REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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6012. Cardiología geriátrica

Fecha : 24-10-2013 18:32:00
Tipo : Pósters
Sala : PÓSTERS

6012-429. Bloqueadores beta en pacientes muy ancianos con disfunción grave de ventrículo izquierdo: uso, beneficio y efecto de clase

Julia Palfy, Marcelino Cortés García, Elena de la Cruz Berlanga, Ignacio Hernández, Angélica María Romero Daza, Paloma Ávila Barahona, Miguel Ángel Navas Lobato y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Introducción: El tratamiento betabloqueante (BB) ha demostrado importante beneficio clínico en pacientes (PP) con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (DSVI). La población anciana está habitualmente poco representada en los ensayos clínicos realizados. Por ello el beneficio real de los BB, o cuál es el fármaco óptimo no está bien establecido.

Métodos: Se recogieron y siguieron prospectivamente todos los PP > 75 años diagnosticados de DSVI ≤ 35% en nuestro centro entre enero 2008 y abril 2012. Se realizó un análisis multivariante mediante regresión logística y análisis de supervivencia para identificar variables relacionadas independientemente con la mejoría de la fracción de eyección (FE), la mortalidad total y los eventos (mortalidad o ingreso por IC o arritmia). También se realizó un análisis para detectar diferencias en el pronóstico entre los dos principales BB utilizados en nuestra población (bisoprolol y cavedilol).

Resultados: Se incluyeron 596 PP, de 82 ± 5 años, 66% varones. 143 PP (24%) no recibieron BB. La causa de no usarlos fue variada, pero hasta en un 32% de este grupo no se logró identificar. 452 PP (76%) recibieron BB. Durante un seguimiento de 24 ± 16 meses se suspendieron los BB en 27 casos (6%). En los análisis multivariantes de supervivencia y regresión logística realizados, el uso de BB fue un factor protector estadísticamente independiente respecto a la mortalidad total (OR 0,39 [0,27-0,55]) y los eventos totales (OR 0,41 [0,29-0,58]) y fue un factor independiente relacionado con la mejoría significativa de la FE al final del seguimiento (OR 2,37 [1,28-4,41]). En el grupo de PP que recibieron BB, el 55,1% fue bisoprolol y el 42,0% fue carvedilol (1,3% metoprolol, 1,5% nevibolol). Se objetivó una tendencia no significativa con bisoprolol respecto a carvedilol a una menor mortalidad (30,5% vs 35,8%, p 0,15) y a una menor tasa de eventos (48,6% vs 59,3%, p 0,07), que no se mantuvo en el estudio multivariante realizado.

Conclusiones: En la práctica clínica, la terapia con BB es usualmente infrautilizada en PP muy ancianos. Nuestros datos apoyan el uso de BB en este grupo de PP, relacionándose con un mejor pronóstico y con mejoría en la FE en nuestra población. Podría existir un mayor beneficio con el uso de BB más cardioselectivos (bisoprolol) en este grupo de PP, aunque serían necesarios estudios específicos para poder confirmar nuestros datos.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

6012-427. Predictores de mortalidad en nonagenarios con infarto agudo de miocardio sin antecedentes de enfermedad coronaria
Alfredo Renilla González1, Elena Díaz Peláez1, José Rozado1, Irene A. Pichel1, Manuel Barreiro1, Ignacio Iglesias2 y Vicente Barriales1 del 1Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 2Complejo Asistencial Universitario, León.
6012-428. Impacto del desfibrilador automático implantable en octogenarios
Paloma Ávila Barahona, Marcelino Cortés García, Elena de la Cruz Berlanga, Ignacio Hernández, Julia Anna Palfy, Angélica María Romero Daza, Juan Benezet Mazuecos y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
6012-429. Bloqueadores beta en pacientes muy ancianos con disfunción grave de ventrículo izquierdo: uso, beneficio y efecto de clase
Julia Palfy, Marcelino Cortés García, Elena de la Cruz Berlanga, Ignacio Hernández, Angélica María Romero Daza, Paloma Ávila Barahona, Miguel Ángel Navas Lobato y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
6012-430. Angioplastia en el paciente muy anciano: Perfil clínico y complicaciones inmediatas y a medio plazo
Jesús Piqueras Flores, Verónica Hernández Jiménez, Virginia Mazoteras Muñoz, María Thiscal López Lluva, Andrea Moreno Arciniegas, Álvaro Moreno Reig, Natalia Pinilla Echeverri y M. Antonia Montero Gaspar del Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6012-431. Mortalidad en octogenarios sometidos a intervencionismo coronario percutáneo sobre lesión de tronco coronario izquierdo no protegido considerados no quirúrgico
Manuel José Fernández Anguita, Arsenio Gallardo López, Antonio Gutiérrez Díez, Jesús Jiménez Mazuecos, Driss Melehi El Assali, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Francisco Manuel Salmerón Martínez y Cristina Llanos Guerrero del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.
6012-432. ¿Cuáles son los hallazgos ecocardiográficos más frecuentes en pacientes nonagenarios?
Soraya Merchán Gómez, Antonio Arribas Jiménez, María Almudena Amor Salamanca, Pedro Daniel Perdiguero Martín, Félix Nieto Ballesteros, Alberto Iscar Galán, Tania Rodríguez Gabella y Cándido Martín Luengo del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
6012-433. Impacto pronóstico del estado funcional basal y comorbilidades en pacientes ancianos sometidos a angioplastia primaria
María Vila Sala, Albert Ariza Solé, Francesc Formiga Pérez, Fabiola Rodríguez Caballero, Lara Fuentes Castillo, Victoria Lorente Tordera, José Carlos Sánchez Salado y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
6012-434. Nuevos anticoagulantes orales en ancianos con fibrilación auricular no valvular: seguridad y viabilidad
Alba Guitián González, María del Carmen Basalo Carbajales, Ángela Dopico García, Arturo Vilches Moraga, Emilio Paredes Galán y Carlos Rodríguez-Pascual del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
6012-435. Enfermedad de tronco en octogenarios: ¿es el tratamiento médico una alternativa eficaz?
Finn Akerström, Luis Fernando Pajín Valbuena, Miguel Jerez Valero, Justo Calvo Juliá, Diana Segovia Herreras, Esther Lázaro Fernández, José Moreu Burgos y Luis Rodríguez-Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
6012-436. Insuficiencia cardiaca aguda en pacientes mayores de 80 años: ¿importa la fracción de eyección?
Evelyn Santiago Vacas1, Joaquim Cevallos Morales1, Gustavo Jiménez Britez1, Montserrat Cardona Ollé1, Carlos Arias1, Alba Jerez2, Miquel Camafort2 y Félix Pérez-Villa1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínic, Barcelona.
6012-437. Evolución a medio plazo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en quienes se realiza implante transcatéter de válvula aórtica. ¿Existe un claro beneficio en su morbimortalidad?
Allan Roberto Rivera Juárez, Pablo Díez Villanueva, Rocío Angulo, Gerald Levano Pachas, María Eugenia Vázquez Álvarez, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6012-438. Evolución y pronóstico de pacientes octogenarios con infarto agudo de miocardio en un centro sin laboratorio de hemodinámica
Melisa Santás-Alvarez, Jeremías Bayón-Lorenzo, Ramón Ríos-Vázquez, Margarita Regueiro-Abel, Alberto Pérez-Pérez, Ana Testa-Fernández, Raúl Franco-Gutiérrez y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

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