SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6025. Ecocardiografía avanzada

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6025-354. ¿Es útil el strain longitudinal como predictor de necesidad de revascularización pronóstica en pacientes con diagnóstico clínico de angina?

Vanesa Alonso Fernández, Juan José Rondán Murillo, María Teresa González Sánchez, Santiago Colunga Blanco, Julio César García Rubio, Sergio Santos Hernández, José Miguel Vegas Valle e Íñigo Lozano Martínez-Luengas, del Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

Introducción y objetivos: El objetivo consiste en determinar si el strain longitudinal (SL) identifica la enfermedad coronaria de tronco coronario izquierdo (TCI) o descendente anterior (DA) proximal en pacientes con diagnóstico de angina, susceptibles de revascularización pronóstica.

Métodos: Análisis retrospectivo de 60 pacientes en los que se realizó coronariografía por clínica de angina, sin evidencia de enfermedad coronaria previa y con FEVI normal. Se dividieron en 3 grupos, de 20 casos, según presentaran estenosis significativa de TCI o DA proximal, arterias coronarias sin lesiones o enfermedad coronaria de 1 o 2 vasos que no fuera DA proximal ni TCI. Se excluyeron pacientes con signos de isquemia o trastornos de la conducción en el ECG, anomalías segmentarias de la contractilidad o valvulopatías significativas. En el ecocardiograma, previo a la coronariografía, se analizó la FE mediante Simpson biplano y se determinó el SL global, el valor del SL en el territorio de la DA y el SL a nivel anterior. Se realiza un análisis estadístico de los grupos. Con la t de Student se comparan las medias, con χ² las proporciones en variables de distribución normal y con pruebas no paramétricas las distribuciones asimétricas. Se comprueba homogeneidad de varianzas entre los 3 grupos de pacientes mediante ANOVA. Se considera significativo p ≤ 0,05. Se realiza análisis multivariante con regresión logística.

Resultados: En comparación con los pacientes sin lesiones coronarias, los pacientes con enfermedad de TCI o DA proximal presentan diferencias estadísticamente significativas en los valores de SL global, SL de cara anterior y SL en el territorio de la DA. Utilizando el SL global y el SL en cara anterior como predictores de enfermedad coronaria significativa, se obtiene una curva ROC con área bajo la curva (AUC) de 0,8675. Utilizando el SL en cara anterior como predictor de enfermedad coronaria de TCI o DA proximal, se obtiene una curva ROC con AUC de 0,9150.

Caso 1. Diagnóstico clínico de angina con arterias coronarias sin lesiones. Caso 2. Diagnóstico clínico de angina con enfermedad coronaria de tronco coronario izquierdo y descendente anterior proximal.

Resultados de la muestra
	Edad	FEVI	SGL	Strain territorio DA	Strain cara anterior
Coronarias sin lesiones	64,1 ± 7,32 años	62 ± 4,6%	22 ± 2,64	23,25 ± 2,53	22,15 ± 3,2
Enfermedad TCI o DAp (1)	64,45 ± 12,79 años	61,9 ± 6,2%	20,25 ± 2,22	19,7 ± 2,11	15,7 ± 3,6
Enfermedad de otros vasos (2)	66,05 ± 9,52 años	62,85 ± 4,1%	20,05 ± 2,6	22,2 ± 3,02	17,9 ± 4,2
Significación^a	n.s.	n.s.	1. p = 0,0130	1. p = 0,000	1. p = 0,000
			1. p = 0,0130	2. n.s.	2. n.s
			2. p = 0,0101	2. n.s.	2. n.s
^aComparación de los 2 grupos de pacientes con enfermedad coronaria con el grupo de pacientes sin lesiones coronarias. Las variables continuas se expresan como media ± desviación estándar y las categóricas, como valor absoluto y porcentaje.

Conclusiones: En pacientes con clínica de angina, FEVI normal y sin alteraciones segmentarias de la contractilidad: El SL de la cara anterior resulta útil para identificar la enfermedad coronaria significativa de TCI o DA proximal. El SL global junto al SL de cara anterior resulta útil para predecir estenosis coronarias significativas.

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía avanzada"

6025-345. Deformación miocárdica ventricular izquierda y rechazo celular agudo en trasplante cardiaco: variabilidad entre distintos programas de análisis e impacto clínico en la efectividad diagnóstica: Martín Ruiz Ortiz¹, Sara Rodríguez Diego¹, Mónica Delgado Ortega¹, Aurora Luque Moreno¹, José Sánchez Fernández¹, Amador López Granados¹, José María Arizón del Prado¹, Antonino di Franco², Jonathan W. Weinsaft² y María Dolores Mesa Rubio¹ de la ¹UGC Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ²Greenberg Cardiology Division, Weill Medical College of Cornell University, Nueva York (EE.UU.).

