REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4013. Imagen cardiaca. Nuclear/RNM/TAC

Fecha : 24-10-2013 18:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2F (Planta 2)

4013-4. Caracterización y determinantes del remodelado adverso progresivo tras un infarto con elevación del segmento ST. Análisis prospectivo mediante resonancia magnética cardiaca

Carla Castillo, Clara Bonanad, Fabián Chaustre, José V. Monmeneu, María P. López-Lereu, Julio Núñez, Javier Chorro y Vicente Bodí del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

Introducción: Tras un infarto con elevación del segmento ST (IAMEST) el remodelado adverso progresivo (R-ADV) constituye un marcador pronóstico. En el presente estudio analizamos el curso y los determinantes estructurales actuales de R-ADV tras un IAMEST.

Métodos: Analizamos prospectivamente 335 pacientes con IAMEST a los cuales se realizó una resonancia magnética cardiaca (RMC) 7 ± 1 (1 semana, 1s) y 179 ± 8 días (6 meses, 6m) posinfarto. El 87% de los pacientes se trataron con stent y más del 80% recibieron IECA/ARAII y beta bloqueantes al alta. Se determinaron fracción de eyección (FE), índices de volumen telediastólico (iVTD) y telesistólico (iVTS), masa ventricular izquierda y porcentaje de masa con edema, hemorragia, infarto y obstrucción microvascular (OMV). Se definió dilatación ventricular si el iVTS estaba aumentado respecto a una escala validada. R-ADV se definió si iVTS aumentaba más del 10% desde la RMC-1s a la RMC-6m.

Resultados: A los 6m 131 pacientes (39%) presentaron dilatación ventricular, de ellos 108 (82%) ya estaban dilatados en la 1s. De los 335 pacientes, se produjo R-ADV sólo en 89 (27%). Existió globalmente una tendencia a la reducción del iVTS desde la RMC-1s al 6m (39 ± 21 vs 37 ± 22 ml/m2, p = 0,007), más marcada si el iVTS-1s estaba dilatado (55 ± 20 vs 51 ± 25 ml/m2, p < 0,001) o no existía OMV (34 ± 16 vs 30 ± 15 ml/m2, p < 0,001). El R- ADV fue más frecuente si en la 1s el iVTS-1s no estaba dilatado (31 vs 21%, p = 0,03) o existía OMV (36 vs 22%, p = 0,004). En la RMC-1s, los pacientes con R-ADV presentaron un iVTS menos dilatado (35 ± 21 vs 41 ± 21 ml/m2, p = 0,03), más porcentaje de masa con OMV (4 ± 6 vs 1 ± 3%, p < 0,001) así como más porcentaje de masa con hemorragia (p = 0,004) y con infarto (p = 0,01). En el estudio multivariado, los predictores independientes de R-ADV fueron un menor iVTS (0,97 [0,95-0,98], p < 0,001) y un mayor porcentaje de masa con OMV (1,24 [1,14-1,36], p < 0,001) en la RMC-1s.

Conclusiones: En el momento actual, con un alto uso de las terapias médicas e invasivas recomendadas, tras un IAMEST la dilatación ventricular se debe en gran parte a la remodelación que ocurre en los primeros días. Existe una tendencia global a la reducción progresiva de la dilatación ventricular que es menos frecuente en aquellos casos sin dilatación precoz y con OMV.

Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca. Nuclear/RNM/TAC"

4013-1. Presentación
Jordi Estornell Erill, Valencia y Covadonga Fernández-Golfín, Madrid.
4013-2. Patrones de hipertrofia y fibrosis en estenosis aortica. Estudio con resonancia magnética
Begoña Igual Muñoz1, Pau Alonso Fernández2, Lucia Doñate Bertolín2, Ana Andrés La Huerta2, Francisco José Valera Martínez2, Alicia Maceira González1, Vicente Miro Palau2 y Anastasio Montero Argudo2 del 1ERESA, Valencia y 2Hospital La Fe, Valencia.
4013-3. Aplicación de T2 mapping en el diagnóstico de miocarditis
Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Arroyo Úcar1, Darius Dabir1, Tobías Voigt2, Nicolas Gaddum2, Tobias Schaeffter2, Eike Nagel1 y Valentina Puntmann1 del 1Cardiovascular Imaging Department, King's College London, Londres y 2Department of Biophysics and Medical Engineering, King's College London, Londres.
4013-4. Caracterización y determinantes del remodelado adverso progresivo tras un infarto con elevación del segmento ST. Análisis prospectivo mediante resonancia magnética cardiaca
Carla Castillo, Clara Bonanad, Fabián Chaustre, José V. Monmeneu, María P. López-Lereu, Julio Núñez, Javier Chorro y Vicente Bodí del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4013-5. La tomografía por emisión de positrones en el diagnóstico de la endocarditis infecciosa protésica y asociada a dispositivos intracardiacos
Gerard Oristrell Santamaria, Núria Fernández-Hidalgo, María Nazarena Pizzi, Albert Roque, María Teresa González-Alujas, Benito Almirante, Santiago Aguadé-Bruix y Pilar Tornos del Hospital Vall d'Hebron, Barcelona.
4013-6. Importancia de la morfología del anillo aórtico determinada por tomografía computarizada multidetector en la predicción de la insuficiencia aórtica post-TAVI
Ignacio Jesús Amat Santos, Luis Renier Gonçalves, Carlos Cortes Villar, Ana Revilla Orodea, Javier López Díaz, Federico Gimeno de Carlos, Ana Puerto Sanz y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid-Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.
4013-7. Utilidad del cardio-CT de 64 detectores en la evaluación del stent biorreabsorbible tras su implante en lesiones coronarias
Luis Ramírez Burgos, Pedro Martín Lorenzo, José Nóvoa Medina, Melisa Quevedo Rodríguez, Juan Carlos Portugal del Pino, Irene Menduiña Gallego, Marival Groba Marco y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
4013-8. Perfusión miocárdica de reposo/estrés por tomografía computarizada de 320 detectores: estudio comparativo con la cardioresonancia magnética de estrés
Martín Descalzo1, Rubén Leta1, Francesc Carreras1, Xavier Alomar2, Albert Teis2, Alberto Hidalgo1, Luis Segura2 y Guillem Pons-Lladó1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Clínica Creu Blanca, Barcelona.

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