ISSN: 0300-8932
SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
25 - 27 de Octubre de 2018
Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
4008. Dislipemias y obesidad
Fecha
: 26-10-2018 09:45:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala Prensa (Nivel 3)
4008-7. Coste-efectividad de rosuvastatina en el tratamiento de pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto en España
Lorenzo Fácila Rubio1, Xavier Pintó Sala2, Manuel García Goñi3, Xavier Cortes Gil4, Irmina Gozalbo Ejarque5 y Susana Aceituno Mata5, del 1Cardiology Department, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, 2Servicio de Medicina Interna, Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 3Department of Applied Economics II, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, 4Departamento Médico Almirall S.A., Barcelona y 5Outcomesཆ S.L., Castellón.
Introducción y objetivos: La alta prevalencia de enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo asociados, y los nuevos precios de referencia de rosuvastatina, hacen necesaria una evaluación económica actualizada. El objetivo fue analizar la relación coste-efectividad de rosuvastatina, frente a las 6 estatinas disponibles, en el tratamiento de pacientes de riesgo cardiovascular (RCV) alto y muy alto, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud español.
Métodos: Modelo Markov con 4 estados de salud (factores de RCV, evento coronario, evento cerebrovascular y muerte) en un horizonte temporal de 25 años. Los pacientes presentaban un RCV basal definido por 5 factores (sexo, edad, hábito tabáquico, presión arterial sistólica, nivel de colesterol), según al sistema SCORE, y un objetivo de cLDL recomendado. Para cada paciente se calculó la reducción de c-LDL con cada estatina y los eventos y muertes potencialmente evitables en consecuencia. Se utilizaron fuentes disponibles en las guías ESC/EAS 2016 de tratamiento de dislipemias. Se incluyeron costes farmacológicos y costes asociados a los eventos (€, 2018). Se consideraron los valores de utilidad asociados a cada estado de salud para calcular los años de vida ajustados por calidad (AVAC). Los resultados se estimaron como ratio coste-efectividad incremental (RCEI, €/AVAC) de la rosuvastatina, frente a cada estatina, para los 138 perfiles considerados de riesgo alto o muy alto según SCORE.
Resultados: La rosuvastatina fue dominante (menos costosa, más efectiva) o coste-efectiva (RCEI < 30.000€/AVAC) frente a la atorvastatina, en un 77/80% (mujeres/varones) y 100% de los perfiles de riesgo SCORE alto y muy alto, respectivamente; resultó coste-efectiva frente a la simvastatina en el 100/98% y 100/100% de los perfiles de riesgo alto y muy alto y frente a la lovastatina en el 100% de los perfiles; comparada con pitavastatina y fluvastatina, mostró dominancia en el 100% de los casos; frente a la pravastatina, fue dominante o coste-efectiva en el 100% de los perfiles (tabla).
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Resultados de coste-efectividad de rosuvastatina frente a otras estatinas en el tratamiento de pacientes con RCV alto o muy alto según SCORE |
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Rosuvastatina frente a |
Sexo |
Riesgo SCORE alto |
Riesgo SCORE muy alto |
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Dominante (% perfiles) |
Coste-efectivo (% perfiles) |
Total (% perfiles) |
Dominante (% perfiles) |
Coste-efectivo (% perfiles) |
Total (% perfiles) |
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Atorvastatina |
Varones |
44% |
36% |
80% |
89% |
11% |
100% |
|
Mujeres |
52% |
26% |
77% |
86% |
14% |
100% |
|
|
Simvastatina |
Varones |
0% |
98% |
98% |
0% |
100% |
100% |
|
Mujeres |
0% |
100% |
100% |
0% |
100% |
100% |
|
|
Pitavastatina |
Varones |
100% |
0% |
100% |
100% |
0% |
100% |
|
Mujeres |
100% |
0% |
100% |
100% |
0% |
100% |
|
|
Fluvastatina |
Varones |
100% |
0% |
100% |
100% |
0% |
100% |
|
Mujeres |
100% |
0% |
100% |
100% |
0% |
100% |
|
|
Pravastatina |
Varones |
51% |
49% |
100% |
82% |
18% |
100% |
|
Mujeres |
71% |
29% |
100% |
86% |
14% |
100% |
|
|
Lovastatina |
Varones |
0% |
100% |
100% |
0% |
100% |
100% |
|
Mujeres |
0% |
100% |
100% |
0% |
100% |
100% |
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Dominante: menos costoso, más efectivo. |
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Conclusiones: La rosuvastatina puede considerarse una opción coste-efectiva frente al resto de estatinas en la mayoría de pacientes con riesgo cardiovascular alto o muy alto.
