REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4013. Imagen cardiaca. Nuclear/RNM/TAC

Fecha : 24-10-2013 18:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2F (Planta 2)

4013-3. Aplicación de T2 mapping en el diagnóstico de miocarditis

Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Arroyo Úcar1, Darius Dabir1, Tobías Voigt2, Nicolas Gaddum2, Tobias Schaeffter2, Eike Nagel1 y Valentina Puntmann1 del 1Cardiovascular Imaging Department, King's College London, Londres y 2Department of Biophysics and Medical Engineering, King's College London, Londres.

Introducción y objetivos: La miocarditis es una enfermedad infra-diagnosticada, en parte por la poca especificidad de sus síntomas y de las técnicas de diagnóstico convencionales. La resonancia magnética cardiaca (RMC) se ha convertido en la técnica de imagen de elección para el diagnóstico. Las secuencias dirigidas a demostrar inflamación aguda (edema e hiperemia, dos de los tres criterios en la triada clásica “Lake Louise”) sufren de poca reproducibilidad y de mala calidad en las imágenes, muy sensible a artefactos. T2 mapping es una técnica prometedora, capaz de cuantificar el tiempo de relajación T2 y, por tanto, el edema en el miocardio. Nuestro objetivo fue evaluar el papel de T2 mapping en una cohorte de pacientes con miocarditis aguda y crónica.

Métodos: 25 pacientes con diagnóstico de miocarditis y 16 sujetos sanos fueron incluidos en el protocolo de RMC (3-Tesla) incluyendo secuencias para valorar el edema, función ventricular y el realce tardío. Los mapas de T2 se obtuvieron en el eje corto en segmento medio ventricular. Se calculó el promedio de T2 en los segmentos afectados y en los segmentos remotos (fig.). En los pacientes sanos se calculó el promedio de los 6 segmentos.

Resultados: Los pacientes con miocarditis presentaron valores de T2 significativamente mayores en los segmentos afectados [control vs miocarditis aguda vs crónica (mseg): 49,6 ± 3,3 vs 74,82 ± 17,2 vs 60,7 ± 9,9, p < 0,001]. Los pacientes con miocarditis aguda presentaban valores significativamente más elevados que los pacientes crónicos (post hoc, Bonferoni, p < 0,05). Los valores de T2 eran incluso diferentes en áreas remotas en los diferentes grupos [control vs miocarditis aguda vs crónica (mseg): 49,6 ± 3,3 vs 53,41 ± 5,6 vs 49,12 ± 2,7, p < 0,05]. En los pacientes con miocarditis aguda, los valores de T2 eran mayores en las áreas afectadas que en las zonas remotas [área afectada vs área remota (mseg): 74,8 ± 17,2 vs 53,4 ± 5,6, p < 0,001). Los valores de T2 en las zonas afectadas mostraron una fuerte asociación con la razón de edema (T2-STIR en miocardio/músculo esquelético) (r = 0,72, p < 0,001).

Figura. T2 mapping. A- Ocho ecos y mapa de T2. B- Eje corto, segmento medio ventricular, dividido en 6 segmentos. C- El valor de T2 en el segmento afectado en un paciente con miocarditis aguda es mayor respecto al resto de segmentos.

Conclusiones: T2 mapping cuantifica el edema en pacientes con miocarditis, demostrando mayores valores de T2 en estadios agudos. T2 mapping aparece como una técnica prometedora capaz de identificar daño miocárdico agudo en pacientes con miocarditis.

Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca. Nuclear/RNM/TAC"

4013-1. Presentación
Jordi Estornell Erill, Valencia y Covadonga Fernández-Golfín, Madrid.
4013-2. Patrones de hipertrofia y fibrosis en estenosis aortica. Estudio con resonancia magnética
Begoña Igual Muñoz1, Pau Alonso Fernández2, Lucia Doñate Bertolín2, Ana Andrés La Huerta2, Francisco José Valera Martínez2, Alicia Maceira González1, Vicente Miro Palau2 y Anastasio Montero Argudo2 del 1ERESA, Valencia y 2Hospital La Fe, Valencia.
4013-3. Aplicación de T2 mapping en el diagnóstico de miocarditis
Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Arroyo Úcar1, Darius Dabir1, Tobías Voigt2, Nicolas Gaddum2, Tobias Schaeffter2, Eike Nagel1 y Valentina Puntmann1 del 1Cardiovascular Imaging Department, King's College London, Londres y 2Department of Biophysics and Medical Engineering, King's College London, Londres.
4013-4. Caracterización y determinantes del remodelado adverso progresivo tras un infarto con elevación del segmento ST. Análisis prospectivo mediante resonancia magnética cardiaca
Carla Castillo, Clara Bonanad, Fabián Chaustre, José V. Monmeneu, María P. López-Lereu, Julio Núñez, Javier Chorro y Vicente Bodí del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4013-5. La tomografía por emisión de positrones en el diagnóstico de la endocarditis infecciosa protésica y asociada a dispositivos intracardiacos
Gerard Oristrell Santamaria, Núria Fernández-Hidalgo, María Nazarena Pizzi, Albert Roque, María Teresa González-Alujas, Benito Almirante, Santiago Aguadé-Bruix y Pilar Tornos del Hospital Vall d'Hebron, Barcelona.
4013-6. Importancia de la morfología del anillo aórtico determinada por tomografía computarizada multidetector en la predicción de la insuficiencia aórtica post-TAVI
Ignacio Jesús Amat Santos, Luis Renier Gonçalves, Carlos Cortes Villar, Ana Revilla Orodea, Javier López Díaz, Federico Gimeno de Carlos, Ana Puerto Sanz y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid-Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.
4013-7. Utilidad del cardio-CT de 64 detectores en la evaluación del stent biorreabsorbible tras su implante en lesiones coronarias
Luis Ramírez Burgos, Pedro Martín Lorenzo, José Nóvoa Medina, Melisa Quevedo Rodríguez, Juan Carlos Portugal del Pino, Irene Menduiña Gallego, Marival Groba Marco y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
4013-8. Perfusión miocárdica de reposo/estrés por tomografía computarizada de 320 detectores: estudio comparativo con la cardioresonancia magnética de estrés
Martín Descalzo1, Rubén Leta1, Francesc Carreras1, Xavier Alomar2, Albert Teis2, Alberto Hidalgo1, Luis Segura2 y Guillem Pons-Lladó1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Clínica Creu Blanca, Barcelona.

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