REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5017. Valvulopatías

Fecha : 26-10-2018 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

5017-5. Reparación percutánea de la válvula mitral en pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción grave

Paula Fluvià Brugués, Xavier Millán Álvarez, Sonia Mirabet Pérez, Dabit Arzamendi Aizpurua, Chi Hion Li Li, Jesús Álvarez García, Vicens Brossa Loidi, Laura López López, Mercedes Rivas Lasarte y Eulàlia Roig Minguell, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: La insuficiencia mitral funcional (IMF) significativa se asocia a un peor pronóstico en el paciente con miocardiopatía dilatada y disfunción sistólica grave. La indicación quirúrgica es cuestionable en estos pacientes y todavía no hay suficientes datos del beneficio que proporciona la reparación percutánea de la válvula mitral (RPVM). Aparte del beneficio sintomático, la RPVM podría contribuir al remodelado inverso del ventrículo izquierdo y mejoría de los parámetros hemodinámicos. El objetivo es analizar los beneficios de la RPVM y los cambios ecocardiográficos.

Métodos: Registro observacional prospectivo y unicéntrico de pacientes con IMF significativa y insuficiencia cardiaca con disfunción grave bajo tratamiento médico óptimo. Se analizó la clase funcional (CF) de la NYHA y las hospitalizaciones antes y después del procedimiento de RPVM así como la necesidad de trasplante cardiaco y mortalidad en el seguimiento. También se analizaron las características ecocardiográficas.

Resultados: Desde diciembre-2012 a julio-2017 se han incluido 38 pacientes. Edad 71 ± 9; 84% eran varones, 73,7% con cardiopatía isquémica, 15,8% tratamiento de resincronización y 57,9% portadores de DAI. EuroSCORE logístico II 9,7 ± 10. FE promedio del 32,4 ± 5%. La RVMP se asoció a una mejora de la CF p < 0,005 (figura) y a una disminución de las hospitalizaciones (46,9% ingresos previos frente a 13% tras la RPVM p < 0,005). Dos pacientes salieron de lista electiva de trasplante cardiaco (TxC) por mejoría funcional. Ecocardiográficamente no se observaron diferencias en el diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (DTDVI pre 63 ± 9 mm frente a post 62 ± 11 mm, p = 0,5) ni en la función sistólica ventrículo izquierdo (FEVI pre 32% ± 5 frente a 31% ± 10, p = 0,63). La presión pulmonar sistólica (PAPs) muestra un descenso posprocedimiento (PAPs pre 54 ± 14 mmHg frente a PAPs 49 ± 14 mmHg, p = 0,05). Con un seguimiento mínimo de 6 meses, 8 pacientes (21,1%) han fallecido y 2 se han trasplantado.

Conclusiones: En nuestra población, la reparación percutánea de la válvula mitral se ha acompañado de una mejora de la CF NYHA y disminución de la tasa de reingresos. El descenso de la presión pulmonar sistólica podría contribuir a esta mejoría.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías"

5017-1. Moderadores
Mar Moreno Yangüela, Madrid y M. Sonia Velasco del Castillo, Getxo (Vizcaya).

5017-2. Medida del tracto de salida ventricular izquierdo mediante ecocardiograma transtorácico 3D. ¿Es factible en la práctica clínica?
Eva Robledo Mansilla, Iñaki Villanueva Benito, Alberto Izaguirre Yarza, Daniel Cea Primo, Ainhoa Rengel Jiménez, Jesús Alfonso González León, Iñaki Sanz Esquíroz, Francisco de la Cuesta Arzamendi y Ramón Querejeta Iraola, del Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).

5017-3. Comparación entre un nuevo software ecocardiográfico tridimensional automático y tomografía multicorte en la medición del anillo aórtico en pacientes sometidos a TAVI: datos en práctica clínica real
Nick Paredes Hurtado1, María Dolores Mesa Rubio1, Martín Ruiz Ortiz1, Mónica Delgado Ortega1, Aurora Luque Moreno1, Manuel Jesús Oneto Fernández1, José Javier Sánchez Fernández1, Carlos Ferreiro Quero1, Ernesto Martín Dorado1, Simona Espejo Pérez2 y Manuel Pan Álvarez-Osorio1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5017-4. Infraestimación de la medida del anillo tricúspide mediante ecocardiografía convencional. Comparación con ecocardiografía transtorácica tridimensional
Patricia Mahía Casado1, Pedro Marcos Alberca1, José Alberto de Agustín Loeches1, Gabriela Tirado-Conte, María Luaces Méndez, Fabián Islas, Miguel Ángel Cobos, José Juan Gómez de Diego, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5017-5. Reparación percutánea de la válvula mitral en pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción grave
Paula Fluvià Brugués, Xavier Millán Álvarez, Sonia Mirabet Pérez, Dabit Arzamendi Aizpurua, Chi Hion Li Li, Jesús Álvarez García, Vicens Brossa Loidi, Laura López López, Mercedes Rivas Lasarte y Eulàlia Roig Minguell, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

5017-6. Cambios en la función del ventrículo izquierdo después de la reparación de la válvula mitral percutánea con dispositivo MitraClip: impacto pronóstico del strain longitudinal global
Tomás Benito-González, María Elena Tundidor Sanz, Carlos Minguito Carazo, Samuel del Castillo García, Rodrigo Estévez Loureiro, Carmen Garrote Coloma, David Alonso Rodríguez, Javier Gualis Cardona, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández Vázquez, del Complejo Asistencial Universitario de León, León.

5017-7. Cambios precoces en los parámetros deformación auricular y ventricular izquierda por ecocardiografía Speckle-tracking tras el implante de TAVI
Ciro Santoro, Ana Pardo Sanz, Rocío Hinojar-Baydes, Ana García, Erika Ortega, María Abellás Sequeiros, Ariana González Gómez, José Julio Jiménez Nácher, Luisa Salido Tahoces, Rosa Ana Hernández Antolín, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández Golfín, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5017-8. Definiendo insuficiencia mitral grave: el mecanismo importa
Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ariana González Gómez, Rocío Hinojar Baydes, Ana García Martín, Eduardo Casas Rojo, José Luis Moya Mur, José Julio Jiménez Nácher, Soledad Ruiz Leira, Álvaro Marco del Castillo, Ana Pardo Sanz, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández Golfín, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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