SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5031. Insuficiencia cardiaca. Miscelánea

Fecha : 27-10-2018 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

5031-6. Afectación miocárdica transmural en la amiloidosis cardiaca desde fases iniciales

Rocío Serrats López¹, Vicente Mora Llabata¹, Ildefonso Roldán Torres¹, Rosina Arbucci², Elena Romero Dorta¹, M. del Mar Pérez-Gil¹, Ricardo Callizo Gallego¹, Valentina Faga¹, Ariel Saad² y Jorge A. Lowenstein², del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y ²Servicio de Cardiodiagnóstico. Investigaciones Médicas de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (FE > 50%) en algunas cardiopatías está originada por la afección inicial subendocárdica exclusiva o predominante del ventrículo izquierdo (VI). En enfermedades infiltrativas como la amiloidosis cardiaca (AMLC) la afección podría ser distinta. Objetivo: cuantificar el comportamiento de los distintos parámetros que intervienen en la contractilidad del VI en la amiloidosis cardiaca (AMLC).

Métodos: Estudio comparativo de 23 pacientes con insuficiencia cardiaca y AMLC (15 pacientes con FEVI > 50% y 8 p con FEVI ≤ 50%) y 15 voluntarios sanos como grupo control (GCO). Analizamos con ecocardiografía speckle-tracking 2D los parámetros de strain y rotacionales del VI. El strain longitudinal (SL) se obtuvo a partir de planos apicales de 4, 3, y 2 cámaras. El strain circunferencial (SC), radial (SR) y parámetros de rotación ventricular se adquirieron a partir de planos transversales del VI. Se calculó el giro: sumación de rotación apical y basal (^o) y el índice de deformación (I.Def): Giro/SL (º/%). El I.Def es un parámetro de torsión dinámica del VI al incluir en su formulación el movimiento simultáneo de giro y acortamiento longitudinal (expresado por el SL) que se produce durante la sístole.

Resultados: No hubo diferencias de edad entre los GCO, AMLC-FEVI > 50% y AMLC-FEVI ≤ 50% (63,7 ± 2,8, 67,1 ± 11,5, 66,9 ± 11,5 años). En los pacientes con AMLC y FE conservada (FE > 50%) están disminuidos el SL, SC, y el SR, y de forma más acentuada en aquellos con FE reducida (FE ≤ 50%) (tabla). La FEVI aparece conservada en los primeros estadios de la AMLC respecto al grupo control a expensas de un aumento compensatorio en la torsión del VI expresada por el aumento del I.Def (tabla).

	FE	SL	SC	SR	Giro	I.Def
Controles (GCO) (n = 15)	68,2 ± 6,3	-20,6 ± 2,5	-22,7 ± 4,9	32,2 ± 11,9	21,7 ± 6,1	-1,0 ± 0,3
AMLC FE > 50% (n = 15)	59,5 ± 6,1^a	-12,6 ± 4,3^a	-18,1 ± 4,6^a	21,5 ± 7,6^a	20,2 ± 8,4	-1,7 ± 0,9^a
AMLC FE ≤ 50% (n = 8)	41,0 ± 7,1^b	-8,0 ± 2,8^b	-12,7 ± 2,5^b	10,8 ± 3,4^b	9,5 ± 5,9^b	-1,3 ± 0,8
^ap < 0,01 entre GCO frente a AMLC FE > 50%. ^bp < 0,01 entre AMLC FE > 50% frente a AMLC FE ≤ 50%.

Conclusiones: A diferencia de otras cardiopatías, en la AMLC la afección miocárdica cursa desde sus estadios iniciales con afección transmural, como refleja el descenso conjunto del SL y el SC. La FEVI permanece conservada inicialmente en p con AMLC a expensas del aumento compensatorio de la torsión, como indica el aumento del I.Def. Su posterior descenso se traduce en la aparición de disfunción sistólica del VI.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca. Miscelánea"

5031-1. Moderadores: Juan José Gómez Doblas, Málaga y Rafael J. Hidalgo Urbano, Sevilla.

5031-2. Estado nutricional y adherencia a la dieta mediterránea de los pacientes ingresados por IC crónica agudizada. Estudio NUTRIC: José Luis Morales Rull¹, Amalia Zapata Rojas¹, Cristina Solé Felip¹, Pilar Vaqué Castilla², Sara Cuesta Sancho³ y Laia Fortuny Lloret¹, del ¹Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, ²ABS Primer de Maig, Institut Català de la Salut, Lleida y ³Institut de Recerca Biomèdica, Lleida.

5031-3. Predicción de muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica: una aproximación bio-clínica: Pedro Moliner Borja¹, Josep Lupón¹, German Cediel¹, Marta de Antonio¹, Mar Domingo¹, Elisabeth Zamora¹, Julio Núñez², Evelyn Santiago-Vacas¹ y Antoni Bayes-Genis¹, del ¹Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

5031-4. Biopsia endomiocárdica de corazón nativo. ¿Ventrículo derecho o izquierdo? Comparación de rentabilidad diagnóstica y complicaciones: Cristina Aguilera Agudo, Juan Francisco Oteo Domínguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Fernando Domínguez Rodríguez, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Pablo García Pavía, Javier Segovia Cubero, Clara Salas Antón y Luis Alonso Pulpón, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5031-5. Efecto del tratamiento farmacológico para insuficiencia cardiaca en ratones con miocardiopatía arritmogénica tipo 5: Fernando Domínguez Rodríguez¹, Laura Padron-Barthe¹, María Villalba-Orero¹, Marina López-Olañeta¹, Javier Larrasa-Alonso¹, Paula Ortiz-Sánchez¹, Elisabet Bello¹, Pablo García-Pavia² y Enrique Lara-Pezzi¹, del ¹Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid y ²Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5031-6. Afectación miocárdica transmural en la amiloidosis cardiaca desde fases iniciales: Rocío Serrats López¹, Vicente Mora Llabata¹, Ildefonso Roldán Torres¹, Rosina Arbucci², Elena Romero Dorta¹, M. del Mar Pérez-Gil¹, Ricardo Callizo Gallego¹, Valentina Faga¹, Ariel Saad² y Jorge A. Lowenstein², del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y ²Servicio de Cardiodiagnóstico. Investigaciones Médicas de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

5031-7. Importancia del estudio genético y familiar en la hipertensión arterial pulmonar. Descripción de nuestra experiencia: José María Larrañaga Moreira¹, Luis Ruiz Guerrero², Pedro Jorge Marcos Rodríguez¹, Isabel Otero González¹, M. Jesús Paniagua¹, M. Generosa Crespo Leiro¹ y Roberto Barriales Villa¹, del ¹Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y ²Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5031-8. Profundizando en la miocardiopatía no compactada desde una perspectiva histopatológica: Rebeca Lorca Gutiérrez, Beatriz Díaz-Molina, María Martín, José Julián Rodríguez Reguero, Antonio Adeba, Juan Gómez, Eliecer Coto, José Luis Rodríguez Lambert, César Morís de la Tassa y Aurora Astudillo, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

5031. Insuficiencia cardiaca. Miscelánea

5031-6. Afectación miocárdica transmural en la amiloidosis cardiaca desde fases iniciales

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca. Miscelánea"

Más comunicaciones de los autores