REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Índice de autores

6014. Cirugía cardiovascular

Fecha : 24-10-2013 18:32:00
Tipo : Pósters
Sala : PÓSTERS

6014-465. Relación de variables preoperatorias y evolución posquirúrgica precoz en pacientes con cirugía de sustitución valvular mitral

Jean L. Chao García1, Francisco J. Vázquez Roque2, Roger Mirabal Rodríguez2, Gustavo J. Bermúdez Yera2, Francisco L. Moreno-Martínez2, Leonel Fuentes Herrera2, Vielka González Ferrer2 y Álvaro L. Lagomasino Hidalgo2 del 1Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas (CIMEQ), La Habana y 2Cardiocentro Ernesto Che Guevara, Santa Clara (Villa Clara), Cuba.

Introducción: Las variables preoperatorias en la cirugía de reemplazo valvular mitral permiten realizar una evaluación preoperatoria objetiva de cada paciente.

Objetivos: Determinar la influencia de los factores de riesgo preoperatorios en la mortalidad y las complicaciones mayores, en la cirugía de sustitución valvular mitral. Diseño metodológico: Se realizó un estudio analítico, longitudinal, de seguimiento prospectivo, en 158 pacientes intervenidos quirúrgicamente por enfermedad valvular mitral en un hospital de atención cardiovascular exclusiva, durante los años 2007-2010. Se realizó un análisis bivariado por cada variable independiente, las variables dependientes fueron la mortalidad y las complicaciones mayores.

Resultados: La edad media fue de 65,2 años y predominó el sexo femenino. El hábito de fumar, los trastornos ventilatorios, la hipertensión pulmonar y la fibrilación auricular fueron los factores de riesgo más encontrados. La mayoría de los pacientes fueron operados de forma electiva, con clase funcional II, fracción de eyección del ventrículo izquierdo normal y predominio de afectación estenótica de la válvula. Las variables que se asociaron con el riesgo de sufrir complicaciones mayores fueron la insuficiencia cardiaca, la edad mayor de 50 años, la cirugía de urgencia, el uso de hemoderivados, la fibrilación auricular, los trastornos ventilatorios en la espirometría preoperatoria y el tiempo de aceleración pulmonar en el ecocardiograma. Las que se relacionaron con el hecho de morir fueron la fracción de eyección del ventrículo izquierdo disminuida, el tiempo de aceleración pulmonar reducido, la insuficiencia cardiaca, el uso de hemoderivados, los niveles séricos de creatinina > 1,5 mg/dl, la cardiomegalia y la fibrilación auricular.

Figura. Relación del tiempo de aceleración pulmonar y la fracción de eyección en vivos y fallecidos.

Variables cualitativas que resultaron significativas al   análisis bivariado entre pacientes vivos y con complicaciones mayores