6025-346. Un ecocardiograma de ejercicio anormal más una relación E/e' elevada en el ejercicio augura un peor pronóstico en pacientes con disnea: Víctor Manuel Fernández Gómez¹, Jesús Peteiro Vázquez¹, Alberto Bouzas Mosquera¹, Francisco Javier Broullón Molanes², Cayetana Barbeito Caamaño¹, Miguel Lapeña Reguero¹, Pablo Martínez Ramos¹ y José Manuel Vázquez Rodríguez¹, del ¹Servicio de Cardiología y ²Departamento de Información Tecnológica, Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña.

6025-347. La reserva contráctil durante la ecocardiografía de ejercicio se asocia con el pronóstico de pacientes con disfunción ventricular izquierda no isquémica: Víctor Manuel Fernández Gómez¹, Jesús C. Peteiro Vázquez¹, Alberto Bouzas Mosquera¹, Francisco Javier Broullón Molanes², Cayetana Barbeito Caamaño¹, Miguel Lapeña Reguero¹, Pablo Martínez Ramos¹ y José Manuel Vázquez Rodríguez¹, del ¹Servicio de Cardiología y ²Departamento de Información Tecnológica, Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña.

6025-348. Ecocardiografía de ejercicio para predecir diferentes causas de muerte: cardiovascular, cáncer, y no debida a causa cardiovascular ni a cáncer: Víctor Manuel Fernández Gómez¹, Jesús Peteiro Vázquez¹, Alberto Bouzas Mosquera¹, Francisco Javier Broullón Molanes², Cayetana Barbeito Caamaño¹, Miguel Lapeña Reguero¹, Pablo Martínez Ramos¹ y José Manuel Vázquez Rodríguez¹, del ¹Servicio de Cardiología y ²Departamento de Información Tecnológica, Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña.

6025-349. Cambios en la deformación del ventrículo derecho inducidos por hemodiálisis: Eduardo Pérez Contreras¹, Alejandro Ordaz Farías¹, Edgar Francisco Carrizalez Sepúlveda¹, Raymundo Vera Pineda¹, David Viladés Medel² y Mario Alberto Benavides Garza¹ del ¹Hospital Universitario «Dr. José Eleuterio González», Monterrey (México) y ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6025-350. La infraexpansión protésica se asocia a una mayor mortalidad intrahospitalaria en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica transcatéter: Fabián Islas, José Alberto de Agustín Loeches, Luis Nombela-Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Patricia Mahía, Pedro Marcos-Alberca, Eduardo Pozo, María Luaces, Antonio Fernández-Ortiz, Miguel Ángel García-Fernández, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6025-351. La expansión protésica post-TAVI predice mejor la evolución de la insuficiencia mitral concomitante: Fabián Islas, José Alberto de Agustín Loeches, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela-Franco, Carmen Olmos Blanco, Pedro Marcos-Alberca, Eduardo Pozo, José Werenitzky, María Luaces Méndez y Leopoldo Pérez de Isla, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6025-352. Estudio de la mecánica rotacional y el strain del ventrículo izquierdo en obesos: nuevos parámetros por ecocardiografía speckle-tracking en la evaluación de la torsión: Elena Romero Dorta¹, Vicente Mora Llabata¹, Carlos Morillas Ariño², Carmen Pérez-Olivares Delgado¹, Jana María Pérez Gozalbo¹, Javier Bertolín Boronat¹, Valentina Faga¹, María del Mar Pérez Gil¹, Rocío Serrats López¹ e Ildefonso Roldán Torres¹, del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Endocrinología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

6025-353. Nuevo abordaje ecocardiográfico para mejorar el diagnóstico de la hipertensión pulmonar: Vanessa Moñivas Palomero, Eusebio García Izquierdo, Carlos Arellano Serrano, Sara Navarro, Francisco Hernández Pérez, Juan Francisco Oteo Domínguez, Jesús González Mirelis, Arturo García Touchard, Javier Segovia Cubero y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6025-354. ¿Es útil el strain longitudinal como predictor de necesidad de revascularización pronóstica en pacientes con diagnóstico clínico de angina?: Vanesa Alonso Fernández, Juan José Rondán Murillo, María Teresa González Sánchez, Santiago Colunga Blanco, Julio César García Rubio, Sergio Santos Hernández, José Miguel Vegas Valle e Íñigo Lozano Martínez-Luengas, del Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

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6025-354. ¿Es útil el strain longitudinal como predictor de necesidad de revascularización pronóstica en pacientes con diagnóstico clínico de angina?

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