REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4031. Hemodinámica

Fecha : 26-10-2013 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2E (Planta 2)

4031-8. Efecto del poscondicionamiento isquémico sobre la obstrucción microvascular en infarto de miocardio reperfundido. Resultados de un estudio aleatorizado en pacientes y de modelo experimental porcino

Clara Bonanad Lozano1, Juan Miguel Ruíz-Nodar2, Eloisa Feliu2, Julio Nunez1, Juan Sanchís1, Javier Martínez-Elvira2, Francisco Javier Chorro1 y Vicente Bodí1 del 1Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia y 2Hospital General Universitario (Alicante).

Objetivos: El poscondicionamiento isquémico (PCON) es una herramienta potencialmente beneficiosa, complementaria a la angioplastia primaria en el infarto de miocardio con elevación del ST (IAMEST). Se evaluó el impacto del PCON en la obstrucción microvascular (OMV) tanto en pacientes como en un modelo experimental de infarto en cerdo.

Métodos: En un estudio multicéntrico, 101 pacientes con un primer IAMEST se aleatorizaron a angioplastia primaria seguida de PCON o angioplastia primaria sola (no PCON). Se cuantificó la OMV (falta de captación de contraste en el seno de una zona infartada), mediante el realce tardío de gadolinio con resonancia magnética cardiaca. En un modelo de IAMEST anterior porcino basado en la oclusión coronaria mediante angioplastia con balón durante 90 minutos y la posterior reperfusión a los 3 días, la OMV se definió como la falta de tinción con tioflavina-S en el seno del área infartada (sin captación de tetrazolio). La extensión de la OMV (% de masa ventricular) se cuantificó en un laboratorio central.

Resultados: En el estudio clínico, los pacientes tratados con (n = 49) y sin PCON (n = 52) estaban bien ajustados en cuanto a características basales y el tiempo hasta la revascularización. Se objetivó OMV (> 1 segmento en el modelo de 17 segmentos) en 12 (24%) pacientes del grupo PCON y en 18 (35%) del grupo no PCON, p = 0,3. El PCON no redujo de forma significativa la OMV (1,4 ± 2,9% vs 1,9 ± 3,6% de la masa del ventrículo izquierdo, p = 0,3). El tamaño del infarto fue similar en el grupo PCON y el no PCON (18 ± 13 vs 21 ± 14% de la masa del ventrículo izquierdo, p = 0,2). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre PCON y no PCON en los volúmenes ventriculares, fracción de eyección o la extensión de la hemorragia. En el modelo experimental de cerdo, se objetivó OMV en 4/6 (67%) del grupo PCON y en 4/6 (67%) no PCON, p = 1. La extensión de la OMV (7,8 ± 5,5% vs 5,6 ± 5,4% de la masa del ventrículo izquierdo, p = 0,5) y el tamaño del infarto (22 ± 14 vs 24 ± 10% de la masa del ventrículo izquierdo, p = 0,8) no se redujeron en el grupo PCON en comparación con el grupo de cerdos de no PCON.

Conclusiones: El poscondicionamiento isquémico no reduce la OMV en el IAMEST.

Comunicaciones disponibles de "Hemodinámica"

4031-1. Presentación
Juan Alonso Briales, Málaga y Pilar Jiménez Quevedo, Madrid.
4031-2. ¿Triple terapia para todos los pacientes con fibrilación auricular sometidos a stent coronario?
Albert Alonso Tello1, Antonia Sambola1, María Mutuberria1, Bruno García del Blanco1, José Antonio Barrabés1, Ángel Cequier2, Fernando Alfonso3 y David García-Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4031-3. Validación del J-CTO score en una cohorte independiente para predecir la complejidad y la tasa de éxito de la revascularización de oclusiones coronaria crónicas
Luis Nombela Franco, Miguel Jerez Valero, Marina Ureña Alcázar, Can Manh Nguyen, Henrique Barbosa Ribeiro, Yoann Bataille, Josep Rodés-Cabau y Stephane Rinfret del Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec, Quebec.
4031-4. Nefropatía inducida por contraste en pacientes sometidos a angioplastia primaria
Alfonso Jurado Román, Felipe Hernández, Julio García Tejada, Agustín Albarrán, María Teresa Velázquez, Roberto Martín Asenjo, Belén Rubio Alonso y Javier Molina Martín de Nicolás del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4031-5. Acceso retrógrado para el intervencionismo coronario en la oclusión crónica total. Resultados y seguimiento a medio plazo de una serie de 72 casos
José Ramón Rumoroso Cuevas, Asier Subinas Elorriaga, Mario Sádaba Sagredo, José Juan Onaindia Gandarias, Alberto Salcedo Arruti, Eva Laraudogoitia Zaldumbide, Iñaki Lekuona Goya y Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla del Hospital de Galdakao (Vizcaya).
4031-6. Contribución de las fuerzas de retroceso elástico al inicio de la diástole. Primera caracterización en el corazón intacto en humanos
Candelas Pérez del Villar Moro1, Javier Bermejo Thomas1, Raquel Yotti Álvarez1, Ana González-Mansilla1, Yolanda Benito Vicente1, Pablo Martínez-Legazpi2, Jaime Elízaga Corrales1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Mechanical and Aerospace Engineering Department, University of California San Diego, La Jolla (California).
4031-7. Papel pronóstico de la enfermedad multivaso en pacientes con infarto e insuficiencia cardiaca (Killip II-III) tratados con angioplastia primaria
Carlos Labata Salvador, Oriol Rodríguez Leor, Eduard Fernández Nofrerias, Xavier Carrillo Suárez, Fina Mauri Ferre, Carol Oliete Garallo, Carles Rivas Jiménez y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4031-8. Efecto del poscondicionamiento isquémico sobre la obstrucción microvascular en infarto de miocardio reperfundido. Resultados de un estudio aleatorizado en pacientes y de modelo experimental porcino
Clara Bonanad Lozano1, Juan Miguel Ruíz-Nodar2, Eloisa Feliu2, Julio Nunez1, Juan Sanchís1, Javier Martínez-Elvira2, Francisco Javier Chorro1 y Vicente Bodí1 del 1Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia y 2Hospital General Universitario (Alicante).

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