ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
25 - 27 de Octubre de 2018
Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5015. Complicaciones hemorrágicas en el síndrome coronario agudo I
Fecha
: 26-10-2018 08:30:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala Lisboa (Nivel 3)
5015-2. Utilidad de la escala PRECISE-TAPD más allá de la valoración del riesgo hemorrágico
Gabriela Veiga Fernández, José M. de la Torre Hernández, Beatriz de Tapia Majado, Ángela Alonso Miñambres, Tamara García Camarero, Dae-Hyun Lee, Fermín Sainz Laso y Javier Zueco Gil, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
Introducción y objetivos: El PRECISE-TAPD es una escala que predice riesgo hemorrágico en pacientes con enfermedad arterial coronaria y doble antiagregación (TAPD) tras revascularización percutánea. Se desconoce su papel para predecir otro tipo de eventos cardiovasculares. Nos planteamos investigar la relación de las distintas puntuaciones de esta escala con el pronóstico de estos pacientes.
Métodos: Se incluyeron pacientes sometidos a revascularización percutánea con stent y necesidad de TAPD con al menos un año de seguimiento. Se dividieron en 2 grupos según su puntuación en la escala PRECISE-TAPD ≥ 25 o < 25. Se evaluó la relación de la puntuación del PRECISE-TAPD con otras escalas de riesgo y con la aparición de eventos cardiovascular mayores (MACE).
Resultados: Se incluyeron un total de 487 pacientes: 172 (35,3%) con puntuación PRECISE-TAPD ≥ 25 y 315 (64,7%) puntuación < 25. La media de edad fue mayor en el grupo con puntuación ≥ 25: 72,2 ± 13,5 frente a 62,2 ± 11 (p < 0,001). Estos pacientes también tenían más HTA 128 (74,4%) frente a 190 (60,3%) (p = 0,02) y enfermedad vascular periférica 32 (18,6%) frente a 29 (9,2%) (p = 0,003). Los de puntuación ≥ 25 en menos ocasiones se presentaron como SCAEST 99 (57,6%) frente a 214 (69,7%) (p = 0,022); sin embargo los que sí lo hicieron se encontraban en un Killip mayor (III-IV) 14 (20,6%) frente a 10 (7,3%) (p = 0,005). La relación con las escalas y los MACE se muestran en la tabla. El tiempo medio de seguimiento fue de 521 ± 96 días. A pesar de que la tasa de nuevas revascularizaciones fue mayor en el grupo de puntuación < 25; el % de IAM y la mortalidad global así como la relacionada con sangrado fue superior en el subgrupo con puntuación ≥ 25. El análisis de regresión logística mostró un mayor riesgo de muerte en los pacientes con puntuación ≥ 25 (HR 2,54; IC95% 1,25-5,14 p = 0,01).
|
PRECISE DAPT < 25 (n: 315) |
PRECISE DAPT ≥25 (n: 172) |
||
|
CHADS-VASC |
1,8 ± 1,44 |
3,4 ± 1,5 |
p = 0,001 |
|
SYNTAX I |
15,4 ± 12,2 |
28,3 ± 60 |
p = 0,005 |
|
Escala GRACE |
113,3 ± 26,3 |
140,8 ± 38 |
p = 0,001 |
|
Escala DAPT |
1,14 ± 1,3 |
0,7 ± 1,4 |
p = 0,003 |
|
MACE |
44 (13,8%) |
28 (14,7%) |
p = 0,796 |
|
Muerte global |
13 (4,3%) |
19 (10,5%) |
p = 0,007 |
|
Muerte relacionada con sangrado |
0 |
4 (21%) |
|
|
IAM |
9 (2,8%) |
12 (6,3%) |
P = 0,042 |
|
Nueva revascularización |
28 (8,8%) |
8 (4,2%) |
P = 0,049 |
|
Ictus |
2 (0,6%) |
4 (2,1%) |
P = 0,138 |
|
Sangrado BARC> 2 |
5 (1,6%) |
11 (5,8%) |
P = 0,009 |
Conclusiones: El PRECISE-TAPD es una escala que permite predecir eventos isquémico-trombóticos y extensión de enfermedad coronaria. Se relaciona además con un riesgo aumentado de sangrado, infarto y mortalidad a expensas de la relacionada con sangrado.
Comunicaciones disponibles de "Complicaciones hemorrágicas en el síndrome coronario agudo I"
- 5015-1. Moderadores
- Carlos Peña Gil, Santiago de Compostela (A Coruña) y Juan Miguel Ruiz Nodar, Alicante.