Variables

95% intervalo de confianza

OR

p

Inferior

Superior

Insuficiencia cardiaca

3,9

103,7

20,2

0,000

Cirugía urgente

1,4

31,9

6,7

0,007

Uso de hemoderivados

1,2

21,3

5

0,018

Trastornos ventilatorios

1,8

9,5

4,1

0,001

Fibrilación auricular

1,3

7,1

3,1

0,007

Conclusiones: Aunque la relación entre las variables preoperatorias y la morbimortalidad posoperatoria puede variar de entre los diferentes hospitales, en nuestro estudio el tiempo de aceleración pulmonar inferior a 100 ms, la insuficiencia cardiaca, los trastornos ventilatorios demostrados en la prueba funcional y la fibrilación auricular son variables preoperatorias comunes para las complicaciones mayores y la muerte.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6014-463. Estudio de la función ventricular derecha tras la cirugía cardiaca
Carla Lázaro Rivera, José Luis Moya Mur, Ana García Martín, Derly Becker, Antonio Hernández Madrid, José Julio Jiménez Nacher, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6014-464. Disección de aorta tipo B de Stanford: análisis de la efectividad del protocolo diagnóstico-terapéutico en fases aguda y crónica
Cristina Rueda Muñoz, José Ángel Bahamonde Romano, Alberto Domenech Dolz, Jamit Valencia López, Delfina Fletcher Sanfeliu, Iván Martín González, Marina Juez López y Eduardo Otero Coto del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
6014-465. Relación de variables preoperatorias y evolución posquirúrgica precoz en pacientes con cirugía de sustitución valvular mitral
Jean L. Chao García1, Francisco J. Vázquez Roque2, Roger Mirabal Rodríguez2, Gustavo J. Bermúdez Yera2, Francisco L. Moreno-Martínez2, Leonel Fuentes Herrera2, Vielka González Ferrer2 y Álvaro L. Lagomasino Hidalgo2 del 1Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas (CIMEQ), La Habana y 2Cardiocentro Ernesto Che Guevara, Santa Clara (Villa Clara), Cuba.
6014-466. Evolución de la insuficiencia tricuspídea en cirugía de insuficiencia mitral grave pura: factores predictores de insuficiencia tricuspídea residual
Ana María Bel Mínguez, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Mona Schuler, Manuel Pérez Guillen, Begoña Igual Muñoz, Vicente Miró Palau y José Anastasio Montero Argudo del Hospital Politécnico y Universitario La Fe, Valencia.
6014-467. Comparación del perfil hemodinámico precoz de bioprótesis versus homoinjertos en posición pulmonar en pacientes adultos
Ana María Bel Mínguez1, Joaquín Rueda Soriano1, Ana M. Osa Sáez1, Ángel Aroca Peinado2, Lucía Doñate Bertolín1, Félix Serrano Martínez1, Lorenzo Boni1 y José Anastasio Montero Argudo1 del 1Hospital Politécnico y Universitario La Fe, Valencia y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6014-468. ¿Influye la desproporción paciente-prótesis en la mortalidad al año tras cirugía de sustitución valvular?
Lorena Olivencia Peña1, María Dolores Fernández Zamora2, Inés Macías Guarasa2, Teresa García Paredes2, Miguel Álvarez Bueno2, Ricardo Rivera Fernández2 y Antonio Vera Almazán2 del 1Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 2Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
6014-469. Complicaciones durante el implante valvular aórtico transcatéter. Importancia del "Heart Team"
Federico Paredes Vignoli, Rafael García-Fuster, Riccardo D';Ascoli, Óscar Gil Albarova, Fernando Hornero Sos, Alberto Berenguer, Elio Martín Gutiérrez, Armando Mena Durán y Juan Martínez-León del Instituto Cardiovascular, Servicio de Cirugía Cardiaca, Servicio de Cardiología Hemodinámica, Hospital General Universitario, Valencia.
6014-470. Resultados del tratamiento quirúrgico de la insuficiencia tricúspide severa en pacientes previamente sometidos a cirugía cardiaca
Jorge Rodríguez Capitán1, Víctor Manuel Becerra Muñoz1, Juan José Gómez Doblas1, Leticia Fernández López2, José Raúl López Salguero3, Manuel Ruiz1, Miguel Such Martínez1 y Eduardo de Teresa Galván1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 2Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga) y 3Hospital de Antequera, Málaga.
6014-471. Endocarditis infecciosa en un centro sin cirugía cardiaca
Laura Mora Yagüe, M. del Mar Sarrión Catalá, Cristina Cortina Camarero, David Vaqueriza Cubillo, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana María Sánchez Hernández, Silvia Jiménez Loeches y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid.
6014-472. Seguimiento a medio plazo de los pacientes rechazados inicialmente para cirugía cardiaca
Judit Rodríguez López, Esther Sanz Girgas, Miriam García-Bermúdez, Ramón de Castro Aritméndiz, Mercè Camprubí Potau, Jordi Mercé Klein, Ingrid Colomer Asenjo y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
6014-473. Octogenarios sometidos a cirugía cardiaca. Epidemiología, resultados quirúrgicos y análisis comparativo a corto plazo
José María González-Santos, Elena Arnáiz García, Javier López-Rodríguez, María Dalmau-Sorlí, María Bueno-Codoñer y Ramón Adolfo Arévalo-Abascal del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

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