ISSN: 0300-8932
SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
25 - 27 de Octubre de 2018
Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5006. Arritmias. Miscelánea
Fecha
: 25-10-2018 15:15:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala Roma (Nivel 3)
5006-8. Oxigenador extracorpóreo de Membrana soporte hemodinámico para la ablación de taquicardia ventricular
Loreto Oyarzabal Rabanal, Paolo Domenico Dallaglio, Ignasi Anguera Camos, Andrea di Marco, Marta Aceña Ramos, Albert Ariza Solé, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Daniel Ortiz Berbel y Ángel Cequier Fillat, del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
Introducción y objetivos: La ablación mediante radiofrecuencia es un tratamiento eficaz de la taquicardia ventricular (TV) en pacientes con cardiopatía estructural. La descompensación hemodinámica aguda en caso de tormenta arrítmica o por TV mal toleradas durante el procedimiento se ha relacionado con peores resultados y aumento de la mortalidad. El soporte circulatorio mediante oxigenador extracorpóreo de membrana (ECMO) podría evitar el deterioro hemodinámico de estos pacientes y mejorar su pronóstico. Nuestro objetivo es describir una cohorte de pacientes sometidos a ablación de taquicardia ventricular con soporte de ECMO en nuestro centro y analizar la eficacia del procedimiento a corto y medio plazo.
Métodos: Análisis retrospectivo de 8 ablaciones de TV con soporte de ECMO en 7 pacientes. Descripción de características basales de los pacientes, características de las TV y del procedimiento de ablación y seguimiento a medio plazo.
Resultados: La edad media fue 60 ± 8 años, un 71% presentaba cardiomiopatía isquémica. La fracción de eyección media era de 29%, 57% eran portadores de DAI. Tres pacientes presentaron tormenta arrítmica durante ingreso por infarto agudo de miocardio y 4 ingresaron por tormenta arrítmica en contexto de su miocardiopatía de base. Se realizó abordaje endocárdico y epicárdico en el 50% de los casos. En todos los procedimientos se realizó mapa de activación de la TV clínica y en el 63% se completó con ablación de sustrato. La ablación fue efectiva (protocolo de inducción negativo) en el 63%. La ECMO se implantó como soporte para la ablación en el 43% de los pacientes, mientras que en el 57% se implantó previamente debido a shock cardiogénico. El implante de ECMO se realizó predominantemente en quirófano (63%) una mediana de 1 día antes de la ablación (IQR 0-2,5) y fue mantenida una mediana de 2 días posablación (IQR 1-5,5). Tras seguimiento medio de 180 días 4 pacientes no han tenido eventos arrítmicos, 1 paciente fue trasplantado cardiaco y 2 fallecieron durante el ingreso. Al alta 4 pacientes recibieron tratamiento con amiodarona y 2 con mexiletina.
Conclusiones: En pacientes con tormenta arrítmica y descompensación hemodinámica grave previa o durante el procedimiento de ablación, el soporte circulatorio con ECMO permite mantener una adecuada perfusión orgánica y maximizar la eficacia de la ablación.
Comunicaciones disponibles de "Arritmias. Miscelánea"
- 5006-1. Moderadores
- Antonio Hernández Madrid, Madrid, y Agustín Pastor Fuentes, Getafe (Madrid).
- 5006-2. Bloqueo interauricular o síndrome de Bayés como predictor de fibrilación auricular en el ictus criptogénico
- Lina Guiomar Mendieta Badimon1, Danilo Weir2, David Aristizabal2, Eduard Guasch1, Laura Llull3, Franciris Velasquez1, Rodolfo San Antonio1, Salvatore Rudilosso3, Laura Sanchís1, Silvia Montserrat1, Lluís Mont1, Antonio Bayés de Luna2 y Marta Sitges1, del 1Servicio de Cardiología del Hospital Clínic, Barcelona, 2Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares, Barcelona y 3Servicio de Neurología del Hospital Clínic, Barcelona.
- 5006-3. El impacto de la insuficiencia renal en el pronóstico de pacientes con tratamiento de resincronización cardiaca
- Belén Álvarez Álvarez, Francisco Javier García Seara, Diego Iglesias-Álvarez, Pablo Antúnez Muíños, Laila González Melchor, Xesús Alberte Fernández López, Moisés Rodríguez Mañero, Rosa Agra Bermejo, José Luis Martínez Sande y José Ramón González Juanatey, del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).
- 5006-4. Grupo de trabajo canadiense para la reducción de la irradiación en el tratamiento de las arritmias: experiencia inicial
- Félix Ayala Paredes, Sylvia Abadir, Isabelle Nault, Mouhannad Sadek, Benedict Glover y Danna Spears, del CHUS, Sherbrooke, Quebec, Canadá.
