REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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6012. Cardiología geriátrica

Fecha : 24-10-2013 18:32:00
Tipo : Pósters
Sala : PÓSTERS

6012-428. Impacto del desfibrilador automático implantable en octogenarios

Paloma Ávila Barahona, Marcelino Cortés García, Elena de la Cruz Berlanga, Ignacio Hernández, Julia Anna Palfy, Angélica María Romero Daza, Juan Benezet Mazuecos y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Introducción: El cardioversor-desfibrilador implantable (CDI) reduce la mortalidad en pacientes (PP) seleccionados. El impacto del CDI en octogenarios no está bien establecido y hay dudas acerca de su capacidad de prolongar la esperanza de vida en estos PP. En este estudio describimos los resultados del seguimiento de PP con ≥ 80 años que recibieron un CDI.

Métodos: Se seleccionaron aquellos PP ≥ 80 años con una fracción de eyección (FE) ≤ 35% que en los que se implantó un CDI con/sin la función de resincronización (RSC) en nuestro centro entre enero 2008 y abril 2012. Se recogieron variables acerca de las características basales de la población, así como eventos y complicaciones relacionados con el implante y durante el seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 26 pts (14 DAI, 12 RSC) de 83 ± 2 años, 89% varones. El 72% de la población era isquémica. Los dispositivos fueron implantados con una indicación de prevención primaria en el 73% de los PP. Dos PP (8%) presentaron una complicación relacionada con el implante (hematoma significativo -1 caso- y edema agudo de pulmón durante el implante -1 caso-). Después de un seguimiento de 23 ± 15 meses, la mortalidad total fue del 39% (origen cardiaco en el 12% y origen desconocido o no cardiaco en el 27% restante). La mortalidad o ingreso hospitalario debido a insuficiencia cardiaca o arritmia ocurrió en el 63% de nuestra población. La tabla muestra las terapias administradas por los dispositivos. Al final del seguimiento, 1/6 PP con terapias apropiadas permanecieron vivos (mortalidad 83%), en comparación con 15/20 PP que no recibieron terapias por los dispositivos (mortalidad 25%).

 

Total

Prevención primaria

Prevención secundaria

Terapias apropiadas

6/26 (23%)

2/19 (11%)

4/7 (57%)

Terapias inapropiadas

2/26 (8%)

1/19 (5%)

1/7 (14%)

Conclusiones: El beneficio clínico de las terapias apropiadas proporcionadas por un CDI en PP ≥ 80 años esta contrarrestado por la reducida expectativa de vida de esta población y las comorbilidades sobreañadidas por la cardiopatía subyacente y enfermedades extracardiacas. La mortalidad a corto plazo de PP que recibieron terapias apropiadas por el CDI fue 83%, comparado con 25% en los PP que no utilizaron el CDI, debido probablemente a diferencias en el perfil clínico o un posible efecto deletéreo de las terapias de los dispositivos. Nuestro estudio piloto muestra la necesidad de un ensayo prospectivo controlado en esta población.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

6012-427. Predictores de mortalidad en nonagenarios con infarto agudo de miocardio sin antecedentes de enfermedad coronaria
Alfredo Renilla González1, Elena Díaz Peláez1, José Rozado1, Irene A. Pichel1, Manuel Barreiro1, Ignacio Iglesias2 y Vicente Barriales1 del 1Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 2Complejo Asistencial Universitario, León.
6012-428. Impacto del desfibrilador automático implantable en octogenarios
Paloma Ávila Barahona, Marcelino Cortés García, Elena de la Cruz Berlanga, Ignacio Hernández, Julia Anna Palfy, Angélica María Romero Daza, Juan Benezet Mazuecos y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
6012-429. Bloqueadores beta en pacientes muy ancianos con disfunción grave de ventrículo izquierdo: uso, beneficio y efecto de clase
Julia Palfy, Marcelino Cortés García, Elena de la Cruz Berlanga, Ignacio Hernández, Angélica María Romero Daza, Paloma Ávila Barahona, Miguel Ángel Navas Lobato y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
6012-430. Angioplastia en el paciente muy anciano: Perfil clínico y complicaciones inmediatas y a medio plazo
Jesús Piqueras Flores, Verónica Hernández Jiménez, Virginia Mazoteras Muñoz, María Thiscal López Lluva, Andrea Moreno Arciniegas, Álvaro Moreno Reig, Natalia Pinilla Echeverri y M. Antonia Montero Gaspar del Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6012-431. Mortalidad en octogenarios sometidos a intervencionismo coronario percutáneo sobre lesión de tronco coronario izquierdo no protegido considerados no quirúrgico
Manuel José Fernández Anguita, Arsenio Gallardo López, Antonio Gutiérrez Díez, Jesús Jiménez Mazuecos, Driss Melehi El Assali, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Francisco Manuel Salmerón Martínez y Cristina Llanos Guerrero del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.
6012-432. ¿Cuáles son los hallazgos ecocardiográficos más frecuentes en pacientes nonagenarios?
Soraya Merchán Gómez, Antonio Arribas Jiménez, María Almudena Amor Salamanca, Pedro Daniel Perdiguero Martín, Félix Nieto Ballesteros, Alberto Iscar Galán, Tania Rodríguez Gabella y Cándido Martín Luengo del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
6012-433. Impacto pronóstico del estado funcional basal y comorbilidades en pacientes ancianos sometidos a angioplastia primaria
María Vila Sala, Albert Ariza Solé, Francesc Formiga Pérez, Fabiola Rodríguez Caballero, Lara Fuentes Castillo, Victoria Lorente Tordera, José Carlos Sánchez Salado y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
6012-434. Nuevos anticoagulantes orales en ancianos con fibrilación auricular no valvular: seguridad y viabilidad
Alba Guitián González, María del Carmen Basalo Carbajales, Ángela Dopico García, Arturo Vilches Moraga, Emilio Paredes Galán y Carlos Rodríguez-Pascual del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
6012-435. Enfermedad de tronco en octogenarios: ¿es el tratamiento médico una alternativa eficaz?
Finn Akerström, Luis Fernando Pajín Valbuena, Miguel Jerez Valero, Justo Calvo Juliá, Diana Segovia Herreras, Esther Lázaro Fernández, José Moreu Burgos y Luis Rodríguez-Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
6012-436. Insuficiencia cardiaca aguda en pacientes mayores de 80 años: ¿importa la fracción de eyección?
Evelyn Santiago Vacas1, Joaquim Cevallos Morales1, Gustavo Jiménez Britez1, Montserrat Cardona Ollé1, Carlos Arias1, Alba Jerez2, Miquel Camafort2 y Félix Pérez-Villa1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínic, Barcelona.
6012-437. Evolución a medio plazo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en quienes se realiza implante transcatéter de válvula aórtica. ¿Existe un claro beneficio en su morbimortalidad?
Allan Roberto Rivera Juárez, Pablo Díez Villanueva, Rocío Angulo, Gerald Levano Pachas, María Eugenia Vázquez Álvarez, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6012-438. Evolución y pronóstico de pacientes octogenarios con infarto agudo de miocardio en un centro sin laboratorio de hemodinámica
Melisa Santás-Alvarez, Jeremías Bayón-Lorenzo, Ramón Ríos-Vázquez, Margarita Regueiro-Abel, Alberto Pérez-Pérez, Ana Testa-Fernández, Raúl Franco-Gutiérrez y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

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