Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El antígeno carbohidratado 125 (CA125) es un fragmento proteolítico de mucina-16 cuyos niveles circulantes incrementan en insuficiencia cardiaca y se asocia con inflamación, congestión y peor pronóstico. Nuestro principal objetivo consistió en estudiar la expresión de CA125 en el epicardio, su asociación con marcadores inflamatorios, adipocitarios y fibróticos.
Métodos: Se incluyeron 166 pacientes sometidos a cirugía cardiaca de los que se obtuvo tejido adiposo epicárdico y plasma. Se realizó inmunohistoquímica, citometría de flujo, cultivo primario de células epiteliales, ELISA, PCR en tiempo real, cultivo primario de células estromales epicárdicas que se sometieron a adipogénesis y la comprobación de la misma mediante la determinación de marcadores adipocitarios por western blot y PCR en tiempo real.
Resultados: La población de estudio tenía una mediana edad de 71 (63-74) años, 107 (71%) eran hombres y 62 (41%) tenían diagnosticado insuficiencia cardiaca. La inmunohistoquímica, citoquímica y citometría de flujo de la biopsia de tejido adiposo y células aisladas estromales determinó la expresión de CA-125 en el epicardio. Sus niveles fueron más altos en pacientes con insuficiencia cardiaca, al igual que los plasmáticos. Los niveles de CA-125 epicárdicos se asociaron con marcadores de células inflamatorias y fibroblásticas. Sin embargo, los niveles plasmáticos solamente se asociaron con marcadores fibroblásticos locales. En células estromales epicárdicas de 15 pacientes los niveles de CA-125 basales se relacionaron positivamente con niveles de marcadores mesoteliales como intelectina 1; sin embargo, tras la inducción a adipogénesis, sus niveles se asociaron de forma inversa con la presencia de marcadores de adipocitos y positivamente con la presencia de marcadores de fibroblastos.
CA 125 en el epicardio.
Conclusiones: El epicardio expresa CA-125 y sus niveles se upregulan en pacientes con insuficiencia cardiaca. Sus niveles se asocian positivamente con marcadores inflamatorios y fibróticos. Los estudios mecanísticos basados en adipogénesis-fibrosidad demostraron que los niveles de CA-125 podrían estar biológicamente involucrados en la transición de adipogénesis a fibrosis en insuficiencia cardiaca.