REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4016. Hipertensión pulmonar. Mecanismos y evaluación

Fecha : 25-10-2013 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2E (Planta 2)

4016-2. Estimulación adrenérgica B3 como nueva alternativa terapéutica en hipertensión pulmonar aguda y crónica

Ana García-Álvarez, Daniel Pereda, Mario Nuño-Ayala, Rodrigo Fernández-Jiménez, David Sanz-Rosa, José Manuel García-Ruíz, Valentín Fuster y Borja Ibáñez del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

Introducción y objetivos: Se dispone de pocas alternativas terapéuticas en hipertensión pulmonar (HP) aguda y crónica. Estudios experimentales han demostrado que la estimulación adrenérgica B3 provoca vasodilatación in-vitro y reduce la fibrosis miocárdica en modelos murinos de sobrecarga cardiaca izquierda. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto sobre las resistencias vasculares pulmonares (RVP) del tratamiento con agonistas B3 en modelos de HP aguda y crónica.

Métodos: Se generó HP aguda mediante embolización pulmonar con microesferas en 10 cerdos, los cuales fueron aleatorizados de forma ciega a recibir una dosis ev de agonista selectivo B3 (BRL37344; 5 mg/Kg) vs placebo (suero salino). Por otro lado, se generó HP crónica en 8 cerdos mediante estenosis quirúrgica de la vena pulmonar inferior, que fueron igualmente aleatorizados a terapia ev continua con BRL37344 (10 mg/Kg/día) vs placebo durante 14 días mediante la implantación de bombas osmóticas. Las RVP se midieron en unidades Wood (UW) mediante cateterismo cardiaco derecho antes y después de la intervención. Los cambios en las RVP se compararon entre los dos grupos mediante el test de Wilcoxon. Se realizó inmunofluorescencia para identificar la presencia de receptores B3 en muestras de arteria pulmonar humana.

Resultados: En HP aguda (RVp = 12,7 ± 3,6 WU), la administración de BRL37344 produjo a los 10 minutos una reducción significativa de las RVP comparado con placebo (-6,5 ± 2,4 vs -0,4 ± 1,3, p < 0,01). En HP crónica (RVp = 4,7 ± 2,8 WU), la terapia continua con BRL37344 produjo una reducción significativa de las RVP comparado con placebo (-1,2 ± 1,6 vs +1,3 ± 1,2 WU, p = 0,042). No se observaron diferencias significativas en la presión arterial sistémica o la frecuencia cardiaca entre los grupos. La inmunofluorescencia confirmó la presencia de receptores B3 adrenérgicos en el endotelio y capa media de la arteria pulmonar humana.

Figura. Cambio de las RVP tras tratamiento (BRL vs placebo) en HP aguda y crónica.

Conclusiones: La estimulación B3 adrenérgica produce una reducción significativa de las RVP en HP aguda y crónica, pudiendo tratarse de una nueva diana terapéutica para los pacientes con HP.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar. Mecanismos y evaluación"

4016-1. Presentación
Pilar Escribano Subias, Madrid y J. Julián Rodríguez Reguero, Oviedo (Asturias).
4016-2. Estimulación adrenérgica B3 como nueva alternativa terapéutica en hipertensión pulmonar aguda y crónica
Ana García-Álvarez, Daniel Pereda, Mario Nuño-Ayala, Rodrigo Fernández-Jiménez, David Sanz-Rosa, José Manuel García-Ruíz, Valentín Fuster y Borja Ibáñez del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.
4016-3. Precisión de la resonancia magnética cardiaca para la cuantificación del gasto cardiaco en hipertensión pulmonar
Ana García-Álvarez, Leticia Fernández-Friera, Daniel Pereda, Rodrigo Fernández-Jiménez, Mario Nuño-Ayala, José Manuel García-Ruiz, Gonzalo Pizarro y Valentín Fuster del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.
4016-4. Estudio en vivo mediante IVUS de la vasculopatía arterial pulmonar en pacientes candidatos a trasplante pulmonar por insuficiencia respiratoria crónica grave
German Zavala Cerna1, Gabriel Acosta1, Rita Ferrer2, Imanol Otaegui1, Juan Carlos Grignola3, Manuel López Messeguer1, Antonio Román1 y Enric Domingo Ribas1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Universitat Autónoma de Barcelona y 3Hospital de Clínicas, Montevideo.
4016-5. Hipertensión pulmonar en pacientes con síndromes mieloproliferativos en fase de mielofibrosis: prevalencia y causas
Javier Segovia Cubero, Inés Sayago Silva, Manuel Francisco Gómez Bueno, Emilio Ojeda Gutiérrez, Javier de Haro del Moral, Manuel Sánchez García, José Ramón Domínguez Puente y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4016-6. Resultados preliminares en la determinación de mutaciones genéticas en el gen BMPR2 y sus implicaciones clínicas en una población española de pacientes con hipertensión arterial pulmonar
Elvira Barrios Garrido-Lestache, Jair Tenoriio, Pablo Lapunzina, María Vicente, Alberto García-Rangel, Fernando Romero, Miguel Ángel Gómez-Sánchez y Pilar Escribano del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4016-7. Clasificación pronóstica de la hipertensión arterial pulmonar asociada a las cardiopatías congénitas del adulto
María Rodríguez Serrano, Ana Andrés Lahuerta, Francisco Buendía Fuentes, Ana Osa Sáez, M. Dolores Doménech Tort, Joaquín Rueda Soriano, Luis Martínez-Dolz y Miguel Ángel Arnau Vives del Departamento de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
4016-8. Caracterización de las fuerzas de retroceso elástico del ventrículo derecho y su contribución al fenómeno de succión al inicio de la diástole
Candelas Pérez del Villar Moro1, Javier Bermejo Thomas1, Raquel Yotti Álvarez1, José Carlos Antoranz Callejo2, María del Mar Desco Menéndez2, Daniel Rodríguez Pérez2, Alicia Barrio Lucía1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Departamento de Física Matemática y de Fluidos, Universidad Nacional de Educación a Distancia, Madrid.

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