- 5006-5. La ausencia de remodelado eléctrico en pacientes con fibrilación auricular persistente se asocia con una cardioversión farmacológica con éxito
- Daniel Enríquez Vázquez1, Jorge García-Quintanilla2, Patricia Mahía Casado1, José Manuel Alfonso Almazán2, Pedro Marcos Alberca1, David Calvo3, Jesús María de la Hera Galarza3, Nicasio Pérez Castellano1, Julián Pérez Villacastín1 y David Filgueiras Rama2, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid y 3Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo).
- 5006-6. Ablación de fibrilación auricular en pacientes con disfunción ventricular izquierda. Resultados a largo plazo de un solo centro
- Silvia Vilches Soria, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Diego Jiménez Sánchez, Marta Cobo Marcos, Susana Mingo Santos e Ignacio Fernández Lozano, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
- 5006-7. Adherencia a una estrategia de programación ADVANCE III en pacientes implantados con un desfibrilador automático implantable. Evolución temporal y predictores
- Gerard Loughlin Ramírez1, Tomás Datino Romaniega1, Ángel Arenal Maíz1, Ricardo Ruiz Granell2, Juan Miguel Sánchez Gómez2, Luisa Pérez3, José Martínez Ferrer4, Javier Alzueta5, Fernando Pérez Lorente6, Xavier Viñolas7, Marisa Fidalgo8 y Joaquín Fernández de la Concha9, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 3Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 4Hospital Universitario de Araba, Vitoria (Álava), 5Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital Reina Sofía, Murcia, 7Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 8Hospital Universitario de León, León y 9Hospital Infanta Cristina, Badajoz.
- 5006-8. Oxigenador extracorpóreo de Membrana soporte hemodinámico para la ablación de taquicardia ventricular
- Loreto Oyarzabal Rabanal, Paolo Domenico Dallaglio, Ignasi Anguera Camos, Andrea di Marco, Marta Aceña Ramos, Albert Ariza Solé, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Daniel Ortiz Berbel y Ángel Cequier Fillat, del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
Más comunicaciones de los autores
- Aceña Ramos, Marta
- Anguera Camos, Ignasi
-
Ariza Solé, Albert
- 7007-8 - Balance isquémico-hemorrágico de la doble antiagregación con prasugrel o ticagrelor en pacientes ancianos
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- 6010-188 - Discapacidad y fragilidad combinadas en una escala integrada para la evaluación pronóstica después de un síndrome coronario agudo
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- 4007-6 - Doble antiagregación en el paciente muy anciano con síndrome coronario agudo sin elevación del ST: tratamiento en la vida real. Resultados del registro LONGEVO-SCA
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- 6010-172 - Marcadores bioquímicos de fragilidad cardiovascular en centenarios sanos: no es solo una cuestión de edad
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- 4026-5 - Impacto de la anemia en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados con prasugrel y ticagrelor
- 5006-8 - Oxigenador extracorpóreo de Membrana soporte hemodinámico para la ablación de taquicardia ventricular
-
Cequier Fillat, Ángel
- 6010-169 - Efectividad y seguridad de los anticoagulantes directos frente a los antagonistas de la vitamina K en pacientes octogenarios con fibrilación auricular en un registro nacional de «vida real»
- 4000-3 - La clase funcional EHRA es un predictor independiente de eventos mayores en pacientes con fibrilación auricular tratados con anticoagulantes orales
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- 5028-6 - Una evaluación sencilla de la fragilidad basal predice independientemente el pronóstico en pacientes muy ancianos con síndrome coronario agudo
- 6006-100 - Estimación de eficacia y seguridad de los anticoagulantes orales directos en pacientes con fibrilación auricular tratados con acenocumarol del registro multicéntrico FANTASIIA
- 5037-4 - Hipertensión pulmonar grave en pacientes candidatos a trasplante cardiaco. ¿Sigue siendo una limitación en la era de las asistencias ventriculares?
- 5015-4 - Estrategia invasiva y fragilidad en pacientes de edad avanzada con síndrome coronario agudo
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- 4026-5 - Impacto de la anemia en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados con prasugrel y ticagrelor
- 5006-8 - Oxigenador extracorpóreo de Membrana soporte hemodinámico para la ablación de taquicardia ventricular
- di Marco, Andrea
- Domenico Dallaglio, Paolo
-
Lorente Tordera, Victoria
- 5037-4 - Hipertensión pulmonar grave en pacientes candidatos a trasplante cardiaco. ¿Sigue siendo una limitación en la era de las asistencias ventriculares?
- 4026-5 - Impacto de la anemia en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados con prasugrel y ticagrelor
- 5006-8 - Oxigenador extracorpóreo de Membrana soporte hemodinámico para la ablación de taquicardia ventricular
- Ortiz Berbel, Daniel
- Oyarzabal Rabanal, Loreto
- Sánchez-Salado, José Carlos