- 5015-2. Utilidad de la escala PRECISE-TAPD más allá de la valoración del riesgo hemorrágico
- Gabriela Veiga Fernández, José M. de la Torre Hernández, Beatriz de Tapia Majado, Ángela Alonso Miñambres, Tamara García Camarero, Dae-Hyun Lee, Fermín Sainz Laso y Javier Zueco Gil, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
- 5015-3. Balance isquémico-hemorrágico en pacientes no seleccionados tratados con tratamiento antiplaquetario doble con prasugrel o ticagrelor después de un síndrome coronario agudo
- Rafael José Cobas Paz1, Emad Abu-Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Sergio Manzano Fernández2, Pedro José Flores Blanco2, Isabel Muñoz Pousa1, Lucía Rioboo Lestón1, Francisco Calvo Iglesias1, Mariano Valdés Chávarri2 y Andrés Íñiguez Romo1, del 1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
- 5015-4. Estrategia invasiva y fragilidad en pacientes de edad avanzada con síndrome coronario agudo
- Joan Isaac Llaó Ferrando1, Albert Ariza-Solé1, Oriol Alegre1, Juan Sanchis2, Miquel Vives-Borràs3, Joan Antoni Gómez Hospital1, Josep Gómez-Lara1, Gerard Roura1 y Ángel Cequier1, del 1Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia y 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
- 5015-5. Influencia del peso extremo (< 60 kg y > 120 kg) en la mortalidad, eventos isquémicos y eventos hemorrágicos de los pacientes con síndrome coronario agudo
- Berenice Caneiro Queija1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu-Assi1, Sergio Manzano-Fernández2, Francisco J. Cambronero Sánchez2, Pedro J. Flores Blanco2, Rafael J. Cobas Paz1, Elena López Rodríguez1, Mariano Valdés Chávarri2 y Andrés Íñiguez Romo1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
- 5015-6. Eficacia y seguridad del triple tratamiento antitrombótico con anticoagulantes orales directos en pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo con implante de stent
- Sofía Calero Núñez, Laura Expósito-Calamardo, Raquel Ramos-Martínez, Juan Gabriel Córdoba-Soriano, Miguel Corbi-Pascual, Sara Díaz-Lancha, Víctor M. Hidalgo-Olivares, Arsenio Gallardo-López, Antonio Gutiérrez-Díez y Jesús Jiménez-Mazuecos, del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.
- 5015-7. Sangrado digestivo en pacientes con síndrome coronario agudo. Incidencia y características clínicas
- Miriam Gómez Molina1, Ginés Elvira Ruiz1, Pedro José Flores Blanco1, Esther Guerrero Pérez1, Gunnar Leithold1, José Antonio Giner Caro2, Francisco J. Cambronero Sánchez3, Ángel Antonio López Cuenca2, Juan Ramón Gimeno Blanes1 y Sergio Manzano Fernández1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 3Hospital Los Arcos del Mar Menor, Murcia.
- 5015-8. Predictores de sangrado digestivo en el seguimiento en pacientes con síndrome coronario agudo
- Ginés Elvira Ruiz1, Miriam Gómez Molina1, Pedro José Flores Blanco1, Ana Isabel Rodríguez Serrano1, Pablo Ramos Ruiz2, Ángel Antonio López Cuenca3, Francisco Arregui Montoya1, Alejandro Lova Navarro1, Domingo Andrés Pascual Figal1 y Sergio Manzano Fernández1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 3Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.
Más comunicaciones de los autores
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Alonso Miñambres, Ángela
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de la Torre Hernández, José M.
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- 5030-4 - Stents de Pt-Cr liberadores de everolimus con cobertura polimérica absorbible en el tratamiento de pacientes con síndrome coronario agudo
- 5036-1 - Moderadores
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- 6016-294 - Utilidad de la escala CHADS-VASC para predecir eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria. ¿Puede aportarnos algo?
- 7010-5 - Debut o recurrencia en pacientes con cardiopatía isquémica. ¿cambia algo?
- García Camarero, Tamara
- Lee, Dae-Hyun
- Sainz Laso, Fermín
-
Veiga Fernández, Gabriela
- 7010-2 - Diferencias de sexo en pacientes con episodios recurrentes de cardiopatía isquémica
- 7010-5 - Debut o recurrencia en pacientes con cardiopatía isquémica. ¿cambia algo?
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- 6016-294 - Utilidad de la escala CHADS-VASC para predecir eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria. ¿Puede aportarnos algo?
- 5015-2 - Utilidad de la escala PRECISE-TAPD más allá de la valoración del riesgo hemorrágico
- 5021-7 - Perfil clínico, hallazgos angiográficos y evolución hospitalaria de pacientes con disección coronaria espontánea en España. Datos del registro nacional de disección coronaria espontánea (RN-DCE)
- Zueco Gil, Javier