SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

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4042. Métodos diagnósticos en arritmias

Fecha : 26-10-2013 11:30:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 4C (Planta 4)

4042-4. Análisis del test farmacológico para el estudio de pacientes con sospecha de síndrome de Brugada

Juan Pablo Flórez Muñoz¹, David Calvo Cuervo¹, Beatriz Samaniego Lampón², Diego Pérez Díez¹, Elena Velasco Alonso¹, José Julián Rodríguez Reguero¹, Eliecer Coto García¹ y José Manuel Rubín López¹ del ¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ²Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

Introducción y objetivos: El test farmacológico (TF) con bloqueadores de los canales de sodio es la prueba más establecida en pacientes con sospecha de síndrome de Brugada (SBG), sin embargo, su sensibilidad oscila según la población y el fármaco analizado, y es aproximadamente del 70%. En este contexto, el seguimiento evolutivo de pacientes con TF negativo, sin otros criterios para SBG, no ha sido explorado en profundidad. El objetivo del presente estudio, fue describir la evolución y la repercusión clínica del TF en una población con perfil de bajo riesgo.

Métodos: Se evaluó una cohorte de pacientes con sospecha de SBG, a los que se les realizó según los estándares habituales un TF. Se excluyeron los pacientes con muerte súbita (MS) y patrón tipo I espontáneo.

Resultados: Se estudiaron 151 pacientes. Edad media de 43 ± 14 años. El 68% varones. Se realizó en el 97% test con flecainida, 2% con procainamida y 1% con ajmalina. El 62% fueron negativos y el 38% positivos. Presentaron sincope 57 pacientes (38%), de ellos 13 (23%) fue clasificado como de perfil cardiogénico y 44 de perfil neuromediado (77%). A 44 pacientes (29%) se les realizó estudio genético, 18 presentaban una mutación en el gen SCN5A, de estos el TF resulto positivo en 10 casos, lo que determina una sensibilidad del 55%. Se hizo estudio electrofisiológico (EEF) a 44 pacientes (29%), induciendo arritmias ventriculares a 16 (36%). Se implanto un DAI a 17 pacientes (11%). Todos los pacientes fueron seguidos clínicamente (media de 37 ± 29 meses). Dos pacientes tuvieron eventos arrítmicos, ambos habían presentado sincope de perfil cardiogénico. Uno de ellos con test positivo (descarga apropiada de DAI por FV) y el otro con test negativo (MS). En el análisis estadístico de los predictores de riesgo (sincope, arritmias ventriculares en EEF, antecedente familiar (AF) de MS en menores de 45 años, sexo, AF de SBG, mutación del gen SCN5A), el único predictor de eventos fue la presencia de síncope de perfil cardiogénico (p < 0,05).

Conclusiones: La utilidad clínica del TF resulta limitada en pacientes con sospecha de SBG, dada la baja sensibilidad que presenta. En aquellos pacientes con síncope de perfil cardiogénico, la presencia de un TF negativo no debería ser el único argumento para estratificar el riesgo y descartar el diagnóstico. Los pacientes asintomáticos presentan un perfil de riesgo bajo.

Comunicaciones disponibles de "Métodos diagnósticos en arritmias"

4042-1. Presentación: Benito Herreros Guilarte, Valladolid y José M. Tolosana Viu, Barcelona.

4042-2. Especificidad de criterios electrocardiográficos para el diagnóstico de taquicardia ventricular en pacientes con QRS ancho basal: Tomás Datino Romaniega¹, Jesús Almendral², Pablo Ávila¹, Esteban González-Torrecilla¹, Felipe Atienza¹, Ángel Arenal¹, Loreto Bravo¹ y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Grupo Hospitales Madrid, Universidad CEU, San Pablo, Madrid.

