REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6011. Hemodinámica/Circulación coronaria

Fecha : 24-10-2013 18:32:00
Tipo : Pósters
Sala : PÓSTERS

6011-426.1. Características clínico-angiográficas, eficacia de la angioplastia primaria y complicaciones en pacientes con parada cardiorrespiratoria a los que se les realiza un cateterismo urgente

Javier Mendoza Vázquez, Raúl Rodríguez Carreras, Francisco Javier Garcipérez de Vargas Díaz, Carolina Ortiz Cortés, Pablo Sánchez Calderón, Francisco Javier Fernández Portales, Sebastián Romani y Gonzalo Marcos Gómez del Servicio de Cardiología del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

Introducción: Recientemente se ha establecido como indicación la angioplastia primaria en los pacientes supervivientes a una parada cardiorrespiratoria (PCR) cuando se objetive elevación del ST o alta sospecha de isquemia miocárdica. Las características clínicas, angiográficas, resultados de la ACTP y pronóstico en estos pacientes han sido poco descritas.

Objetivos: Conocer mejor las características de estos pacientes, resultados de la ACTP urgente tras una PCR en los pacientes de nuestro centro.

Métodos: Analizamos en un total de 54 pacientes desde el año 2006 los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), antecedentes cardiovasculares, coronariografía, ACTP y resultados, pronóstico hospitalario y diagnóstico al alta. Analizamos asociación de diversas variables con la severidad de las lesiones.

Resultados: El primer ECG durante la PCR fue fibrilación ventricular (FV) en el 92,6% y asistolia en el resto. La PCR se produjo secundario a un SCA 94%. La edad media fue de 59 ± 14,12 años, el 80% varones y con dos o más FRCV en el 57,41%. El 13,6% tenían antecedentes de cardiopatía isquémica, ACTP o CABG previa el 7,2%. Los cateterismos fueron ACTP primaria en el 65,5%, ACTP de rescate 16,4% y urgentes en 18,8%. Las coronarias fueron normales o con lesiones no significativas (< 50%) en el 9,3% y con lesiones críticas (≥ 90%) en el 85,2%. El 38,8% tuvo dos o más vasos con lesiones graves (> 70%). Se realizó ACTP en el 90,74% de los pacientes (exitosas en el 98%) y en lesiones críticas en el 89%. Hubo complicaciones en el 14,3%, dolor torácico previo a la PCR (DTP) en el 81,5% y elevación del ST en el 72,2%. Precisaron balón de contrapulsación (BIAC) y marcapasos transitorio (MT) el 13% y 9,3% de los pacientes respectivamente. La muerte hospitalaria y la encefalopatía posanóxica sucedieron en el 18,5% y 14,3% de los casos.

Características clínico angiográficas de los pacientes

FRCV

n (%)

Características PCR

n (%)

Vaso culpable

n (%)

Varón

43 (79,6)

Dolor torácico previo

44 (81,5)

TPI aislado*

0 (0)

Fumador activo

27 (50)

Ascenso ST postPCR

39 (72,2)

ADA*

29 (53,7)

Exfumador

8 (14,9)

Ascenso transitorio postPCR

3 (5,6)

ACX*

4 (7,4)

Obesidad

8 (14,8)

Descenso ST

4 (7,4)

ACD*

15 (27,8)

Hipertensión arterial

27 (50)

Inespecífico/normal

8 (14,8)

Bypass

2 (3,7)

Diabetes mellitus

16 (29,6)

Indicación ACTP

n (%)

Ninguno

4 (7,4)

AFCIP*

4 (7,4)

Primaria

35 (64,8)

ACTP*

n (%)

Otros antecedentes

n (%)

Rescate

9 (16,6)

ACTP-stent

48 (88,88)

Insuficiencia renal crónica

5 (9,3)

Urgente

10 (18,5)

ACTP-balón

1 (1,85)

Arteriopatía periférica

2 (3,7)

Lesiones coronarias

n (%)

No ACTP

5 (9,25)

Estenosis carotídea

2 (3,7)

Con lesiones > 50%

49 (90,7)

Inhibidor IIb/IIIa

24 (44,44)

Ictus (todos isquémicos)

2 (3,7)

Con lesiones >70%

49 (90,7)

Bivalirudina

5 (9,25)

Cardiopatía isquémica

n (%)

Con lesiones > 90%

46 (85,2)

Complicaciones

n (% ACTP)

Total

7 (13)

Dolor torácico prePCR o elevación del ST postPCR

RV (p)

Casos complicados

8 (14,81)

SCACEST

3 (5,6)

Con lesiones > 50%

4,01 (0,045)

No reflow

4

SCASEST

4 (7,4)

Con lesiones >70%

4,01 (0,045)

Disección

3

ACTP*

2 (3,7)

Con lesiones > 90%

2,14 (0,143)

FV

2

Bypass Coronario

2 (3,7)

 

 

 

 

ACD: Arteria coronaria derecha; ACTP: angioplastia coronaria   transluminal percutánea; ACX: Arteria circunfleja; ADA: arteria descendente   anterior; AFCIP: antecedentes familiares de cardiopatía isquémica precoz; FV:   fibrilación ventricular; RV (p): Razón de verosimilitudes; TPI aislado:   tronco principal izquierdo aislado.

