REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4006. Riesgo cardiovascular. Estilo de vida e imagen

Fecha : 24-10-2013 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2E (Planta 2)

4006-7. Respuesta hipertensiva exagerada con el ejercicio y riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada

Alfredo Barrio Rodríguez, Alberto Bouzas Mosquera, Jesús C. Peteiro Vázquez, Francisco Javier Broullón Molanes, Aida Escudero González, Marcos Manuel García Guimaraes, Nemesio Álvarez García y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña.

Introducción y objetivos: Existen evidencias que sugieren que una respuesta hipertensiva sistólica exagerada con el ejercicio (RHSEE) puede predecir el riesgo futuro de accidente cerebrovascular (ACV) en varones sanos de edad media. Sin embargo, el valor de la RHSEE para predecir este riesgo en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada referidos a prueba de estrés no se ha investigado.

Métodos: Se realizó ecocardiografía de ejercicio en un grupo de 6669 pacientes pertenecientes a nuestra área sanitaria con enfermedad coronaria conocida o sospechada entre marzo de 1995 y diciembre de 2007. Los pacientes que recibieron bloqueadores beta en las 48 horas previas fueron excluidos. Se definió una RHSEE como una tensión arterial sistólica máxima > 220 mmHg durante el ejercicio. Se calculó también el cociente entre el incremento en la tensión arterial sistólica y la duración del ejercicio (CITASDE). Los eventos analizados en el seguimiento incluyeron ACV de cualquier tipo, ACV isquémico y ACV hemorrágico.

Resultados: La edad media fue de 62 ± 12 años y 4.151 pacientes (62,2%) eran varones. Un total de 318 pacientes presentaron una RHSEE en las pruebas. A lo largo de un seguimiento de 6,9 ± 4,2 años se produjeron 248 ACV de cualquier tipo, 195 ACV isquémicos y 55 ACV hemorrágicos. La tasa de ACV de cualquier tipo, ACV isquémico y ACV hemorrágico fue del 6,7%, 5,6% y 1,6% en pacientes con RHSE frente al 5,5%, 4,2% y 1,3% en aquellos sin RHSEE, respectivamente (p > 0,5 para todas las comparaciones). De forma similar, no hubo ninguna asociación univariada significativa entre el CITASDE y la ocurrencia de ACV de cualquier tipo, (hazard ratio [HR] 1,00, intervalo de confianza [IC] al 95% 0,97-1,04), ACV isquémico (HR 1,00, IC95% 0,96-1,04) o ACV hemorrágico (HR 1,02, IC95% 0,95-1,10). En el análisis multivariado de regresión de Cox, la historia de hipertensión en reposo (HR 1,58, IC95% 1,21-2,05, p = 0,001), el sexo masculino (HR 1,42, IC95% 1,09-1,85), la edad (HR 1,04, IC95% 1,03-1,06) y la diabetes mellitus (HR 1,38, IC95% 1,02-1,86) fueron predictores de ACV de cualquier tipo. La RHSEE no resultó predictor de ninguno de los eventos evaluados.

Conclusiones: En nuestro estudio, una RHSEE no añadió información pronóstica significativa para la predicción de ACV sobre la proporcionada por los factores de riesgo cardiovascular tradicionales.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo cardiovascular. Estilo de vida e imagen"

4006-1. Presentación
Carmen de Pablo y Zarzosa, Madrid y Juan Quiles Granado, San Juan (Alicante).
4006-2. NT-proBNP y masa del ventrículo izquierdo son predictores independientes de disfunción diastólica en pacientes con hipertensión
Esther Roselló-Lleti1, Pedro Morillas Blasco2, Luis Martínez-Dolz1, Plácido Orosa Martínez3, Catheline Lauwers Nielissen4, Antonio Salvador Sanz1, Vicente Bertomeu Martínez5 y Miguel Rivera Otero1 del 1Hospital La Fe, Valencia, 2Hospital General Universitario, Elche/Elx (Alicante), 3Hospital de Gandía y Centro de Especialidades Francesc de Borja, Gandía (Valencia), 4Hospital Clínico Universitario, Valencia y 5Hospital Universitario San Juan, Alicante.
4006-3. Relación entre el nivel educativo y los diferentes factores de riesgo cardiovascular
Iris María Esteve Ruiz, Antonio Grande Trillo, Domingo Acosta Delgado, Óscar Oswaldo Lagos Degrande, Javier Matabuena Gómez-Limón y Beatriz González Aguilera del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4006-4. Aumento de resistencia a la insulina asociada al tabaquismo en pacientes con síndrome coronario agudo
Regina Dalmau González-Gallarza1, Almudena Castro Conde1, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas1, Sandra Rosillo1, Fernando Muñoz Torres1, Henar Arranz Rodríguez2, Andrea Araujo Avendaño2 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital de Cantoblanco, Madrid.
4006-5. La paradoja del tabaco en el síndrome coronario agudo. El abandono previo de tabaquismo como marcador de mejor pronóstico a corto plazo
Pablo Bastos Amador1, Luis González Torres1, Michel Butrón Calderón1, Alejandro Recio Mayoral1, José María Cruz Fernández1, Ángel García Alcántara2, Juan Carlos García Rubira1 y Rafael Hidalgo Urbano1 del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4006-6. La grasa epicárdica medida por ecocardiografía trastorácica bidimensional se correlaciona con la grasa visceral y con datos de daño cardiaco subclínico
Leire Moreno Galdós, Isabel Coma-Canella, Joaquín Barba Cosials, Jorge Núñez Córdoba, Francisco Javier Salvador Rodríguez y Manuel García de Yébenes Castro de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).
4006-7. Respuesta hipertensiva exagerada con el ejercicio y riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada
Alfredo Barrio Rodríguez, Alberto Bouzas Mosquera, Jesús C. Peteiro Vázquez, Francisco Javier Broullón Molanes, Aida Escudero González, Marcos Manuel García Guimaraes, Nemesio Álvarez García y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña.
4006-8. Implicaciones de la obesidad en pacientes con cardiopatía. Desmontando la paradoja
Regina Dalmau González-Gallarza1, Almudena Castro Conde1, Mercedes Marín Santos1, Henar Arranz Rodríguez2, Mª Dolores Hernández Muñoz2, Concepción Vindel Martínez2, Andrea Araujo Avendaño2 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital de Cantoblanco, Madrid.

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