4042-3. Influencia de la morfología del electrograma de campo lejano de las taquicardias ventriculares rápidas en la eficacia de la estimulación antitaquicardia. Resultados de un estudio multicéntrico: Javier Jiménez Candil¹, Ignasi Anguera¹, Claudio Ledesma³, José Ángel Pérez Rivera³, Francisco Javier Fernández Portales⁴, José Luis Moríñigo³, Juan Carlos Rama Merchán³ y Cándido Martín-Luengo³ del ¹ Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ³IBSAL-Hospital Universitario, Salamanca y ⁴Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

4042-4. Análisis del test farmacológico para el estudio de pacientes con sospecha de síndrome de Brugada: Juan Pablo Flórez Muñoz¹, David Calvo Cuervo¹, Beatriz Samaniego Lampón², Diego Pérez Díez¹, Elena Velasco Alonso¹, José Julián Rodríguez Reguero¹, Eliecer Coto García¹ y José Manuel Rubín López¹ del ¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ²Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

4042-5. Efecto del óxido nítrico tras estiramiento local en la frecuencia dominante y la complejidad de la activación reentrante durante la fibrilación ventricular. Estudio en corazón aislado de conejo: Luis Such-Miquel¹, Laia Brines Ferrando², Irene del Canto², Germán Parra Giraldo², Carlos Soler López², Antonio Alberola Aguilar³, Luis Such Belenguer³ y Francisco Javier Chorro Gascó² del ¹Departament de Fisioteràpia, Universitat de València, ²Fundación de investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y ³Universidad de Valencia.

4042-6. Seguimiento con monitorización continua del ritmo de las recurrencias precoces tras la ablación de fibrilación auricular: Nicasio Pérez Castellano, Roberto Fernández Cavazos, José Manuel Aguirre, Javier Moreno Planas, Victoria Cañadas, Laila González, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4042-7. Remodelado ventricular producido por la administración de una dieta alta en grasas. Estudio experimental: Manuel Zarzoso Muñoz¹, Sergey Mironov², Guadalupe Guerrero Serna², Byrd Cicero Willis², Alexandra Bizy² y Sandeep V. Pandit² del ¹Departament de Fisioteràpia, Universitat de València, Valencia y ²Center for Arrhythmia Research, University of Michigan, Ann Arbor.

4042-8. Utilidad de la monitorización remota para la detección precoz de las alteraciones en los electrodos de los desfibriladores implantables: Aurelio Quesada Dorador¹, Inés Madrazo Delgado¹, Víctor Palanca Gil¹, José Martínez Ferrer², Francisco Javier Alzueta Rodríguez², Xavier Viñolas Prat³, Nuria Basterra Sola³ y José María Arizón del Prado³ del ¹Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, ²Investigadores del Registro SCOOP, Madrid y ³Investigadores del Registro SCOOP.

4042-9. Modificación no homogénea de las propiedades electrofisiológicas cardiacas provocadas por la flecainida: Andreu Climent¹, María S. Guillem², Peter Lee¹, María Eugenia Fernández-Santos¹, Ricardo Sanz-Ruiz¹, Felipe Atienza¹, Pedro Luis Sánchez¹ y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Itaca, Universidad Politécnica de Valencia, Valencia.

4042-10. El análisis causal de la actividad eléctrica durante fibrilación auricular permite identificar los patrones de propagación dominante: Miguel Rodrigo Bort¹, Andreu M. Climent², Alejandro Liberos Mascarell¹, Jorge Pedrón Torrecilla¹, Francisco Fernández-Avilés², Omer Berenfeld³, Felipe Atienza² y María S. Guillem¹ del ¹Itaca, Universidad Politécnica de Valencia, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ³University of Michigan, Ann Arbor (Michigan).

4042-11. Caracterización de la disincronía mecánica ventricular izquierda asociada al bloqueo completo de rama derecha: Federico Ferrando Castagnetto¹, Alejandro Vidal Margenat¹, Roberto Ricca Mallada¹, Rodolfo Ferrando Castagnetto², Álvaro Rivara Capocasale¹, Fabián Martínez Vergara¹, Mariela Lujambio Grene² y Ricardo Lluberas Jabif¹ del ¹Departamento de Cardiología, Hospital de Clínicas, Montevideo y ²Servicio de Medicina Nuclear, Centro Asistencial del Sindicato Médico del Uruguay, Montevideo.

4042-12. Relación de los niveles séricos de interleucina-2 con los resultados tras ablación de fibrilación auricular: Fernando Cabrera Bueno, Francisco Javier Alzueta Rodríguez, Carmen Medina Palomo, Ana Flores, Julia Fernández Pastor, José Luis Peña Hernández, Alberto Barrera Cordero y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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