en pacientes con distinto perfil de riesgo cardiovascular?
Alberto Esteban Fernández1, M. Isabel Coma Canella1, Gorka Bastarrika Alemán1, Joaquín Barba Cosials1 y Pedro Azcárate Aguero2 de la 1Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra) y 2Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja).

4019-5. Utilidad del "switch-off esplénico" en la valoración de la efectividad de los fármacos de estrés en cardiorresonancia magnética
Emilio Castillo Folch, Ángeles Llopis Albert, Laura Tebar Piqueras, Olga Vélez Castaño, Begoña Igual Muñoz y Alicia Maceira González de la Unidad de Imagen Cardiovascular, ERESA Centro Médico, Valencia.

4019-6. Resonancia magnética cardiaca Tissue Tracking: estudio de la mecánica ventricular en pacientes con miocarditis
Rocío Hinojar Baydes, Bostjan Berlot, Marina Pascual, Alicia Megías, Amparo Esteban, M. Ángeles Fernández-Méndez, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4019-7. Mecánica ventricular por resonancia magnética cardiaca como predictor de gravedad en la insuficiencia aórtica
Gonzalo Luis Alonso Salinas, Ariana González Gómez, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Rocío Hinojar Baydes, Marina Pascual Izco, Amparo Esteban Peris, José Julio Jiménez Nácher y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.


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