Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El paciente diabético presenta una mayor tasa de eventos asociado a restenosis en el seguimiento. El stent Cre8 se trata de un stent de tercera generación que se caracteriza por tener un recubrimiento de i-carbofilm con unos reservorios albuminales de amphilimus (Sirolimus + Ac graso) que permite depositar mayor cantidad de fármaco y de forma más uniforme de en la pared del vaso. Estudios preclínicos y clínicos han mostrado buenos resultados en pacientes diabéticos.
Métodos: El objetivo del estudio es evaluar la eficacia clínica del stent Cre8 en un registro en vida real de una cohorte de pacientes diabético. Se trata de un registro nacional, multicéntrico de 7 hospitales españoles. EL objetivo principal fue evaluar la incidencia de MACE (muerte cardiovascular (MC), Necesidad de nueva revascularización (TLR), Infarto de miocardio no mortal (IM) y stent trombosis (ST) a los 12 meses de seguimiento.
Resultados: 390 lesiones en 306 pacientes fueron incluidos. La edad media fue 65 ± 9 años, 64,7% fueron varones. El 94,4% eran DM tipo 2 y el 5,6% tipo 1; 25,1% eran insulin-dependiente. 83,6% y 86,6% tenían HTA y DLP respectivamente. EL valor medio de LDL fue de 105,2 ± 40 mg/dl y la HbA1c fue de 7,3 ± 1,3%. La principal indicación para el cateterismo fue el IAMSEST (56,2%). El 39,5% presentaba enfermedad de 2 o 3 vasos. EL 90% de la lesiones eran complejas (tipo B/C) y el 32,7% fueron bifurcaciones, El vaso más frecuentemente afectadas fueron la DA (39,2%) y la CD (30%). Solo el 26,4% y el 7,8% fueron tratados con ticagrelor y prasugrel. La longitud y el diámetro medio de la lesión fue de 20,8 ± 7,2 mm 3,11 ± 0,65 mm respectivamente. 1,51 stents por pacientes fueron implantados de media. Se predilató en el 63,4% de los pacientes y se utilizó IVUS o OCT en 3,9% de los casos. La incidencia de MACE a los 12 meses de seguimiento fue de 18 pacientes (5,8%) (muerte cardiovascular 2 pacientes [0,6%], IM 7p [2,2%], y TLR en 9 pacientes [2,9%] respectivamente). Solo en 6 pacientes (1,9%) tuvieron restenosis intrastent, en 2 pacientes la restenosis fue asintomática. La incidencia de ST fue de 3 pacientes (0,9%) y todas fueron agudas o subagudas.
Conclusiones: El stent Cre8 presenta datos de eficacia y seguridad en vida real en pacientes diabéticos con una baja incidencia de eventos en 12 meses de seguimiento en una población de alto riesgo.