Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La cirugía de la insuficiencia mitral (IM) funcional continúa siendo objeto de amplio debate dada su elevada morbimortalidad y la ausencia de consenso acerca de la mejor opción quirúrgica (reparación frente a sustitución). Presentamos nuestra experiencia en su tratamiento mediante reparación valvular con abordaje del aparato subvalvular.
Métodos: Entre los años 2012 y 2016 se intervinieron a 16 pacientes con IM de mecanismo IIIb de Carpentier con un EuroSCORE medio de 10,81%. En todos ellos se llevó a cabo una anuloplastia mitral restrictiva, junto con reposicionamiento del músculo papilar posteromedial (técnica de Schäfers et al.) en 14 casos y reaproximación de los músculos papilares (técnica de Rama et al.) en 2 casos. En 12 pacientes se llevó a cabo otro procedimiento quirúrgico asociado.
Resultados: El tiempo de seguimiento medio fue de 29,5 meses. Hubo 2 muertes perioperatorias. No hubo más muertes durante el seguimiento. La recurrencia de IM > 2 fue del 12,5% (2 pacientes). Únicamente los 2 pacientes con IM > 2 reingresaron en algún momento del seguimiento por insuficiencia cardiaca, estando el resto en clase funcional I-II/IV.
Conclusiones: El abordaje del aparato subvalvular en la reparación de la IM funcional parece mejorar los resultados de la misma a medio plazo.