SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4018. Intervencionismo estructural, más allá de la válvula aórtica

Fecha : 26-10-2018 15:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

4018-5. Cierre percutáneo de orejuela izquierda con dispositivo Ultraseal: experiencia multicéntrica inicial

Luis Asmarats Serra¹, Julio Carballo², Ignacio Cruz-González³, José Carlos Moreno-Samos³, Gilles O'Hara¹, Jean-Bernard Masson¹, Paolo Pagnotta¹ y Josep Rodés-Cabau¹, del ¹Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá), ²Hospital El Pilar, Barcelona y ³Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

Introducción y objetivos: El dispositivo Ultraseal (Cardia Inc., Eagan, MN) es un nuevo dispositivo para cierre percutáneo de orejuela izquierda (CPOI), con un diseño lóbulo-disco, y una articulación entre ambos que permite múltiples movimientos y adaptabilidad a distintos ángulos y morfologías de la orejuela izquierda. El objetivo de este estudio fue evaluar la factibilidad, eficacia y seguridad del CPOI con dispositivo Ultraseal en pacientes con fibrilación auricular no valvular y elevado riesgo de sangrado.

Métodos: Este estudio multicéntrico incluyó pacientes consecutivos sometidos a CPOI con dispositivo Ultraseal en 15 centros europeos y canadienses. Los datos periprocedimiento y durante el seguimiento fueron sistemáticamente recogidos, con ecocardiograma transtorácico a 45 y 180 días post-CPOI realizado de rutina en todos los centros, excepto 3.

Resultados: Se incluyeron un total de 126 pacientes (edad media: 75 ± 8 años; CHA₂DS₂-VASc medio: 5 ± 2; HAS-BLED medio: 4 ± 1). Más del 90% de los pacientes presentaban alguna contraindicación absoluta o relativa a la anticoagulación. El dispositivo se implantó con éxito en 97% de los pacientes. La tasa de complicaciones periprocedimiento fue del 2,4% (derrame pericárdico requiriendo pericardiocentesis: 1, accidente cerebrovascular: 1, embolización: 1). Noventa por ciento de los pacientes fueron dados de alta con antiagregación simple (7%) o doble (83%). Se completó seguimiento ecocardiográfico en 89 (73%) pacientes, sin evidencia de fugas peridispositivo graves (> 5 mm), y 5 (5,6%) casos de trombosis del dispositivo (todos resueltos con éxito con anticoagulación). Tras una mediana de seguimiento de 6 (rango intercuartil: 3-10) meses, se documentó 1 (0,8%) ictus, 1 (0,8%) accidente isquémico transitorio, sin ningún caso de embolia sistémica. Ninguno de los eventos ocurrió en pacientes con trombosis de dispositivo.

Dispositivo Ultraseal.

Conclusiones: Esta experiencia multicéntrica inicial de CPOI con dispositivo Ultraseal mostró una elevada tasa de éxito y una mínima tasa de complicaciones periprocedimiento. No se documentaron eventos tardíos relacionados con el dispositivo. El CPOI con dispositivo Ultraseal es seguro y eficaz a medio plazo.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural, más allá de la válvula aórtica"

4018-1. Moderadores: Ignacio Cruz González, Salamanca y Rafael J. Ruiz-Salmerón, Sevilla.

4018-2. Estudio de monitorización de implante de MitraClip en España. Resultados preliminares: Anai Moreno Rodríguez¹, José Asua Batarrita², Eva Reviriego Rodrigo², Nekane Eizagaechevarria Murga² y Laura Marín Calvo³ de la ¹Sección de Hemodinámica. Servicio de Cardiología, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava), ²Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (OSTEBA), Departamento de Salud, Gobierno Vasco, Vitoria (Álava) y ³Cartera Básica de Servicios del SNS y Fondo de Cohesión, Madrid.

4018-3. Impacto de la fragilidad en el pronóstico tras reparación valvular mitral percutánea con dispositivo MitraClip: Tomás Benito-González, Carlos Minguito Carazo, Samuel del Castillo García, Rodrigo Estévez Loureiro, Carmen Garrote Coloma, David Alonso Rodríguez, Armando Pérez de Prado, Juan Carlos Cuellas Ramón, María López Benito y Felipe Fernández Vázquez del Complejo Asistencial Universitario de León, León.

4018-4. Reducción de eventos a largo plazo tras el cierre del apéndice auricular izquierdo. Resultados del registro Ibérico II: José Ramón López-Mínguez¹, Juan Manuel Nogales-Asensio¹, Eduardo Infante de Oliveira², Vasco de Gama Ribeiro³, Rafael Ruiz-Salmerón¹, Dabit Arzamendi-Aizpurua¹, Marco Costa¹, Hipólito Gutiérrez-García¹, José Antonio Fernández-Díaz¹, Victoria Martín-Yuste¹, Ignacio Cruz-González¹, Raúl Moreno-Gómez¹, Andrés Íñiguez-Romo¹ y Fernando Alfonso-Manterola¹, del ¹Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, ²Hospital de Santa María, Lisboa (Portugal) y ³Centro Hospitalario Vila Nova de Gaia, Oporto (Portugal).

4018-5. Cierre percutáneo de orejuela izquierda con dispositivo Ultraseal: experiencia multicéntrica inicial: Luis Asmarats Serra¹, Julio Carballo², Ignacio Cruz-González³, José Carlos Moreno-Samos³, Gilles O'Hara¹, Jean-Bernard Masson¹, Paolo Pagnotta¹ y Josep Rodés-Cabau¹, del ¹Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá), ²Hospital El Pilar, Barcelona y ³Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

4018-6. Denervación renal en España. Datos del registro de DENERVACIÓN renal Flex-Spyral: Oriol Rodríguez Leor, Anna Oliveras, José Carlos Prado, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Diego Mediavilla, Ana Serrador, Maribel Troya, Felipe Díez del Hoyo, Eduardo Molina, José Antonio García-Donaire y Julián Segura, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4018-7. Experiencia de nuestro centro en el implante percutáneo de válvula pulmonar con la prótesis Edwards Sapien XT: Pau Rello Sabaté, Imanol Otaegui, Laura Dos, Antonia Pijuán, Pedro Betrián, Ferrán Rosés, Bruno García del Blanco, Gerard Martí y David García Dorado, del Hospital Vall d'Hebron, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4018. Intervencionismo estructural, más allá de la válvula aórtica

4018-5. Cierre percutáneo de orejuela izquierda con dispositivo Ultraseal: experiencia multicéntrica inicial

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