REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5008. Avances en la evaluación de la función cardiaca

Fecha : 27-10-2016 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 4 (Hotel Hiberus)

5008-2. Tendencia evolutiva mediante ecocardiografía convencional y deformación miocárdica en la evaluación de la cardiodiotoxicidad por trastuzumab en pacientes con cáncer de mama

Gonzalo Gallego Sánchez, Encarnación Adróver Cebrián, Ignacio Fernández Sobrado, Antonia Tercero Martínez, Juan Carlos García López, Concepción Urraca Espejel, Moisés Barambio Ruiz y Juan Carlos Gallego Page del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

Introducción y objetivos: La quimioterapia con trastuzumab es un tratamiento que ha trasformado el pronóstico de las pacientes con cáncer de mama. Sin embargo, no está exento de efectos secundarios y la cardiotoxicidad es uno de ellos. La incidencia de cardiotoxicidad por trastuzumab varía entre un 3-7% según la literatura y su efecto se considera reversible. El objetivo del estudio fue valorar la cardiotoxicidad por quimioterapia con trastuzumab en un grupo de pacientes con cáncer de mama en nuestro medio.

Métodos: Estudio observacional prospectivo donde se analizaron 60 pacientes con cáncer de mama. Se dividió en 2 grupos: trastuzumab (grupo T) contra antraciclinas (grupo A). Se realizó seguimiento durante 11 ± 4 meses donde se monitorizó con ecocardiografía seriadas al inicio y cada 3 meses. Se midieron todos los parámetros estándar y se incluyó el strain longitudinal global (SLG). Un solo ecocardiógrafo y un único observador. Se definió cardiotoxicidad según consenso internacional cuando presentaba FEVI < 55% con reducción 10% del basal sin síntomas o FEVI < 55% con reducción 5% con síntomas. GSL se consideró significativo si se reducía > 10% del basal.

Resultados: Características basales (tabla). Durante el seguimiento, los pacientes del grupo T presentaron una reducción estadísticamente no significativa de la FEVI (61,27 ± 4,25 a 58,79 ± 5,80, p = 0,48) y del SLG durante los primeros 3 meses (-19,63 ± 2,14 a -18,76 ± 2,26, p = 0,28) con recuperación al final del seguimiento (-20,04 ± 2). Al comparar con el grupo A, destaca mayor tamaño ventrículo derecho (35,15 ± 6 frente a 30,29 ± 4, p = 0,001) y peor onda s del ventrículo derecho (0,10 ± 0,02 frente a 0,12 ± 0,03, p = 0,04). En el grupo T, presentaron cardiotoxicidad leve un 22,58% (en el grupo A, un 13,79%), pero al análisis estadístico no se produjo un descenso significativo tanto de la FEVI (59,14 ± 5,78 a 54,33 ± 11,24, p = 0,69) como del SLG (-19,06 ± 1,66 a -17,58 ± 1,34, p = 0,26). Si presentaron 3 pacientes una reducción del SLG > 10%. Al comparar los pacientes con cardiotoxicidad tanto del grupo T y grupo A, no se observan diferencias estadísticamente significativas.

Características basales
 

Grupo Trastuzumab

Grupo Antraciclinas

P

Edad

55,13 ± 13,37

53,10 ± 11,10

0,52

DLP

25,8%

13,8%

0,33

HTA

25,8%

24,1%

1

DM

9,7%

13,8%

0,70

Tabaco

22,6%

10,3%

0,44

Creatinina

0,73 ± 0,17

0,71 ± 0,15

0,72

CEA

1,8 ± 0,4

1,95 ± 1,2

0,35

CA 15.3

22,08 ± 16,20

22,95 ± 11,55

0,21

Estadio tumoral

I (16,1%), IIA (32,3%), IIB (9,7%), IIIA (12,9%), IIIB (6,5%), IIIC (6,5%), IV (16,1%)

I (10,3%), IIA (20,7%), IIB (24,1%), IIIA (10,3%), IIIB (0%), IIIC (0%), IV (34,5%)

0,18

Antraciclinas

51,6%

82,7%

0,03

Receptores hormonales

41,9%

82,8%

0,01

Taxano

87,1%

75,9%

0,32

Radioterapia

61,3%

31%

0,19

Exitus

0

6,9%

0,22

Reducción dosis por clínica IC

6,5%

10,3%

0,66

Conclusiones: La cardiotoxicidad por trastuzumab en nuestra población es elevada con respecto a la literatura pero de grado leve. Aunque la tendencia de la función sistólica del VI es a la reducción de la FEVI y SLG no se ha podido conseguir una significación estadística.

Comunicaciones disponibles de "Avances en la evaluación de la función cardiaca"

5008-1. Presentación
Ángel M. Alonso Gómez, Vitoria (Álava) y Mar Moreno Yangüela, Madrid.

5008-2. Tendencia evolutiva mediante ecocardiografía convencional y deformación miocárdica en la evaluación de la cardiodiotoxicidad por trastuzumab en pacientes con cáncer de mama
Gonzalo Gallego Sánchez, Encarnación Adróver Cebrián, Ignacio Fernández Sobrado, Antonia Tercero Martínez, Juan Carlos García López, Concepción Urraca Espejel, Moisés Barambio Ruiz y Juan Carlos Gallego Page del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

5008-3. Valores de referencia de deformación miocárdica en 2 y 3 dimensiones por resonancia magnética cardiaca
Rocío Hinojar Baydes, María Plaza-Martín, Eduardo Casas, Amparo Esteban, Mª Ángeles Fernández-Méndez, Alicia Megías, Jose Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5008-4. Estudio de las diferentes formas de hipertrofia ventricular izquierda mediante resonancia magnética cardiaca
Teresa Sevilla Ruiz1, Ana Revilla Orodea1, Ana Correa Fernández1, Itziar Gómez Salvador1, Santiago Sanz Estébanez2, Susana Merino Caviedes2, Carlos Alberola López2 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Laboratorio de Procesado de Imagen, Universidad de Valladolid.

5008-5. Realce precoz de gadolinio en la miocardiopatía hipertrófica. Un potencial marcador precoz de daño miocárdico
Eduardo Pozo Osinalde, Dafne Viliani, Pilar Agudo-Quílez, Guillermo Diego, María José Olivera, Paloma Caballero, Luis Jesús Jiménez-Borreguero y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5008-6. Fibrosis miocárdica difusa en pacientes obesos mórbidos. Relación con la función miocárdica
María Luaces Méndez1, Victoria Cachofeiro Ramos2, Fabián Islas Ramírez1, Julián Palacios Rubio1, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez1, Roberto García Álvarez3, Leopoldo Pérez de Isla1 y Carlos Macaya Miguel1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Universidad Complutense, Madrid y 3General Electric Healthcares, Madrid.

5008-7. Cuantificación de la función auricular izquierda en pacientes con miocardiopatía hipertrófica mediante resonancia magnética cardiaca tissue tracking
Rocío Hinojar Baydes, Gonzalo L. Alonso-Salinas, María Plaza-Martín, Ariana González-Gómez, Amparo Esteban, Jose Julio Jiménez-Nacher, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5008-8. Función de la aurícula izquierda: un predictor independiente de eventos clínicos en pacientes con fibrilación auricular
Andrea Rueda Liñares, Fabián Islas, Carmen Olmos, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía, José Alberto de Agustín Loeches, Carlos Almería y Leopoldo Pérez de Isla de la Unidad de Imagen Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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