Comunicaciones disponibles de "Dislipemias y obesidad"
- 4008-1. Moderador
- Francesc Xavier García-Moll Marimón, Barcelona.
- 4008-2. Medidas antropométricas de obesidad general y central y capacidad discriminativa sobre el riesgo cardiovascular: estudio RICARTO
- Joaquín Sánchez-Prieto Castillo, Fernando Sabatel Pérez, Andrea Martínez Cámara, Paula Sánchez Aguilera, Alejandro Cebollada y Luis Rodríguez Padial, del Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo.
- 4008-3. Resultados genéticos del cribado de hipercolesterolemia familiar a partir de datos analíticos centralizados en el área sanitaria de Toledo
- Fernando Sabatel Pérez1, Joaquín Sánchez-Prieto Castillo1, Dara Rodríguez González1, Finn Akerström1, Marta Pachón Iglesias1, Miguel A. Arias Palomares1, Pedro Mata López2 y Luis Rodríguez Padial1, del 1Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo y 2Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.
- 4008-4. Tipo y tamaño de las lipoproteínas y su relación causal con la enfermedad coronaria: un estudio de aleatorización mendeliana
- Albert Prats Uribe, Sergi Sayols Baixeras, Isaac Subirana, Alba Fernández Sanles, Jaume Marrugat, Montserrat Fitó y Roberto Elosua, del Institut Hospital del Mar d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
- 4008-5. Incidencia de enfermedad cardiovascular en pacientes con fenotipo de hipercolesterolemia familiar
- Alberto Zamora Cervantes1, Luis Masana2, Marc Comas-Cufi3, Nuria Plana2, María del Mar García-Gil3 y Rafel Ramos3, del 1Hospital de Blanes, Girona, 2Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona y 3Institut d’Investigació en Atenció Primàriria a Jordi Gol, Girona.
- 4008-6. Prevalencia de hipercolesterolemia familiar diagnosticada por criterios clínicos en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo
- Alberto Cordero1, Lorenzo Fácila2, Rosa M. Lidón1, Almudena Castro1, Enrique Galve1 y José Ramón González-Juanatey3, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 2Hospital General Universitario, Valencia y 3Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).
- 4008-7. Coste-efectividad de rosuvastatina en el tratamiento de pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto en España
- Lorenzo Fácila Rubio1, Xavier Pintó Sala2, Manuel García Goñi3, Xavier Cortes Gil4, Irmina Gozalbo Ejarque5 y Susana Aceituno Mata5, del 1Cardiology Department, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, 2Servicio de Medicina Interna, Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 3Department of Applied Economics II, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, 4Departamento Médico Almirall S.A., Barcelona y 5Outcomesཆ S.L., Castellón.
Más comunicaciones de los autores
- Aceituno Mata, Susana
- Cortes Gil, Xavier
-
Fácila Rubio, Lorenzo
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- 6015-279 - ¿Estamos mejorando el pronóstico de el síndrome coronario agudo (SCA) en los pacientes muy ancianos?
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- 6035-491 - Stent farmacoactivo sin polímero en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST: perfil clínico y de seguridad a largo plazo
- 6050-663 - Factores a tener en cuenta en el tratamiento de la dislipemia en cardiología: alteraciones glucémicas, polimedicación e interacciones. Estudio PREVENDIAB
- García Goñi, Manuel
- Gozalbo Ejarque, Irmina
- Pintó Sala, Xavier