ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4008. Dislipemias y obesidad

Fecha : 26-10-2018 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Prensa (Nivel 3)

4008-4. Tipo y tamaño de las lipoproteínas y su relación causal con la enfermedad coronaria: un estudio de aleatorización mendeliana

Albert Prats Uribe, Sergi Sayols Baixeras, Isaac Subirana, Alba Fernández Sanles, Jaume Marrugat, Montserrat Fitó y Roberto Elosua, del Institut Hospital del Mar d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

Introducción y objetivos: Las lipoproteínas son las moléculas que transportan los lípidos y se clasifican según su densidad en alta (HDL), baja (LDL) o muy baja densidad (VLDL). La relación causal entre estos tipos de lipoproteínas y la enfermedad coronaria (EC) es un tema de controversia. El tamaño de estas lipoproteínas también puede ser un factor importante que determine su relación causal con la EC. La aleatorización mendeliana es un método que utiliza la genética como variable instrumental para analizar la relación causal entre un biomarcador y una enfermedad. Nuestro objetivo fue analizar si la relación entre los diferentes tipos de lipoproteínas, teniendo en cuenta su tamaño, y la EC es causal o no.

Métodos: Se diseñó un estudio de aleatorización mendeliana utilizando los resultados globales observados en 2 muestras independientes y con un ajuste multivariante. Las muestras fueron: a) un estudio europeo que identificó variantes genéticas asociadas con las lipoproteínas y su tamaño (n = 24.925); y b) el metanálisis del Biobanco de Reino Unido y del estudio CARDIoGRAMplusC4D (n = 148,715) que analiza la asociación entre variantes genéticas y EC. Para ajustar por pleiotropía y potencial confusión se utilizó la metodología recientemente propuesta por Zhu et al (Nat Comm 2018).

Resultados: Al analizar las características genéticas relacionados con la concentración de colesterol transportado por las diferentes lipoproteínas y su diámetro se observa que las relacionadas con los niveles de LDL-colesterol, de triglicéridos y el diámetro de las partículas de HDL-colesterol se asocian de forma directa, y las del diámetro de las LDL de forma inversa con el riesgo de EC. Los resultados al analizar el tipo de partículas según su tamaño se presentan en la tabla. Se observa que las características genéticas relacionadas con las partículas de HDL medianas se asocian con menor riesgo mientras que las de las extragrandes se asocian con mayor riesgo de EC. Las variantes relacionadas con partículas de VLDL grandes se asocian con menor riesgo y las relacionadas con las medianas y pequeñas con mayor riesgo de EC.

Asociación entre variantes genéticas relacionadas con la concentración de colesterol/triglicéridos transportados por las lipoproteínas y el número de partículas de diferentes tamaños y el riesgo de presentar enfermedad coronaria

HDL

SNPS (n)

Coeficiente regresión

Error estándar

p

Concentración HDL-colesterol

14

-0,179

0,047

1,26E-04a

Nº partículas HDL medianas

10

-0,046

0,016

5,32E-03a

Nº partículas HDL grandes

17

0,093

0,057

1,02E-01

Nº partículas HDL extragrandes

23

0,212

0,048

9,34E-06a

LDL

SNPS (n)

Coeficiente regresión

Error estándar

p-valor

Concentración LDL-colesterol

38

0,272

0,049

2,54E-08a

Nº partículas LDL Medianas

48

0,224

0,043

1,78E-07a

Nº partículas LDL grandes

39

0,372

0,049

4,02E-14a

VLDL

SNPS (n)

Coeficiente regresión

Error estándar

p

Concentración triglicéridos

17

-0,048

0,009

3,50E-07a

Nº partículas VLDL pequeñas

20

0,294

0,050

4,52E-09a

Nº partículas VLDL medianas

12

0,117

0,042

5,79E-03a

Nº partículas VLDL grandes

24

-0,066

0,004

1,87E-61a

ap < 0,05.

Conclusiones: Dentro de un mismo tipo de lipoproteína el tamaño de las partículas es un determinante causal importante del riesgo de presentar EC. En particular, estos resultados aportan información importante sobre los tipos de partículas de HDL y su relación causal con la EC.


Comunicaciones disponibles de "Dislipemias y obesidad"

4008-1. Moderador
Francesc Xavier García-Moll Marimón, Barcelona.

4008-2. Medidas antropométricas de obesidad general y central y capacidad discriminativa sobre el riesgo cardiovascular: estudio RICARTO
Joaquín Sánchez-Prieto Castillo, Fernando Sabatel Pérez, Andrea Martínez Cámara, Paula Sánchez Aguilera, Alejandro Cebollada y Luis Rodríguez Padial, del Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo.

4008-3. Resultados genéticos del cribado de hipercolesterolemia familiar a partir de datos analíticos centralizados en el área sanitaria de Toledo
Fernando Sabatel Pérez1, Joaquín Sánchez-Prieto Castillo1, Dara Rodríguez González1, Finn Akerström1, Marta Pachón Iglesias1, Miguel A. Arias Palomares1, Pedro Mata López2 y Luis Rodríguez Padial1, del 1Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo y 2Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

4008-4. Tipo y tamaño de las lipoproteínas y su relación causal con la enfermedad coronaria: un estudio de aleatorización mendeliana
Albert Prats Uribe, Sergi Sayols Baixeras, Isaac Subirana, Alba Fernández Sanles, Jaume Marrugat, Montserrat Fitó y Roberto Elosua, del Institut Hospital del Mar d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4008-5. Incidencia de enfermedad cardiovascular en pacientes con fenotipo de hipercolesterolemia familiar
Alberto Zamora Cervantes1, Luis Masana2, Marc Comas-Cufi3, Nuria Plana2, María del Mar García-Gil3 y Rafel Ramos3, del 1Hospital de Blanes, Girona, 2Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona y 3Institut d’Investigació en Atenció Primàriria a Jordi Gol, Girona.

4008-6. Prevalencia de hipercolesterolemia familiar diagnosticada por criterios clínicos en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo
Alberto Cordero1, Lorenzo Fácila2, Rosa M. Lidón1, Almudena Castro1, Enrique Galve1 y José Ramón González-Juanatey3, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 2Hospital General Universitario, Valencia y 3Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

4008-7. Coste-efectividad de rosuvastatina en el tratamiento de pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto en España
Lorenzo Fácila Rubio1, Xavier Pintó Sala2, Manuel García Goñi3, Xavier Cortes Gil4, Irmina Gozalbo Ejarque5 y Susana Aceituno Mata5, del 1Cardiology Department, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, 2Servicio de Medicina Interna, Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 3Department of Applied Economics II, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, 4Departamento Médico Almirall S.A., Barcelona y 5Outcomesཆ S.L., Castellón.


Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?