REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4018. Intervencionismo estructural, más allá de la válvula aórtica

Fecha : 26-10-2018 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

4018-4. Reducción de eventos a largo plazo tras el cierre del apéndice auricular izquierdo. Resultados del registro Ibérico II

José Ramón López-Mínguez1, Juan Manuel Nogales-Asensio1, Eduardo Infante de Oliveira2, Vasco de Gama Ribeiro3, Rafael Ruiz-Salmerón1, Dabit Arzamendi-Aizpurua1, Marco Costa1, Hipólito Gutiérrez-García1, José Antonio Fernández-Díaz1, Victoria Martín-Yuste1, Ignacio Cruz-González1, Raúl Moreno-Gómez1, Andrés Íñiguez-Romo1 y Fernando Alfonso-Manterola1, del 1Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, 2Hospital de Santa María, Lisboa (Portugal) y 3Centro Hospitalario Vila Nova de Gaia, Oporto (Portugal).

Introducción y objetivos: Muchos pacientes con fibrilación auricular de origen no valvular (FANV) presentan contraindicación a los anticoagulantes orales. El objetivo fue estimar la incidencia de eventos tromboembólicos y hemorrágicos en estos pacientes con FANV y cierre de orejuela izquierda (OI) con seguimiento a largo plazo, y determinar factores asociados a mayor mortalidad a largo plazo.

Métodos: Cohorte prospectiva de pacientes inscritos desde 2009 a 2015. Se compararon los eventos tromboembólicos y hemorrágicos con los esperados según las escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. Se realizó un análisis multivariante para determinar variables asociadas a la mortalidad.

Resultados: Se seleccionaron 598 pacientes (1093 pacientes-año), con contraindicación a anticoagulantes (mediana 75,4 años). La tasa de éxito del cierre de OI fue del 95,8%; 35 (5%) pacientes presentaron complicaciones. La tasa de eventos (por 100 pacientes-año) durante el seguimiento (media 22,9 meses, mediana 16,1 meses) fue: muerte: 7,0%; ictus isquémico: 1,6% (frente a 8,5% esperado según CHA2DS2-VASc; p < 0,001); hemorragia intracraneal: 0,8%; sangrado gastrointestinal: 3,2%; sangrado grave: 3,9% (frente a 6,3% esperado por HAS-BLED; p = 0,002). Estos resultados incluso mejoraron en el subgrupo de 176 pacientes con seguimiento > 24 meses (media: 46,6 meses; 683 pacientes-año) para los sangrados graves 2,6% (frente a 6,3% esperado por HAS-BLED; p < 0,033). La edad (HR: 1,1), las hemorragias intracraneales (HR: 6,8) y el ictus (HR: 2,7) se asociaron con mayor mortalidad.

Conclusiones: El cierre de la OI redujo la incidencia de ictus y de eventos hemorrágicos graves de manera significativa y sostenida. La edad, las hemorragias intracraneales y el ictus se asociaron a una mayor mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural, más allá de la válvula aórtica"

4018-1. Moderadores
Ignacio Cruz González, Salamanca y Rafael J. Ruiz-Salmerón, Sevilla.

4018-2. Estudio de monitorización de implante de MitraClip en España. Resultados preliminares
Anai Moreno Rodríguez1, José Asua Batarrita2, Eva Reviriego Rodrigo2, Nekane Eizagaechevarria Murga2 y Laura Marín Calvo3 de la 1Sección de Hemodinámica. Servicio de Cardiología, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava), 2Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (OSTEBA), Departamento de Salud, Gobierno Vasco, Vitoria (Álava) y 3Cartera Básica de Servicios del SNS y Fondo de Cohesión, Madrid.

4018-3. Impacto de la fragilidad en el pronóstico tras reparación valvular mitral percutánea con dispositivo MitraClip
Tomás Benito-González, Carlos Minguito Carazo, Samuel del Castillo García, Rodrigo Estévez Loureiro, Carmen Garrote Coloma, David Alonso Rodríguez, Armando Pérez de Prado, Juan Carlos Cuellas Ramón, María López Benito y Felipe Fernández Vázquez del Complejo Asistencial Universitario de León, León.

4018-4. Reducción de eventos a largo plazo tras el cierre del apéndice auricular izquierdo. Resultados del registro Ibérico II
José Ramón López-Mínguez1, Juan Manuel Nogales-Asensio1, Eduardo Infante de Oliveira2, Vasco de Gama Ribeiro3, Rafael Ruiz-Salmerón1, Dabit Arzamendi-Aizpurua1, Marco Costa1, Hipólito Gutiérrez-García1, José Antonio Fernández-Díaz1, Victoria Martín-Yuste1, Ignacio Cruz-González1, Raúl Moreno-Gómez1, Andrés Íñiguez-Romo1 y Fernando Alfonso-Manterola1, del 1Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, 2Hospital de Santa María, Lisboa (Portugal) y 3Centro Hospitalario Vila Nova de Gaia, Oporto (Portugal).

4018-5. Cierre percutáneo de orejuela izquierda con dispositivo Ultraseal: experiencia multicéntrica inicial
Luis Asmarats Serra1, Julio Carballo2, Ignacio Cruz-González3, José Carlos Moreno-Samos3, Gilles O'Hara1, Jean-Bernard Masson1, Paolo Pagnotta1 y Josep Rodés-Cabau1, del 1Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá), 2Hospital El Pilar, Barcelona y 3Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

4018-6. Denervación renal en España. Datos del registro de DENERVACIÓN renal Flex-Spyral
Oriol Rodríguez Leor, Anna Oliveras, José Carlos Prado, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Diego Mediavilla, Ana Serrador, Maribel Troya, Felipe Díez del Hoyo, Eduardo Molina, José Antonio García-Donaire y Julián Segura, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4018-7. Experiencia de nuestro centro en el implante percutáneo de válvula pulmonar con la prótesis Edwards Sapien XT
Pau Rello Sabaté, Imanol Otaegui, Laura Dos, Antonia Pijuán, Pedro Betrián, Ferrán Rosés, Bruno García del Blanco, Gerard Martí y David García Dorado, del Hospital Vall d'Hebron, Barcelona.

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