SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5006. Arritmias. Miscelánea

Fecha : 25-10-2018 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Roma (Nivel 3)

5006-2. Bloqueo interauricular o síndrome de Bayés como predictor de fibrilación auricular en el ictus criptogénico

Lina Guiomar Mendieta Badimon¹, Danilo Weir², David Aristizabal², Eduard Guasch¹, Laura Llull³, Franciris Velasquez¹, Rodolfo San Antonio¹, Salvatore Rudilosso³, Laura Sanchís¹, Silvia Montserrat¹, Lluís Mont¹, Antonio Bayés de Luna² y Marta Sitges¹, del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Clínic, Barcelona, ²Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares, Barcelona y ³Servicio de Neurología del Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: Un tercio de los ictus isquémicos se clasifican como indeterminados. El bloqueo interauricular (BIA) resulta del retraso de conducción en el haz de Bachmann, y se postula como un marcador de disfunción electromecánica auricular predisponente al desarrollo de FA. Nuestro objetivo fue estudiar el valor del BIA como marcador de FA oculta en pacientes con ictus criptogénico.

Métodos: Se identificaron pacientes ingresados por ictus criptogénico y se recogieron datos demográficos, FRCV y otras comorbilidades, la gravedad del ictus y discapacidad resultante (escalas NIHSS y mRS), la escala CHA₂DS₂-VASc, el ECG, el ecocardiograma transtorácico, el Holter 24h, y el TC y RMN cerebrales en fase aguda. Según la morfología de la onda P en el ECG, los pacientes se clasificaron en ECG normal (N, onda p < 120 ms), BIA parcial (BIA-p, p ≥ 120 ms), o BIA avanzado (BIA-a, p ≥ 120 ms y morfología bifásica en DII, DIII y aVF). En la ecocardiografía se calculó el volumen auricular izquierdo indexado. En el Holter 24h se identificaron la presencia de FA > 30 s, extrasistolia supraventricular (ESV) frecuente (> 1%), y taquicardia auricular (> 3 ESV consecutivas). Las lesiones isquémicas cerebrales se clasificaron en corticales, subcorticales o lacunares según su localización en la neuroimagen y su diámetro máximo.

Resultados: Se incluyeron 80 pacientes consecutivos ingresados con ictus criptogénico; 5 fueron excluidos por ECG defectuoso. El análisis de 75 pacientes mostró una elevada prevalencia de BIA-p (n = 30, 40%) y BIA-a (n = 23, 31%). Las características demográficas, FRCV y comorbilidades, la puntuación en escalas NIHSS, mRS y escala CHA₂DS₂-VASc, y el tamaño auricular fueron similares en los 3 grupos. La duración de la onda P fue similar en BIA-p y BIA-a, y en ambos casos mayor que en N. Hubo una tendencia a mayor afección cortical en pacientes con BIA que N. Tras un seguimiento de 549 días, se detectó FA en 13 pacientes (17%), con un riesgo progresivamente mayor de N a BIA-p a BIA-a (p = 0,02) (figura 1). En el Holter (n = 48), se observó mayor frecuencia de ESV y TA en pacientes con BIA (p = 0,02) (figura 2).

Conclusiones: En pacientes con ictus criptogénico, el BIA se asocia a un mayor riesgo de FA e identifica a un subgrupo de pacientes con miocardiopatía auricular que podrían beneficiarse de tratamiento anticoagulante.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias. Miscelánea"

5006-1. Moderadores: Antonio Hernández Madrid, Madrid, y Agustín Pastor Fuentes, Getafe (Madrid).

5006-2. Bloqueo interauricular o síndrome de Bayés como predictor de fibrilación auricular en el ictus criptogénico: Lina Guiomar Mendieta Badimon¹, Danilo Weir², David Aristizabal², Eduard Guasch¹, Laura Llull³, Franciris Velasquez¹, Rodolfo San Antonio¹, Salvatore Rudilosso³, Laura Sanchís¹, Silvia Montserrat¹, Lluís Mont¹, Antonio Bayés de Luna² y Marta Sitges¹, del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Clínic, Barcelona, ²Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares, Barcelona y ³Servicio de Neurología del Hospital Clínic, Barcelona.

5006-3. El impacto de la insuficiencia renal en el pronóstico de pacientes con tratamiento de resincronización cardiaca: Belén Álvarez Álvarez, Francisco Javier García Seara, Diego Iglesias-Álvarez, Pablo Antúnez Muíños, Laila González Melchor, Xesús Alberte Fernández López, Moisés Rodríguez Mañero, Rosa Agra Bermejo, José Luis Martínez Sande y José Ramón González Juanatey, del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5006-4. Grupo de trabajo canadiense para la reducción de la irradiación en el tratamiento de las arritmias: experiencia inicial: Félix Ayala Paredes, Sylvia Abadir, Isabelle Nault, Mouhannad Sadek, Benedict Glover y Danna Spears, del CHUS, Sherbrooke, Quebec, Canadá.

5006-5. La ausencia de remodelado eléctrico en pacientes con fibrilación auricular persistente se asocia con una cardioversión farmacológica con éxito: Daniel Enríquez Vázquez¹, Jorge García-Quintanilla², Patricia Mahía Casado¹, José Manuel Alfonso Almazán², Pedro Marcos Alberca¹, David Calvo³, Jesús María de la Hera Galarza³, Nicasio Pérez Castellano¹, Julián Pérez Villacastín¹ y David Filgueiras Rama², del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid y ³Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo).

5006-6. Ablación de fibrilación auricular en pacientes con disfunción ventricular izquierda. Resultados a largo plazo de un solo centro: Silvia Vilches Soria, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Diego Jiménez Sánchez, Marta Cobo Marcos, Susana Mingo Santos e Ignacio Fernández Lozano, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5006-7. Adherencia a una estrategia de programación ADVANCE III en pacientes implantados con un desfibrilador automático implantable. Evolución temporal y predictores: Gerard Loughlin Ramírez¹, Tomás Datino Romaniega¹, Ángel Arenal Maíz¹, Ricardo Ruiz Granell², Juan Miguel Sánchez Gómez², Luisa Pérez³, José Martínez Ferrer⁴, Javier Alzueta⁵, Fernando Pérez Lorente⁶, Xavier Viñolas⁷, Marisa Fidalgo⁸ y Joaquín Fernández de la Concha⁹, del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, ³Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, ⁴Hospital Universitario de Araba, Vitoria (Álava), ⁵Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, ⁶Hospital Reina Sofía, Murcia, ⁷Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ⁸Hospital Universitario de León, León y ⁹Hospital Infanta Cristina, Badajoz.

5006-8. Oxigenador extracorpóreo de Membrana soporte hemodinámico para la ablación de taquicardia ventricular: Loreto Oyarzabal Rabanal, Paolo Domenico Dallaglio, Ignasi Anguera Camos, Andrea di Marco, Marta Aceña Ramos, Albert Ariza Solé, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Daniel Ortiz Berbel y Ángel Cequier Fillat, del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

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