ISSN: 0300-8932
SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
25 - 27 de Octubre de 2018
Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
6045. Calidad asistencial en Cardiología
Fecha
: 25-10-2018 00:00:00
Tipo
: Póster
Sala
: Zona Póster (Nivel 1)
6045-636. Evolución de las diferencias de genero en el tratamiento inicial del IAMEST en una red asistencial
Miren Tellería Arrieta1, Mario Sadaba Sagredo2, José Jesús Artaecheberría Zuazo1, Gabriel Hernando Aguado2, Koldo García San Román3, Abel Andrés Morist4, Alfonso Torres Bosco5, Jon Letona Aranburu6 y Pilar Vázquez Naveira7, del 1Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa), 2Hospital de Galdakao, Vizcaya, 3Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya), 4Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya), 5Hospital Universitario Araba, Vitoria (Álava), 6Dirección de Asistencia Sanitaria Osakidetza y 7Emergentziak-Larrialdiak Osakidetza.
Introducción y objetivos: Registros de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) han observado diferencias de sexo, tanto en el porcentaje de pacientes a los que se aplica tratamiento de reperfusión, como en los criterios de calidad de reperfusión.
Métodos: Se registran de forma prospectiva todos los pacientes IAMEST que contactan con el sistema sanitario en 3 periodos de tiempo auditados: octubre 2012-abril 2013 (RB1), octubre 2014-abril 2015 (RB2) y octubre 2016-abril 2017 (RB3). Se realiza un análisis comparativo (SPSS 15.0) del acceso a tratamientos de repercusión y calidad de la misma en relación al sexo durante los 3 periodos de tiempo.
Resultados: Se incluyeron 1.453 pacientes (RB1 510, RB2 461 y RB3 482), el porcentaje global de mujeres es 25,9% con una mediana de edad de 73 años en mujeres y 61años en varones. El porcentaje global de mujeres no reperfundidas fue del 6,1 frente a 3,4% en varones (p = 0,003). A lo largo del tiempo este porcentaje disminuye en mujeres (RB1 7,1%, RB2 6,6% y RB3 4,7%) y también en varones (RB1 6%, RB2 2,8% y RB3 1,1%). La realización de ICP primaria mejora del 77% (RB1) al 91% (RB3) en mujeres y del 68% (RB1) al 94% (RB3) en varones. Aunque sigue habiendo diferencias en pacientes no reperfundidos en cuanto a sexo, estas no estadísticamente significativas cuando se ajustan por la edad. El tiempo síntomas- primer contacto médico (PCM), PCM-BALON y PCM- ECG (tabla) mejora a lo largo del tiempo tanto para varones como para mujeres, pero la diferencia de sexo se amortigua en el segundo y tercer periodo de tiempo, dejando de ser estadísticamente significativa. La mortalidad global fue del 13% en mujeres y 5,6% en varones (p 0,001), persistiendo significativa a lo largo de los 3 periodos (RB1 15,2 frente a 5,8% p 0,002, RB2 11,8 frente a 5,3% p 0,01y RB3 14,8 frente a 5,7% p 0,002). Si ajustamos por edad esta diferencia es significativa solo en el RB3.
|
Tiempos |
Mujeres |
Varones |
p |
|
Tiempos RB1 |
|||
|
Síntomas-PCM (min) |
107 (60-239) |
77 (36-170) |
p = 0,002 |
|
PCM-balón (min) |
125 (86-167) |
106 (82-140) |
p = 0,01 |
|
PCM-ECG (min) |
5,5 (4,25-11,75) |
5 (3-9) |
p = 0,008 |
|
Tiempos RB2 |
|||
|
Síntomas-PCM (min) |
119 (49-186) |
88 (37-204) |
p = 0,3 |
|
PCM-balón (min) |
100 (77-127) |
89 (72-119) |
p = 0,05 |
|
PCM-ECG (min) |
6 (3-10) |
5 (2-11) |
p = 0,2 |
|
Tiempos RB3 |
|||
|
Síntomas-PCM (min) |
72 (45-173) |
72 (38-152) |
p = 0,4 |
|
PCM-balón (min) |
90 (73-127) |
87 (70-110) |
p = 0,25 |
|
PCM-ECG (min) |
6 (3-11) |
5 (2-11) |
p = 0,21 |
Conclusiones: En la evolución de la red de infarto, los parámetros relacionados con la calidad asistencial en el IAMEST han mejorado globalmente en términos de porcentaje de pacientes reperfundidos, porcentaje de ICP primaria y tiempos de actuación. Las diferencias de sexo en cuanto al tiempo de síntomas-PCM, PCM-balón y PCM-ECG desaparecen a lo largo de la consolidación de la red de infarto, lo que supone un beneficio para la población general y en particular para las mujeres, inicialmente peor tratadas.
Comunicaciones disponibles de "Calidad asistencial en Cardiología"
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- 6045-637. Utilidad del electrocardiógrafo digital en una consulta virtual entre cardiología y atención primaria
- María Facenda Lorenzo1, Javier Lorenzo González1, Raquel Pimienta González1, María Elena Pérez Cánovas2, Zita Morales Rodríguez3, Antonia D. Viñas Pérez4, Alejandro Iriarte Plasencia1 y Julio S. Hernández-Afonso5, del 1Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), 2Dirección Médica de Atención Primaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), 3Atención Primaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), 4Servicio de Admisión y 5Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).
- 6045-638. Síndrome cardiorrenal en pacientes hospitalizados en cardiología. Seguimiento al año, reingresos y mortalidad
- Zineb Kounka1, María José Romero Castro1, David Antonio Chipayo Gonzales1, Paloma Pérez Espejo1, Benjamín Roque Rodríguez1, Pablo Sánchez Calderón2, Luis Enrique Lezcano Gort1, Carolina Ortiz Cortés1, Silvia González Sanchidrián1 y José Javier Gómez Barrado1, del 1Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres y 2Hospital Don Benito-Villanueva, Badajoz.
- 6045-639. Utilidad del cuadro de mando integral en la gestión de una unidad de arritmias
- Ana Isabel Santos Sánchez, Alba Sádaba Cipriain, Nuria Basterra Sola, Leyre Ucar Rodríguez, Aitziber Munarriz Arizcuren, Javier Romero Roldán y Javier Martínez Basterra, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.
- 6045-640. Variabilidad clínica en el plan terapéutico antitrombótico elegido en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea con indicación de anticoagulación
- Rafael Salguero Bodes, Roberto Martín Asenjo, Cristian Iborra Cuevas, Laura Domínguez Pérez, Laura Morán Fernández, Rocío Tello de Meneses Becerra, Addison Julián Palomino Doza, Iván Gómez Blázquez, Fernando Sarnago-Cebada, Pedro Ruiz López y Fernando Arribas Ynsaurriaga, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
- 6045-641. Análisis del indicador IQI15 en un hospital de tercer nivel del SAS: tasa de mortalidad por infarto agudo de miocardio
- Ana María Campos Pareja, Francisco Camino Durán, Amparo Fernández Lamela Simón y José Antonio Guerrero Durán, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
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