Conclusiones: En la mayoría de nuestros pacientes la PCR sucedió en el contexto de un SCA. El cateterismo urgente objetiva enfermedad grave coronaria multivasos frecuentemente, llegan en shock y precisan BIAC y MT con frecuencia pero en casi todos los casos se logra reperfundir el vaso culpable. Es un grupo con mortalidad hospitalaria y con riesgo de secuelas neurológicas frecuentes. La presencia de elevación del ST o dolor torácico previo a la PCR se asocia a lesiones angiográficas graves.

Comunicaciones disponibles de "Hemodinámica/Circulación coronaria"

6011-407. Síndrome coronario agudo sin elevación del ST con arterias coronarias sin lesiones significativas. Prevalencia, perfil clínico y pronóstico a corto plazo
Lucía Riobóo Lestón, Alejandro Silveira Correa, Mireya Beatriz Castro Verdes, Cristina Victoria Iglesia Carreño, Saleta Fernández Barbeira, Alba Guitián González, María del Carmen Basalo Carbajales y Emilio Paredes Galán del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
6011-408. Incidencia y factores predictivos de infarto de miocardio auricular durante la angioplastia coronaria electiva
Jesús Álvarez García1, Miquel Vives Borrás1, Jordi Ordóñez-Llanos2, Dabit Arzamendi Aizpurua1, Beatriz Vaquerizo1, Antoni Serra Peñaranda1 y Juan Cinca1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Bioquímica, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6011-409. Repercusión de la enfermedad coronaria en pacientes con estenosis aórtica grave tratados con la prótesis aórtica percutánea Corevalve
Noemí González Cruces, Erika Muñoz García, Manuel F. Jiménez Navarro, Mª José Molina Mora, Antonio Jesús Domínguez Franco, Juan H. Alonso Briales, José M. Hernández García y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
6011-410. Comparación de las dimensiones de las placas de ateroma mediante angiografía coronaria cuantitativa y ecografía intracoronaria
José Domingo Cascón Pérez, Rosario Mármol Lozano, José Abellán Huerta, Irene Azenaia García-Escribano García, Pedro Cano Vivar, Miryam Martínez Pascual del Riquelme, Concepción Fernández Pascual y Francisco Picó Aracil del H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
6011-411. Enfermedad coronaria en pacientes diabéticos asintomáticos con enfermedad renal crónica terminal. Despistaje con coronariografía
Natalia Pinilla Echeverri1, Álvaro Moreno Reig1, Ana María Romera Segorbe2, Ignacio Sánchez Pérez3, Verónica Hernández Jiménez1, María Thiscal López Lluva1, Manuel Marina Breysse1 y Jesús Piqueras Flores1 del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Nefrología y 3Unidad de Hemodinámica del Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6011-412. El balance oxidativo de los trombos intracoronarios aumenta con el tiempo de oclusión en STEMI
Ilaria Ramaiola1, Teresa Padró1, Victoria Martín2, Manel Sabaté-Tenas2 y Lina Badimón1 del 1Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares (ICCC), IIBSantPau, UAB y CIBERobn, ISCIII, Barcelona y 2Hospital Clínic, Barcelona.
6011-413. Tratamiento percutáneo del tronco común izquierdo: ¿son los resultados los esperados?
Santiago Laita Monreal, Ana Marcén Miravete, Georgina Fuertes Ferre, José Gabriel Galache Osuna, María Lasala Alastuey, Esther Sánchez Insa, Andrés Gutiérrez Rodríguez e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6011-414. Análisis del abordaje radial en cateterismos cardiacos sucesivos
Germán Merchán Ortega, Daniel Bravo Bustos, Rosa Lázaro García, Natalia Bolívar Herrera, Juan José Macancela Quiñones, Alejandro Dionisio Sánchez Espino, Félix Manuel Valencia Serrano y Manuel Gómez Recio del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.
6011-415. Disección coronaria espontánea: características clínicas, manejo y pronóstico en una serie de 19 casos
Sergio Vásquez Ferreccio, Cristina del Bosque Martín, Valeriano Ruiz Quevedo, Daniela Bustos Perez, Carlos Igor Morr Verenzuela, Santiago G. Solana Martínez, Lucía Vera Pernasetti y César Rainer Solorzano Guillén del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).
6011-416. Resultados a largo plazo de las reestenosis oclusivas crónicas de stent previamente implantados (ROC)
