REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5005. DAI. Seguimiento clínico

Fecha : 27-10-2016 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23 (Planta 2)

5005-5. Mortalidad tras el implante de desfibriladores automáticos implantables: causas y predictores a medio plazo

Beatriz Jáuregui Garrido, Sebastián Isaza Arana, Eduardo Arana Rueda, Manuel Frutos López, Lorena García Riesco y Alonso Pedrote Martínez del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción y objetivos: Las tasas de implante de desfibriladores automáticos implantables (DAI) se han incrementado en los últimos años debido a una extensión de la prevención primaria a una población envejecida y con más comorbilidades. Se han intentado aplicar escalas predictoras de mortalidad que permitan identificar a los candidatos idóneos para el implante. Pretendemos describir las causas de mortalidad tras implante de DAI, así como definir sus factores predictores a 2 años del implante.

Métodos: Se analizaron los datos clínicos de una cohorte prospectiva unicéntrica de 620 pacientes consecutivos sometidos a implante de DAI, seleccionando 564 pacientes con un seguimiento mínimo de 12 meses. Analizando los datos de hospitalización, la historia única de salud digital y consulta a familiares, se recogieron todos los fallecimientos y se identificaron los predictores de mortalidad a 2 años mediante un análisis de regresión logística multivariante.

Resultados: Se analizaron más de 25 variables clínicas, analíticas y ecocardiográficas. La edad media al implante fue de 59,61 ± 14,70 años (80% varones), cardiopatía isquémica 247 (43,8%), diabetes mellitus 190 (33,7%), fumadores 264 (46,8%), aclaramiento medio de creatinina 87,31 ± 32,84 mL/min, en FA al implante 82 (14,5%), QRS ancho 237 (42,0%), FEVI < 30% 331 (58,7%), clase funcional NYHA III 114 (20,2%), prevención primaria 262 (46,5%). Tras un seguimiento medio de 41,46 ± 25,72 meses hubo 112 muertes (19,9%), con un tiempo mediana al evento de 24 meses (RI 8,75-45,25). La causa de muerte se identificó en el 87,5%, siendo la insuficiencia cardiaca (IC) la principal (56,12%), seguida de cáncer (14,29%) (fig.). La presencia de descargas (apropiadas o inapropiadas) no se relacionó con la mortalidad (p 0,11). Los predictores independientes de mortalidad a 2 años en el análisis multivariante fueron la edad (OR 1,04; IC95% 1,01-1,07; p 0,01), la FEVI < 30% (OR 2,90; IC95% 1,28-6,56; p 0,01) y la CF NYHA III (OR 2,16; IC95% 1,17-3,99; p 0,01).

Causas de mortalidad tras implante de DAI.

Conclusiones: La mortalidad a medio plazo en pacientes sometidos a implante de DAI es elevada, siendo la IC su principal causa. Los predictores de mortalidad en los primeros 2 años tras el implante se corresponden con factores asociados a la IC avanzada a la hora del implante.

Comunicaciones disponibles de "DAI. Seguimiento clínico"

5005-1. Presentación
Naiara Calvo Galiano, Pamplona (Navarra) y Aurelio Quesada Dorador, Valencia.

5005-2. Desfibrilador automático implantable en la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica: ¿es posible mejorar la eficacia de las descargas apropiadas y reducir las complicaciones?
Julio Salvador Hernández Afonso1, Fernando Wangüemert Pérez2, Luis Álvarez Acosta1, Eduardo Caballero Dorta3 y Federico Segura Villalobos2 del 1Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, 2Cardiavant Centro Médico Cardiológico, Las Palmas de Gran Canaria y 3Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

5005-3. Incidencia y secuencia temporal de la DESCOMPENSACIÓN por insuficiencia cardiaca tras una descarga de DAI: influencia del tratamiento betabloqueante
Javier Jiménez Candil, Olga Durán Bobín, José Luis Moríñigo Muñoz, Jesús Hernández Hernández, Loreto Bravo Calero, Pedro Luis Sánchez Fernández del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

5005-4. Evolución a largo plazo de la disfunción del electrodo RIATA: experiencia en nuestro centro
Óscar Peralta Ynga, María Emilce Trucco Vernetti, Josep Lluís Mont Girbau, Mireia Niebla Bellido, Roger Borras Amoraga, Elena Arbelo Lainez, Antonio Berruezo Sánchez y José María Tolosana Viu del Hospital Clínic, Barcelona.

5005-5. Mortalidad tras el implante de desfibriladores automáticos implantables: causas y predictores a medio plazo
Beatriz Jáuregui Garrido, Sebastián Isaza Arana, Eduardo Arana Rueda, Manuel Frutos López, Lorena García Riesco y Alonso Pedrote Martínez del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5005-6. Predictores de inducibilidad de taquicardia ventricular monomórfica sostenida en pacientes con distrofia miotónica
Rafael Peinado Peinado1, Carlos Casanova2, César Solórzano1, Carlos Álvarez1, Óscar González1, José Luis Merino1 e Ignacio Plaza2 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

5005-7. Asociación entre realce tardío de gadolinio y arritmias ventriculares o muerte súbita en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica: revisión sistemática y metanálisis
Andrea di Marco, Ignasi Anguera, Paolo Dallaglio, Xavier Sabaté y Ángel Cequier del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5005-8. Perfil de seguridad de las taquicardias ventriculares lentas no tratadas en el paciente portador de desfibrilador
Enrique Bosch1, Marta Picazo1, José Bautista Martínez-Ferrer2, Aníbal Rodríguez3, Xavier Viñolas4, Javier Alzueta5, Nuria Basterra6 y David Calvo Cuervo7 de 1Medtrónic Ibérica, Madrid, 2Hospital Universitario de Araba, Vitoria, 3Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, 4Hospital de Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital de Navarra y 7Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo.

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