Alejandro Miguel Santos Zavala, Victoria Martín-Yuste, Salvatore Brugaletta, Luis Álvarez-Contreras, Yajaziel Azpeitia y Manel Sabaté-Tenas del Hospital Clínic, Barcelona.
6011-417. Pronóstico a largo plazo de pacientes con reserva fraccional de flujo entre 0,75 y 0,80. ¿sigue siendo una zona gris?
Sara Fernández Santos, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, María Jesús Esteban Sastre, Francisco Barcia de Luis, Carlos Moreno Vinués, Rosana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
6011-418. Enfermedad coronaria en inmigrantes del sur de Asia. Diez años de coronariografías en un centro de referencia
Miguel Cainzos Achirica1, Helena Tizón Marcos1, Neus Salvatella Giralt1, Beatriz Vaquerizo Montilla2, Faustino Miranda Guardiola1, Lluís Recasens Gràcia1 y Jordi Bruguera Cortada1 del 1Hospital del Mar, Barcelona y 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6011-419. Ecografía intravascular de la arteria descendente anterior en pacientes con síndrome de Tako-Tsubo
Irene Azenaia García-Escribano García, José Domingo Cascón Pérez, María del Rosario Mármol Lozano, José Abellán Huerta, Concepción Fernández Pascual, Juan José Martínez Díaz y Rosa María Soto Ruiz del H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
6011-420. Evolución de los pacientes sometidos a cierre percutáneo de foramen oval permeable
José Castillo Ortiz, Livia Luciana Gheorghe, Rocío del Pozo Contreras, Pablo J. Sánchez Millán, Manuel Santiago Herruzo Rojas, Eva Mª. Chueca González, Germán Calle Pérez y Manuel Sancho Jaldón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
6011-421. Eficacia y seguridad del acceso radial en la práctica clínica habitual
Leire Unzué1, Eulogio García1, Ana Alegría1, Eddy Velásquez1, Juan Medina1, Francisco Javier Parra2, Francisco Javier Rodríguez-Rodrigo1 y Juan Luis Delcán1 del 1Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid) y 2Hospital de Madrid Norte-Sanchinarro, Madrid.
6011-422. ¿Se siguen las recomendaciones de las guías en la práctica clínica en pacientes con fibrilación auricular sometidos a implantación de stent coronario?
Maria Mutuberria1, Antonia Sambola1, Albert Alonso Tello1, Bruno García del Blanco1, José Antonio Barrabés1, Ángel Cequier2, Fernando Alfonso3 y David García-Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6011-423. Beneficios del uso de la angiografía rotacional frente a la convencional en la práctica clínica
Javier Molina Martín de Nicolás, Alfonso Jurado Román, Julio García Tejada, Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Maite Velázquez Martín, Felipe Hernández Hernández y Agustín Albarrán González Trevilla del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6011-424. Insuficiencia renal y contraste. ¿Es la hidratación controlada la solución?
Ana Pérez Serradilla, Itziar Ormazábal García, Diana Segovia Herreras, Sebastián Giacoman Hernández, Ana María García de Castro, Tomás Cantón Rubio, José Moreu Burgos y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
6011-425. ¿Debemos recomendar anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular con CHADS2VASC2 score < 2 sometidos a implantación de stent coronario?
Antonia Sambola1,María Mutuberria1, Bruno García del Blanco1, José Antonio Barrabés1, Fernando Alfonso2, Ángel Cequier3 y David García-Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d' Hebrón, Barcelona, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
6011-426. ¿Predice la escala de riesgo CRUSADE los sangrados en la angioplastia de rescate?
Mar Erdociain Perales, Georgina Fuertes Ferré, Ernest Spitzer, María Lasala Alastuey, Santiago Laita Monreal, Isabel Molina Borao y Gabriel Galache Osuna del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6011-426.1. Características clínico-angiográficas, eficacia de la angioplastia primaria y complicaciones en pacientes con parada cardiorrespiratoria a los que se les realiza un cateterismo urgente
Javier Mendoza Vázquez, Raúl Rodríguez Carreras, Francisco Javier Garcipérez de Vargas Díaz, Carolina Ortiz Cortés, Pablo Sánchez Calderón, Francisco Javier Fernández Portales, Sebastián Romani y Gonzalo Marcos Gómez del Servicio de Cardiología del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?